Что такое ангиография сосудов почек — виды и назначение
Состояние сосудов, кровотока и кровоснабжения почек влияет на весь организм. Важность этого органа подтверждается его парностью — природа продублировала очень важную систему. Ангиографическое исследование стало одним из ключевых методов диагностики большого числа заболеваний, прямо или косвенно связанных с почками.
Содержание:
Назначение и смысл ангиографии почечных артерий
Ангиография почек — это исследование сосудов непосредственно в органах и вокруг них, позволяющее выявить аномалии и расстройства, сделать выводы о кровотоке, верифицировать или опровергнуть подозрения на большой круг диагнозов. В основе методики лежит свойство рентгеноконтрастного вещества отражать поток бета-частиц, создавая на пластинке снимка или мониторе хорошо видимую и читаемую врачом картину сосудов.
Цели и задачи исследования
Исследование считается достаточно сложным и дорогим. Оно требует специально оборудованного кабинета, в котором есть все необходимое не только для съемки, но и для реанимационных мероприятий, наркоза, выполнения разрезов для доступа к артериям. Цель проведения аортографии почечных артерий:
- осмотреть сосуды, установить факторы, способствующие повышению давления (артериальной гипертензии), возникновению почечной недостаточности;
- обнаружить особенности в расположении и строении артерий, выявить аневризмы и тромбы, уточнить для диагностики просвет сосудов;
- обнаружить или опровергнуть наличие новообразований кистозного или онкологического происхождения — при определенных условиях опытный врач способен дифференцировать липомы и гемангиомы;
- провести контрольное обследование на предмет наличия травм, последствий пересадки почки, оценить состояние органов по сосудистому наполнению и кровотоку.
В зависимости от масштаба в сочетании с результатами расшифровки УЗИ почек можно сделать выводы об их расположении, ориентации, наполненности кровью и аномалиях различного происхождения.
Что можно узнать по результатам ангиографии почек
В зависимости от того, какая картина будет увидена врачами во время ангиографии почек, можно делать диагностические выводы относительно вероятности и тяжести ряда серьезных заболеваний. Эффективность ангиографического исследования сосудов почек доказана при диагностике:
- опухолей в тканях почки или ее окружении с определением размеров и локализации;
- характерных признаков расстройств кровотока для диагностики причин артериальной гипертензии;
- случаев аномального развития органа — удвоения почти или внутренней системы (лоханочек, чашек);
- туберкулеза и эхинококкоза почек;
- прорастания опухолевидных образований в кору органа.
Эффективность исследования сосудов рентгенконтрастным методом объясняется тем, что при этих и многих других заболеваниях происходят значительные изменения в конфигурации сосудистой сети, положении артерий, сужение или расширение просвета и извилистости. При прорастании в ткань новообразований возникают характерные и хорошо локализованные сплетения сосудов с большой плотностью.
Например, длительные и интенсивные боли в животе не кишечного происхождения следует дифференцировать так, чтобы исключить расстройства почек. В некоторых случаях именно ангиографическое исследование показывает наличие новообразования, находящегося рядом с почкой.
Виды и методы ангиографии и артериографии почек
Почечная ангиография это исследование с необходимостью проникновения в кровеносную систему в ее ключевых узлах. Особенности взаимодействия почек и сердца таковы, что при введении контрастного вещества следует добиться максимальной точности и близости к области съемки.
Существует два основных способа доставки контрастного вещества к области обследования. Они отличаются точностью, доступностью для применения по возрасту и состоянию пациента, степенью проникновения в ткани. Одна из методик может быть отнесена к малоинвазивным — с минимальными повреждениями.
Транслюмбальная ангиография
Это проверенная методика, разработанная еще в конце второго десятилетия прошлого века. Технически врач с навыками хирурга должен пройти иглой в определенную область спины таким образом, чтобы попасть в брюшную аорту. Больному дают анальгетики наркотического действия, чтобы снять напряжение и обезболить место прокола. Признаком попадания иглы в аорту считается появление крови.
Катетер при этой методике не используется — сначала подается физраствор с препаратом, разжижающим кровь, после вводится контрастное вещество, которое достигает почек. Снимки можно сделать обычным рентген-аппаратом. Более современное оборудование позволяет сделать несколько проекций для получения полной картины и снижения лучевой нагрузки. Применять эту методику ангиографии почек можно ко взрослым людям и детям от 12 лет.
Трансфеморальная ангиография по Сельдингеру
Методика связана с применением катетера для ввода контраста. Особенности расположения почек таковы, что для доставки рентгенконтраста необходимо сделать надрез и обнажить бедренную артерию. Процедура проводится под общим наркозом. Допускается более точное введение катетера непосредственно в почечную артерию.
Несмотря на необходимость разреза, этот вид обследования менее зависит от точности руки хирурга, которому не нужно «целиться» в аорту вслепую.
При селективной ангиографии почек можно получить более избирательную и точную картину сосудистой сети.
Методом экскреторной урограммы за определенный промежуток времени можно получить картину образования и выхода мочи из почек. Нефрографическое исследование позволяет точнее рассмотреть сеть мелких альвеолярных артерий и вен.
Подготовка к ангиографии почек и противопоказания
Подготовка к процедуре начинается за 7 — 10 дней, когда больному следует ограничить прием некоторых видов пищи и отказаться от антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов). Обязательно проводятся клинические анализы мочи и крови, делается электрокардиография — все, как перед хирургическим вмешательством. После пробы на аллергические реакции назначается процедура. За 12 часов рекомендуется клизма, отказ от приема воды и пищи.
Последствия и противопоказания
После процедуры почечной ангиографии пациент остается в стационаре на сутки или более в зависимости от методики исследования. Это связано с контролем состояния — проникновение артерии всегда грозит осложнениями в виде кровотечений. После снятия повязки некоторое время рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок.
Противопоказания к ангиографии можно установить по диагнозам и результатам ЭКГ, так процедура оказывает значительное воздействие на организм из-за применения наркоза и реакции на контрастное вещество. Отказываться от исследования и бояться не стоит — оно не назначается просто так, а результаты имеют огромное значение для диагностики очень серьезных заболеваний.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Ангиография -диагностика, которая позволяет точно поставить диагноз. Моя мама давно страдает повышенным давлением, пили таблетки, всплепую сбивали давление, пока не провели исследование. Оказалось причиной всему почки. Стали лечиться целенаправленно и давление нормализовалось. Еще несколько лет назад такое было исследование было недоступно, но сейчас есть прекрасно оборудованные кабинеты, а отличные врачи творят чудеса.
Статья познавательная. Берегите свое здоровье и всегда обращайтесь к компетентным врачам за консультацией и дальнейшим лечением. Не курите! Откажитесь от вредных привычек! Все скажется на здоровье рано или поздно. Выполнять ангиографию сосудов желательно в стационарах, обладающих большим опытом проведения этого исследования, в качественном отделении или центре сосудистой хирургии.
Сейчас докторов очень много, но все они не боги и не могут узнать, что точно творится внутри каждого из нас. Слава богу, технологии не стоят на месте и в помощь докторам существует много видов диагностики, позволяющих точно описать наше внутреннее состояние. Одной из таких является ангиография, с помощью нее можно точно поставить диагноз и установить причину болезни, что облегчит назначение необходимого курса лечения.
Хорошо, что живём мы не в средневековье, где лечили половину заболеваний кровопусканием и молитвой за здравие болеющего. Методам лечения, которые назначит врач, легче довериться после подобной диагностики, которая способна выявить именно глубинную причину недуга. Жаль, что старшее поколение до последнего боится идти на ангиографию, которую ведь просто так, как верно подмечено в статье, не назначают
Ангиография, как процедура широко распространилась во всех областях исследований. Часто используется как для сосудов головного мозга, так и для выявления отклонений в работе почек. Врачам очень удобно, посмотрев на результаты, поставить диагноз. До почек у меня не доходило, но я проверял сосуды головного мозга (были головные боли, потеря ориентации). Обследование безболезненное и достаточно быстрое. Но как с головным мозгом, так и с почками его назначает специалист, т.к. является узконаправленным. Так же необходимы показания к его применению.