Что такое селективное церебральное исследование методом ангиографии сосудов
Обследование головного мозга методами [ангиографии] позволяет получить картину сосудистого русла. При этом врач получает возможность не только изучить их расположение, форму и просвет, но и оценить характер кровотока, скорость поступления и перемещения крови. Методика технически позволяет визуализировать артерии и вены, капиллярную и лимфатическую сети.
Селективная церебральная ангиография проводится по ограниченному кругу показаний, для диагностики которых важно выявить особенности кровотока в определенной зоне, вплоть до одного конкретного сосуда. Слово «селективная» означает избирательность метода, возможность локализовать исследование.
Принято различать каротидную и вертебральную методики — в первом случае практикуется прямое введение контрастного вещества в мозг через прокол сонной артерии. Второй вариант — это введение контраста в позвоночную артерию. Выбор зависит от показаний и необходимости визуализировать конкретные части сосудистого русла.
Содержание:
Цель диагностики методом церебральной ангиографии
Диагностические цели процедуры — это уточнение, сбор информации и получение картины для выявления нарушений, которые могут быть следствием или причиной различных заболеваний:
нарушения просвета сосудов в различных отделах мозга;
явления эмболии (перекрытия) артерий;
нарушения венозного оттока крови;
изменения в форме сосудов, появление или наличие патологической извилистости;
обнаружение сети сосудов вокруг злокачественных новообразований.
Исследование назначается в случаях когда полученная информация может иметь диагностическую ценность. Настаивать на проведении этой процедуры не имеет смысла — существует протокол, в котором расписаны в все обоснования. Невролог ориентируется на неврологический статус пациента, онколог строит свои предположения на появление в крови маркеров и общей группе симптомов.
Как проводится процедура
Принцип селективной ангиографии мозга — получение отраженного контрастным веществом рентгеновского потока на пластинке или мониторе аппарата [компьютерной томографии]. Например, ангиография церебральных артерий выполняется по общей основной схеме:
в кровь путем непосредственного введения через прокол или катетер подается контрастный препарат йода;
через промежуток времени, достаточный для распространения контраста, делается несколько [рентгеновских снимков] — их количество зависит от необходимости получить разные проекции;
результат — ангиограмма мозга выдается в виде снимков на пленке или выводится на монитор томографа;
при использовании аппаратов КТ, [МСКТ] или [МРТ] есть возможность рассмотрения динамики процесса, например, скорости перемещения контрастного вещества, изменения просвета и проводимости сосуда.
Большое значение придается результатам ангиографии мозга при уточнении характера и формы аневризм и новообразований. Вокруг подобных структур образуется локальная сеть сосудов, анализируя которую, можно сделать выводы о развитии и степени опасности опухоли.
Вопросы пациентов о селективной церебральной ангиографии
У пациентов возникают естественные вопросы об опасности или вреде ангиографии церебральных артерий, поскольку процедура связана с применением рентгеновского излучения. По мнению специалистов, исследование по этой методике не несет реальной угрозы здоровью.
Использование рентгеноконтрастных веществ позволяет получать качественные снимки при минимальной интенсивности излучения.
При обследовании на томографе КТ или МСКТ уровень излучения еще ниже, а результат в динамике или трехмерной проекции дает очень много диагностической информации.
Контрастное вещество быстро выводится почками, оставаясь нейтральным по отношению к обмену веществ, оно не усваивается и не откладывается в организме.
В большинстве случаев процедура проводится под действием седативных и антигистаминных препаратов (премедикация), а при необходимости — в состоянии общего наркоза.
После извлечения катетера из артерии накладывается тугая повязка.
Последствия селективной ангиографии сосудов головного мозга не выходят за рамки нормальной реакции организма на введение постороннего вещества. При соблюдении правил антисептики у пациента не наступает никаких неприятных ощущений после процедуры.
Церебральная ангиография — это не больно
Многих волнует, насколько неприятно исследование, не испытывает ли пациент боли. Отвечаем: нет. Во-первых, кровеносные сосуды не имеют болевых рецепторов, продвижение катетера не ощущается вообще. Во-вторых, ощущения от прокола артерии сравнимы с обычным внутривенным уколом. В-третьих, если требуется сделать надрез для входа в сосуд, применяется анестезия или наркоз.
Подготовка и последствия процедуры
При подготовке к мозговой ангиографии пациенту рекомендуют воздержаться от приема спиртного, не принимать пищи примерно за 12 часов до процедуры, сдать [анализы крови]. Противопоказания распространяются на беременность, выраженные нарушения функции почек, тромбоз сосудов. Перед введением контраста делает аллергическая проба. Ценность результатов ангиографии многократно превышает ее риски.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
