МРТ кишечника или колоноскопию — что лучше сделать?
Если возникла необходимость обследовать кишечник на наличие каких-либо заболеваний или патологий, пациента сразу интересует: МРТ кишечника или колоноскопия — что лучше сделать в данном конкретном случае?
Каждый из указанных методов дает достаточно обширную информацию о состоянии органа, однако врач выбирает метод исследования в зависимости от клинической картины, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Нюансы исследования кишечника
В современной медицине существует широкий ряд методов для исследования кишечника, которые способны давать информацию об его определенных отделах.
Однако МРТ и колоноскопия – это уникальные методы, которые могут просмотреть кишечник по всей его длине.
Чаще всего колоноскопию или МРТ проводят для подтверждения или опровержения наличия опухолей в органе, но также диагностика выявляет язву, гастриты, метастазы опухолей близлежащих органов.
Если сравнить комфортность этих двух процедур, то томография в данном случае предпочтительнее, так как не вызывает боли и других ощущений.
Видео:
Однако возможности магнитной томографии не всегда могут визуализировать наслоения петель кишечника.
МРТ актуальна также при заболеваниях тонкого участка кишечника, так как при введении контрастного вещества можно хорошо просмотреть те участки, которые не видны при колоноскопии.
Использование двойного контрастирования дает возможность обнаружить опухоли, полипы, кровотечения и воспаления.
Также специалисты выбирают МРТ в тех случаях, когда колоноскопия попросту запрещена – при грыжах, кровотечениях и других проблемах кишечника.
Нецелесообразно и практически неэффективно проводить магнитно-резонансное исследование при небольших воспалениях и изменениях на слизистой, при повышенной перистальтике и в экстренных случаях.
Кроме того, нельзя обнаружить аутоиммунные воспаления или опухоли посредством одного только МРТ. В этом случае обязательно проводят колоноскопию со взятием образца ткани.
Процедура колоноскопии позволит доктору тщательно осмотреть внутреннюю поверхность кишечника и обнаружить даже самые незначительные изменения и патологии.
Во время исследования можно даже сделать биопсию, произвести лечебные процедуры, такие как удаление полипов, исправление заворота кишок, прижигание сосудов.
Главным недостатком этой процедуры можно считать болезненность, человек может испытывать неприятные ощущения или даже сильную боль и спазмы, когда эндоскоп двигается по кишечнику. Кроме того, длится это исследование дольше, чем МРТ.
Фото:
Чаще всего, когда болезнь только возникла и изменения еще неявно выражены, МРТ не сможет дать полную информацию.
Однако у тяжелых пациентов или при беременности только магнитно-резонансное исследование поможет получить клиническую картину.
Итак, в чем же заключаются оба этих метода? Какой из них нужно использовать в каждом конкретном случае?
Метод колоноскопии
Основным плюсом этого метода можно считать то, что он дает возможность осмотреть всю внутреннюю поверхность толстого кишечника.
Если доктор подозревает патологии на определенном участке, прямо в процессе исследования можно сделать биопсию. Данный метод обследования информативен и эффективен даже в тех случаях, когда другие варианты бессильны.
В процессе обследования доктор может произвести удаление полипов, но делать это можно только с применением анестезии, так как исследование очень болезненное.
Для обезболивания используют различные препараты на основе лидокаина, который оказывает местное обезболивающее действие. Врач также может назначить парентеральную анестезию или даже общий наркоз.
Колоноскопию можно считать безопасным способом обследования кишечника, но при условии качественной подготовки к процедуре и высокого профессионализма доктора.
Видео:
У колоноскопии есть и недостатки: методика не эффективна в местах изгибов и в складках кишечника («слепых зонах»).
Поводом для проведения этого исследования могут стать жалобы на проблемы с кишечником.
Чаще всего это такие патологии, как непроходимость, запоры, примеси в стуле, частое вздутие живота, воспаления, кровотечения, быстрая потеря веса, подозрение на новообразования, полипы, инородные предметы, язвенный колит, перенесенные ранее операции.
Нельзя проводить этот вид обследования при перитоните, инфаркте, сердечной и легочной недостаточности, в шоковом состоянии, острых заболеваниях кишечника, простудах, нарушении свертываемости крови, ишемическом колите.
Для успеха процедуры важно тщательно подготовиться к исследованию. Если кишечник будет очищен, диагностика будет более информативной.
Поэтому врачи советуют три дня до исследования не употреблять фрукты, овощи, мучное, а также продукты, которые вызывают газы.
Рацион должен быть основан на небольшом количестве мясных блюд. Накануне исследования нужно отказаться от ужина, а утром в день процедуры можно только пить воду. Очищают кишечник обычной клизмой или специальными препаратами.
Весь процесс длится не больше 20 минут. Перед процедурой производят обезболивание выбранным способом, после чего начинают обследование.
После исследования питание происходит в привычном режиме. Из-за вводимого в кишечник воздуха некоторое время может ощущаться «распирание» в животе.
Если вздутие будет сильно беспокоить, можно избавиться от него, приняв любой энтеросорбент.
Метод томографии
Несмотря на то, что колоноскопия очень информативна, это исследование приносит сильный дискомфорт и болевые ощущения, поэтому многих пациентов интересует, можно ли вместо нее провести исследование с помощью МРТ?
Магнитная томография используется для определения различных заболеваний и дает трехмерную картину кишечника.
На сегодняшний день томография – это ведущий метод основной и вспомогательной диагностики, которую используют все современные клиники и центры.
Видео:
Не меньше, чем сутки до исследования, а лучше на протяжении трех дней, пациент должен соблюдать диету, которая не содержит газообразующих продуктов – свежую выпечку, бобовые, цельное молоко, капусту, овощи и фрукты в большом количестве.
Следует также избегать перед исследованием закрепляющих продуктов (риса, манной каши, крепкого чая), а при необходимости принять мягкое слабительное.
Если в кишечнике скапливаются газы, следует принять энтеросорбент и средства от метеоризма.
Перед самим процессом больному дают выпить специальный раствор, который слегка растянет стенки кишечника и выделит его на общем фоне.
Делается это из-за того, что полые органы не всегда хорошо видны при МРТ. Врач также может предложить пациенту принять но-шпу, чтобы расслабить перистальтику.
Магнитную томографию используют для определения абсцессов, различных воспалений, опухолей, непроходимости кишечника, причин кровотечений.
МРТ также проводят после различных терапевтических мероприятий, чтобы определить, насколько они были эффективными.
Томография кишечника противопоказана при беременности на ранних сроках, гиперкинезе, почечной недостаточности, при наличии в организме различных электронных устройств – кардиостимуляторов, инсулиновых помп, клипс сосудов головного мозга, имплантов среднего уха, ВМС у женщин, стоматологических имплантов, различных металлических предметов (осколков, пуль, дроби), крупных имплантов из металла, а также при клаустрофобии.
Как происходит МРТ?
В кабинете диагностики пациенту нужно снять с себя украшения, часы и другие предметы из металла. Далее, если это необходимо, ему дают выпить контрастную жидкость.
Обследуемый ложится на специальную платформу. Руки и ноги обычно фиксируют ремнями, чтобы избежать непроизвольных движений.
Расположение туловища ограничивают валиками. Важно, чтобы тело на протяжении всего процесса было неподвижным – это даст возможность получить максимально четкие срезы органов.
Фото:
Иногда для процедуры требуется внутривенный контраст, для чего пациенту устанавливают катетер.
Платформу помещают внутрь аппарата так, чтобы обследуемая часть тела пациента располагалась внутри кольца. При диагностике кишечника аппарат будет сканировать брюшную и эпигастральную зону.
При задержке дыхания аппарат делает несколько снимков, после сканер двигается дальше вокруг туловища пациента.
Весь процесс длится в среднем 40 – 60 минут, при этом исследование не приносит человеку никаких неудобств, кроме обязательной неподвижности.
Кстати, детям до 7 лет МРТ брюшной полости не проводят, так как ребенок не сможет пролежать неподвижно столько времени.
В процессе исследования врач делает срез состояния кишечника и осматривает участки, на которых выявлены какие-нибудь нарушения, определяет их расположение и распространение.
Если речь идет об обследовании онкобольного, то врач сможет определить стадию развития опухоли, а после лечения – увидеть прогресс.
На основе предварительного диагноза доктор определяет, какой отдел кишечника следует изучить особо тщательно.
После хирургического вмешательства в области толстой кишки МРТ производится на этой зоне для определения состояния органа и прогнозирования риска рецидива.
МРТ тонкого кишечника – практически основной способ исследовать эту зону, так как колоноскопия в этом случае дает слабые результаты.
Средние отделы кишечника осматривают с помощью гидро-МРТ – это специальная технология, при которой больному нужно выпить 1 – 1,5 литра контрастного вещества, которое улучшает обзор изгибов и сложных участков.
Таким образом, каждая из описанных процедур имеет свои особенности исследования. Врач назначает тот вариант исследования кишечника, который будет целесообразней в каждом конкретном случае.
Часто доктор предлагает сочетать оба эти метода для получения более четкой картины состояния внутренних органов пациента.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
