Ведение и контроль беременности с анализом крови на ХГЧ
Анализ крови на ХГЧ – важная составляющая ведения и контроля беременности.
Содержание:
Что это за гормон и как проходит анализ?
Хорионический гонадотропин человека – это продуцируемый хорионом гормон. С развитием беременности хорион преобразуется в плаценту.
Когда это происходит, то выработка гормона и поддержание его количества в пределах необходимой нормы становится уже ее функцией.
Вещество начинает вырабатываться тканями зародыша, сразу же когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.
Фото:
ХГЧ помогает организму матери перестроиться и работать на благо будущего малыша. Благодаря ему значительно снижается иммунитет женщины (ту же роль играет и АФП), а тело лучше переносит изменения.
Делается это с целью создать более комфортную обстановку для развития эмбриона, чтобы материнский организм не стал отторгать формирующиеся структуры.
Количество ХГЧ увеличивается с момента зачатия в геометрической прогрессии. Оно растет до 11 недели беременности, а после постепенно снижается, иногда надолго задерживаясь на одном уровне.
До 4-й недели беременности показатели ХГЧ удваиваются каждые 1,5 суток. После этого срока рост гормона замедляется и увеличивается вдвое каждые 3 – 5 суток.
Суть анализа заключается в том, чтобы отследить наличие и количество ХГЧ в крови женщины.
Анализ крови на ХГЧ может проходить в качестве самостоятельного диагностического исследования, а также он используется в комплексе процедур, в ходе которых изучается уровень и других гормонов (АФП, ингибина и эстриола).
В любом варианте расшифровка результатов анализов дает возможность сделать ряд выводов о состоянии здоровья женщины и ходе беременности.
Анализ крови на уровень ХГЧ – это самый срочный и точный способ определить беременность на ранних сроках.
Другого метода, который бы так достоверно мог выявить беременность с первого дня задержки и определить ее срок почти с точностью до дня, нет.
Тесты на определение беременности
Тесты на беременность работают, определяя, сколько ХГЧ в организме женщины.
Тесты-полоски выявляют наличие ХГЧ в моче. Чтобы точность определения беременности была высока, их надо делать, когда срок задержки менструации составит уже неделю.
Максимальное содержание гормона будет в утренней моче, поэтому тесты-полоски рекомендуется делать с утра натощак.
Но подобный тест может ошибаться, поэтому лучше проводить повторные пробы для уточнения результата.
Отрицательный результат теста на ранних сроках при продолжающейся задержке не является подтверждением того, что беременности нет.
Видео:
При необходимости получить срочный результат на самых ранних сроках можно провести анализ крови на ХГЧ. Единственное условие – сдавать биожидкость нужно натощак.
Точность результата велика уже на первых днях задержки. Согласно общим нормам, у небеременной женщины детородного возраста анализ крови может показать значения < 5 мЕД/мл.
Значения ниже 5 говорят, что беременности нет. Результат, превышающий этот показатель, подтверждает беременность.
Существуют нормы роста ХГЧ. Если их расшифровать, то можно определить срок развития плода.
В первую неделю норма содержания в крови ХГЧ составляет от 5 до 300 мЕД/мл, а во вторую она увеличивается до 1500 – 5000 мЕД/мл.
К 8 – 11 неделе показатели достигают максимальных значений – 200000 мЕД/мл, а после постепенно снижаются. К 26 – 37 неделям они будут стоять на одном уровне от 10000 до 60000.
Несмотря на высокую точность методики, и она может ошибаться, например, положительный результат теста у женщин можно получить при наличии онкологических заболеваний.
Анализ на ХГЧ и 1 скрининг
Анализ крови на ХГЧ даст возможность оценить, насколько гармонично развивается беременность, с его помощью можно выявить различные патологии.
Сомнения возникают, когда результат проведенного исследования отличается от норм ХГЧ.
Врач может назначить анализ на первых неделях беременности, а также исследование уровня ХГЧ входит в комплекс стандартных профилактических тестов 1-го и 2-го триместра.
Видео:
На ранних сроках можно сразу заподозрить некоторые особенности беременности. Когда показатели ХГЧ ниже нормы, это может быть признаком внематочной или замершей беременности.
Когда показатели ХГЧ выше нормы, это свидетельствует о многоплодной беременности (содержание гормона увеличивается в несколько раз).
Также значительно увеличить показатели ХГЧ могут опухоли женских репродуктивных органов, хорионэпителиома или пузырный занос.
Другой причиной искаженных результатов теста может быть неправильное определение срока беременности.
Низкие показатели дает запоздалая овуляция или позднее прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Ранняя овуляция может вызвать высокие значения.
Первый скрининг назначается врачом на сроках в 11 – 14 недель. Он состоит из УЗИ и забора крови на биохимический анализ. Процедуры должны проводиться в вышеуказанном порядке и натощак.
Видео:
Чтобы результаты диагностики были точными, нужно заранее подготовиться к обследованию. УЗИ не требует подготовки.
Забор крови нужен именно для объективных результатов биохимического исследования. Чтобы подготовиться, надо 3 дня до процедуры соблюдать несложную диету, исключающую жирную, копченую, острую или пересоленную еду.
Как уже писалось выше, кровь необходимо сдавать натощак, ограничив себя даже в употреблении воды.
Сначала, непосредственно перед забором крови, надо пройти УЗИ. Основываясь уже на полученных данных, будет проходить анализ крови.
Во время биохимического анализа крови 1-го скрининга исследуется:
- уровень свободного β-ХГЧ;
- значение РАРР-А.
По соотношению показателей, полученных во время биохимического анализа крови и УЗИ, специалисты, рассчитав МоМ коэффициент, могут определить возможность некоторых патологий плода: синдромов Дауна, Корнелии де Ланге и Эдвардса.
Чтобы расшифровать результаты двойного теста, надо знать нормы МоМ. Средние значения коэффициента варьируются в пределах от 0,5 до 2,5.
Видео:
Если беременность многоплодная, то показатели могут увеличиваться до 3,5 – это тоже будет нормой.
Также высокие значения гормонов могут быть вызваны факторами, не связанными с патологиями плода.
Завышенные данные могут быть вызваны ожирением или сахарным диабетом у матери.
Второй скрининг и общие нормы
Тройной тест рекомендуют проходить на сроке 16 – 20 недель беременности. Во время второго скрининга беременные также проходят УЗИ и сдают кровь.
Тройное исследование назначают тем, кто не проходил тест в первом триместре, женщинам, находящимся в зоне риска, и тем, у кого результаты 1-го обследования были сомнительными.
С помощью теста 2-го скрининга можно выявить дефекты нервной трубки плода. Помимо ХГЧ, биохимический анализ покажет, сколько в крови АФП (альфа-фетопротеина).
Эмбрион начинает сам вырабатывать этот гормон с 5 недели. Это важные данные о развитии плода. К сроку 2-го скрининга количество АФП в крови матери показывает результат работы и степень зрелости плода.
Существует мнение, что первый двойной тест точнее второго, учитывающего АФП. Поэтому женщины не всегда проходят исследования 2-го триместра.
Видео:
Но при сочетании данных биохимического анализа и результатов УЗИ можно получить крупный блок информации об особенностях развития плода, что будет способствовать лучшему сопровождению беременности со стороны специалистов.
Кровь на тройной тест также обязательно нужно сдавать натощак сразу после УЗИ.
Во время анализа крови исследуют:
- ХГЧ;
- АФП;
- свободный эстриол;
- в редких случаях дополнительно еще могут назначить анализ уровня ингибина.
Иногда можно сдавать и упрощенную версию теста, которая покажет, сколько содержится в крови ХГЧ и АФП.
Расшифровка результата исследования будет готова только через 2 недели после процедур.
Чтобы самим расшифровать результат и иметь представление о значении полученных данных, необходимо знать нормы содержания в крови гормонов ХГЧ, эстриола и АФП.
Уровень ХГЧ меняется на разных сроках, и нормы он показывает разные для каждой недели:
- на 16 неделе значения должны быть в пределах 10000 – 58000 мЕД/мл;
- на 17 и 18 неделях нормой считаются показатели в районе 8000 – 57000 мЕД/мл;
- на 19 неделе значения нормы будут уже меньше – 7000 – 49000 мЕД/мл;
- на 20 неделе они станут еще ниже – 1600 – 49000 мЕД/мл.
Показатели АФП намного более стабильны, и нормы на 16, 17, 18 и 19 неделях будут одинаковы – 15 – 95 Ед/мл. На 20 неделе значения АФП должны стать выше – 27 – 125 Ед/мл.
Нормы содержания свободного эстриола также меняются от недели к неделе, постепенно увеличиваясь:
- на 16 неделе показатели должны варьироваться в пределах 5,4 – 21 нмоль/л;
- на 17-18 неделях они вырастут до 6,6 – 25 нмоль/л;
- 19-20 недели поднимут показатели эстриола в норме до 7,5 – 28 нмоль/л.
Расшифровка коэффициента МоМ происходит так же, как и при двойном тесте. Нормы остаются те же – 0,5 – 2,5 МоМ, а при многоплодной беременности они увеличиваются до 3,5.
Важной будет и расшифровка значений шанса рождения ребенка с хромосомной аномалией. Зоной риска считаются показатели выше значения 1 к 380.
Видео:
Этот результат означает, что у матерей с такими же данными скрининга в одном случае из 380 рождается ребенок с патологией.
Анализ крови на уровень ХГЧ – это первый тест, который может подтвердить беременность на самых ранних сроках. После — исследование будет инфомативно и полезно при дальнейшем контроле вынашивания ребенка.
(Пока оценок нет)
Подскажите, а самый первый анализ крови на ХГЧ, который делают только для того, чтобы узнать, есть ли беременность, его сдают из пальца или из вены?