Дополнительная профилактическая мера — УЗИ шейки матки при беременности
Процедура УЗИ шейки матки при состоянии беременности назначается в качестве дополнительной профилактической меры при плановом осмотре.
Своевременное исследование дает возможность выявить и предотвратить развитие патологий, угрожающих здоровью матери и плода.
Содержание:
Зачем нужно исследование шейки матки?
В процессе беременности шейка матки постепенно изменяется. Это нормальный физиологический процесс подготовки организма к предстоящим родам.
Любые отклонения в процессе могут расцениваться, как угроза для беременности и вынашивания плода. Поэтому врачи не рекомендуют откладывать визит к сонологу.
Чем раньше пройдет обследование, тем больше шансов на удачный исход родов и для матери, и для малыша.
Фото:
Основная функция шейки матки у беременных — удержание плода. Основную часть беременности закрытое положение органа, защищающее плод от проникновения инфекций, – это норма.
Но по истечении 37 недель структура шейки матки меняется, приобретает мягкость, становится короче и перемещается к центру. Начинается процесс ее открытия.
В этот период формируется единый канал, соединяющий тело матки с ее наружным зевом, который после полного открытия может достигать ширины 12 см.
Через какое-то время после родов прежнее состояние органа возвращается, а вот форма меняется и становится щелевидной.
С точки зрения анатомии, шейка матки является входом в ее тело. Орган состоит из внутреннего и наружного зева, покрытых соединительной и мышечной тканью, и представляет собой цервикальный канал, соединяющийся с влагалищем.
Мышечное кольцо, удерживающее плод, находится во внутреннем зеве. Если его мышцы ослабевают и теряют тонус, шейка матки теряет способность удерживать плод.
Длина органа в период беременности — один из самых важных показателей при определении риска наступления преждевременного родового процесса.
Фото:
Ее укорочение может свидетельствовать о развитии истмико-цервикальной недостаточности, следствием которой обычно бывает выкидыш.
Так происходит потому, что слабый орган физически не способен выдержать возрастающую нагрузку плода и околоплодных вод, и начинает раскрываться раньше положенного срока.
Своевременное лечебное вмешательство позволяет стабилизировать состояние органа и предотвратить досрочный родовой процесс.
Максимально точный результат диагностики можно получить только с помощью УЗИ. Эту процедуру называют также цервикометрией.
Как проходит исследование?
Анатомическое УЗИ плода по плану делают, начиная с 18 недели беременности.
Но если у женщины во время предыдущей беременности случился преждевременный родовой процесс, УЗИ шейки матки делают раньше — с 11 недели – и повторяют через каждые 2 недели.
Также показанием для раннего УЗИ является:
- многоплодная беременность;
- поздний выкидыш в предыдущей беременности;
- любые случаи прерывания беременности в анамнезе;
- подозрение на истмико-цервикальную недостаточность;
- хирургические манипуляции на шейке матки в анамнезе;
- швы на шейке матки в анамнезе.
Медики практикуют два способа УЗИ шейки матки — абдоминальный и трансвагинальный. Абдоминальный способ предусматривает осмотр с помощью ультразвукового датчика, сканирующего орган через поверхность живота.
В ходе процедуры оценивается состояние органа, его параметры и положение, а также характеристики наружного зева.
На ранних сроках беременности для лучшего результата УЗИ может потребоваться наполнение мочевого пузыря.
Фото:
Если будет такая необходимость, то врач предупредит женщину заранее, чтобы она могла подготовиться.
Трансвагинальное УЗИ делают с помощью внутриполостного датчика посредством его введения во влагалище.
В ходе трансвагинальной цервикометрии становится доступной для исследования длина шейки матки, величина внутреннего зева, параметры расширения цервикального канала, степень выпирания (пролабирования) плодной оболочки.
Специальная подготовка при этом не делается. Трансвагинальное УЗИ считается абсолютно безопасным для здоровья женщины и плода.
Расшифровка показателей исследования
Осмотр шейки матки с помощью УЗИ преследует одну цель — своевременное выявление патологий, угрожающих течению беременности.
Для оценки состояния органа ориентируются на параметры его длины, полученные в результате процедуры.
При этом учитывается норма, принятая в мировой медицинской практике. Если норма не соотносится с полученными при исследовании показателями, диагностируют патологию.
Учитывая, что параметры и характеристики шейки матки в ходе беременности изменяются, показатели, которыми определена норма, также отличаются, в зависимости от того, на каком сроке проводится исследование.
В начале беременности длина шейки матки соответствует показателю, характерному для обычного состоянии органа – 3,5 – 4 см.
Поэтому средняя норма длины органа на 24 неделе – 3,5 см, с учетом индивидуальных особенностей женщин. Если этот показатель ниже 2,2 см, риск раннего родового процесса увеличивается на 20 %.
Если длина шейки ниже 1,5 см, риск ранних родов увеличивается до 50 %. По мере приближения родов показатель длины шейки уменьшается: норма для 16 недели – 4 – 4,5 см; для 25 недели – 3,5 – 4 см; для 32 недели – 3 – 3,5 см.
Полученные во время УЗИ показатели позволяют прогнозировать возможность ранних родов. Как показывает медицинская практика, если длина шейки матки в период между 14 и 24 неделей меньше 1 см, то роды состоятся на 32 неделе.
Если показатель длины меньше 1,5 см, то новорожденный появится на свет на 33 неделе беременности.
При длине органа 1,5 – 2 см роды следует ожидать на 34 неделе (норма – 3,4 см). При показателе длины от 2 до 2,5 см роды пройдут в 36,5 недель.
Фото:
Преждевременное укорочение может быть обусловлено разными причинами — воспалительными или инфекционными процессами в органах малого таза, различными осложнениями, а также индивидуальными особенностями женщины.
Срочные меры, которые предусмотрены для подобных случаев, — это медикаментозная терапия, гормональная терапия, применение силиконового пессария.
В отдельных случаях возможно хирургическое вмешательство — наложение временного шва (цервикальный серкляж).
Особенности дополнительного исследования
Примерно за две недели до родов в шейке матки начинается стремительное созревание. Если эти изменения не происходят, возникает вопрос о степени зрелости органа.
Основными признаками зрелости шейки матки являются такие параметры, как консистенция, сглаженность, проходимость цервикального канала, положение. Определить степень зрелости можно только с помощью УЗИ.
В заключении исследования степень зрелости обозначается баллами: незрелость – от 0 до 3 баллов, недостаточная зрелость – от 4 до 6 баллов, полноценная зрелость – от 7 до 10 баллов.
Существует медицинская таблица, в которой указаны стандартные величины определения зрелости шейки матки в баллах.
По медицинским показаниям зрелость должна наступить после 37 недель беременности.
Соответственно, если шейка матки имеет плотную консистенцию, при длине более 2 см, закрытом наружном зеве и положении шейки сзади — это параметры незрелости.
Если шейка матки размягчена, но наблюдаются уплотнения во внутреннем зеве, при длине 1-2 см, средней проходимости канала и расположением кпереди — это признаки недостаточной зрелости.
Видео:
При полной зрелости шейка матки должна быть мягкой, сглаженной, иметь в длину менее 1 см и проходимость канала более двух пальцев при срединном положении.
При незрелости шейки матки родоразрешение осуществляется посредством кесарева сечения.
Информацию, полученную с помощью УЗИ, нельзя узнать каким-либо другим способом. Этот вид исследований является самым важным в процессе наблюдения за ходом беременности.
Для будущих мам это тот спасательный круг, который позволяет избежать беды за мгновение до ее появления.
(Пока оценок нет)
