Электронейромиография нижних конечностей: функциональное исследование для диагностики неврологических болезней

Среди функциональных [диагностических исследований] различных систем и органов методика электронейромиографии занимает одно из первых мест, когда нужно выявить причины расстройств активности мышц. Для чего делается и какие результаты дает ЭНМГ обследование нижних конечностей после расшифровки, рассказываем в этой статье.

 

Материал носит информационно-познавательный характер и не может использоваться для самостоятельного назначения и расшифровки результатов исследования. Все назначения и выводы делает только врач! 

электронейромиография нижних конечностей фото

Что такое электронейромиография нижних конечностей 

Электронейромиография или ЭНМГ ног относится к процедурам функциональной диагностики, дающим важную для врача информацию, но не позволяющим сразу же поставить конкретный диагноз. Процедуру проводят для изучения проводимости нервных волокон и узлов, чтобы получить данные о качестве прохождения сигналов от головного мозга до конкретных мышц и обратно, составить картину отклонений в реакции мышечной ткани на стимуляцию.

Результат исследования отображается на мониторе и бумажной ленте в виде графиков, которые изучает нейрофизиолог. Запись очень похожа на результат [ЭКГ]. Специалист сравнивает показания с нормой и делает первичные выводы о наличии и характере нарушений. На основе этой информации врач-невролог или нейрохирург может поставить диагноз или представить картину заболевания, патологии. Сам пациент, изучая протокол с заключением нейрофизиолога, не получит полезной информации и не сможет оценить своего состояния.

ЭНМГ обследование нижних конечностей фото

Для чего проводится и что показывает ЭНМГ нижних конечностей 

Принцип и основа процедуры электронейромиографии для ног, плечевого пояса или головы одинаков — датчики фиксируют проходящий от мозга к мышцам сигнал. Для того, чтобы понять суть исследования, нужно хотя бы в общих чертах представить себе цепочку передачи импульса.

Все команды формируются в ЦНС — головном мозге, центральной нервной системе. Далее они поступают в периферическую нервную систему, главным проводником которой является позвоночный столб, точнее, расположенный в нем мощный узел спинного мозга. Он распределяет и собирает импульсы, направляя из к конкретным группам мышц и мышцам по системе разветвленных нервов. В каждой мышце происходит передача сигнала на важную клетку — мотонейрон, который и посылает команду сократиться отдельному волокну. Одновременное синхронное сокращение множества волокон дает эффект сокращения мышцы, что и приводит к движению органа, в нашем случае — ноги или ее части.

Но существует и система с обратной связью, в которой информацию о состоянии мышечного волокна получает чувствительный нейрон и передает ее дальше — в спинной и головной мозг. Итак, ЦНС знает о том, в каком состоянии находятся мышцы, и может давать им команды на сокращение.

Если в этой в этой сложной системе происходит сбой, сигнал запаздывает или теряется, уходит не по адресу или не несет информации в мозг, у человека начинаются проблемы. Это могут быть судороги, параличи и парезы ног, онемение, внезапные приступы слабости и ощущения «потери» ноги.

 

Принцип регистрации сигналов при ЭНМГ 

Методика электронейромиографии позволяет отследить все сигналы между мозгом и мышцей, проверить их качество и реакцию мышечного волокна. А поскольку вся нервная система разделена на уровни и участки передачи импульсов — выявить участок, на котором происходят сбои.

Для получения информации используется несколько методов. Один из них пассивный, наблюдательный. Два других позволяют не только записать сигналы, но подать на мышцы короткие импульсы, чтобы проверить реакцию. Оценка производится по конкретным показателям:

  • амплитуда, характер, длительность по времени, период ожидания сигнала для мышц и нервных узлов;

  • ДЕ мышцы — это количество нервных волокон, отвечающих на полученный импульс;

  • СПИ — скорость прохождения (проведения) электрического импульса по участкам;

  • коэффициенты, показывающие степень отзывчивость и качество реакции на полученные сигналы.

С развитием технологии и появлением новой аппаратуры для инструментального исследования процедура и расшифровка ЭНМГ ног стали проводиться наиболее полно — теперь одно устройство позволяет выполнить электромиографию и электронейрографию комплексно. Первое обследование направлено на изучение активности мышц в разных состояниях. Второе позволяет определить и оценить эффективность и скорость прохождения сигнала по нервным путям.

стимуляционная электромиография нижних конечностей фото

Виды процедуры и результаты ЭНМГ ног 

Методики ЭНМГ  ног позволяют отследить и записать сигналы, а при необходимости подать импульсы на определенные мышцы.

Поверхностная электронейромиография в области ног — наиболее простая для проведения методика. Для записи сигналов достаточно наложить на ноги в определенных зонах чувствительные электроды, зарегистрировать прохождение нервных импульсов, как это делается при [электроэнцефалографии] и похожих процедурах. Графики отражают состояние покоя, тонус и пассивное напряжение, моменты максимального и нагрузочного напряжения по команде врача.

Игольчатая и стимуляционная электронейромиография нижних конечностей проводится в случаях, когда мышцы расположены глубоко или есть необходимость провести искусственную стимуляцию — подать сигнал и проверить ответную реакцию. В мышцу вводится тонкая игла, практически не дающая болевых ощущений, на нее подаются слабые токи, и на аппарате регистрируется отзыв нервных волокон. Комбинированная методика позволяет провести все виды этого исследования в одну процедуру длительностью до часа.

ЭМГ ног процедура и результаты фото

Результат, расшифровка и противопоказания 

Первичный результат расшифровки показаний электронейромиографии — это описание нейрофизиологом увиденной картины сигналов и реакций. Специалист может выявить и установить локализацию очага с отклонениями, обнаружить явное или в пределах нормы несоответствие параметров сигналов и сокращений. Далее эта информация используется неврологом. Таким образом можно выявить патологии и заболевания в спинном мозге, явления дисфункций в мышечной системе, отклонения в путях передачи нервных импульсов по отделам вплоть до мотонейрона. Для уточнения диагноза может назначено [МРТ позвоночника] или другие обследования.

Исследование противопоказано при нарушениях свертываемости крови, использовании кардиостимуляторов, при некоторых заболеваниях сердца и во время беременности.

Вы здесь:

98 0
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Поделитесь с друзьями
Добавить комментарий




Adblock
detector
Наверх