Обзор противопоказаний к МРТ
Даже прибегая к самым современным методам получения диагностических данных, необходимо заранее подготовиться и учесть все противопоказания к МРТ, которые будут примерно одинаковыми для всех его типов.
Хотя этот метод и считается одним из самых безопасных и информативных, в то же время, в силу своей специфики, при несоблюдении техники безопасности и без учета особых рекомендаций этот способ диагностики может стать, как минимум, бесполезным, а в худшем случае – причинит вред здоровью пациента.
Содержание:
История появления и принцип действия
Противопоказаний к использованию МРТ на самом деле мало, но они сильно отличаются от противопоказаний к другим подобным методам диагностики.
Такая специфика объясняется самим принципом получения трехмерного изображения внутренней структуры органов при томографии, особенностью проведения процедуры исследования и строением диагностического аппарата.
Действие этого метода построено на принципе работы ЯМР (ядерного магнитного резонанса), который был открыт Ричардом Пурселлом и Феликсом Блохом в 1946 году.
Фото:
Только спустя три десятилетия этот эффект нашел свое практическое применение в медицине, когда в начале 70-х годов Пол Лаутербург создал первый двухмерный снимок, используя принцип ЯМР.
Изначально МРТ применялась только для диагностики патологий головного мозга, а после уже и для исследования всех отделов организма.
Сейчас МРТ активно применяют для анализа состояния сосудов, внутренних органов, позвоночника – особенно часто именно для исследования пояснично-крестцового отдела, конечностей, плечевого или коленного суставов, а возможности диагностики головного мозга стали еще шире.
В 80-е годы получили свое распространение первые томографы. Была определена безопасная для человека мощность магнитного поля в 2 – 2,5 Тесла.
Популярность этот диагностический метод получил в силу своих несомненных преимуществ перед другими способами исследования:
- неинвазивный;
- не наносит вреда или болезненных ощущений;
- снимки отличает высокая четкость и дифференцированность тканей;
- изображения трехмерны;
- практически пропадает необходимость в использовании контраста.
Со временем этот метод становится все более совершенным: врачами нарабатываются знания и практические навыки, а аппараты становятся все современнее.
Это помогает получать обширные данные для анализа состояния пациента и дает больше возможностей для качественной постановки диагноза.
Видео:
Вместе с плюсами этот метод имеет и свои минусы. Подобные услуги способно предложить не каждое медицинское учреждение, и сама стоимость процедуры не мала.
Например, средние цены на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 2160 рублей, а исследования плечевого сустава и коленного сустава стоят от 2880 рублей.
Противопоказания к процедуре
К сожалению, МРТ как метод исследования подходит не всем пациентам. Во время процедуры образуется магнитное поле, не оказывающее вредного влияния на пациента, как, например, рентген.
При этом томография дает более четкое изображение и позволяет при необходимости отследить особенности циркуляции жидкостей в организме (например, при контрастном исследовании сосудов плечевого пояса или сосудов нижних конечностей).
Но это же магнитное поле является и слабым местом метода: пациенты, использующие кардиостимулятор, слуховой аппарат или другие металлосодержащие импланты, не всегда могут воспользоваться данной процедурой.
Наличие в теле пациента кардиостимулятора или зажимов на сосудах является абсолютным противопоказанием для применения МРТ.
Исключение составляет кардиостимулятор, созданный в 2010 году компанией Medtronic. Пока что во всем мире нет аналогов этого устройства.
По данным статистики, 50 – 70 % пациентов с кардиостимуляторами нуждаются в томографии.
Благодаря аппарату, созданному Medtronic, снимаются ограничения на МРТ (в том числе и на исследование разных отделов позвоночника: и верхних, и пояснично-крестцового отдела, и на диагностику сосудов и головного мозга).
Видео:
Зубные коронки тоже могут быть противопоказанием к процедуре. Необходимо точное определение материала, из которого они изготовлены, на основе чего врач примет решение о возможности МРТ.
Например, металлокерамические коронки могут создавать помехи на снимке, а коронки из полимерных материалов не помешают процедуре.
При этом некоторые элементы конструкции: пластины, винты или штифты, если они сделаны из сплавов, могут разогреваться или даже двигаться под воздействием магнитного поля.
Таким пациентам противопоказана МРТ головного мозга, сердца, верхних отделов позвоночника и плечевого сустава.
При этом допускаются исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника и томография конечностей (например, коленного сустава или локтевого сустава).
При необходимости людям с нервными стимуляторами или инсулиновыми насосами также можно проходить диагностику этим методом.
Импланты, применяемые в травматологии, редко становятся противопоказанием к прохождению МРТ.
Пластины и штифты, используемые в восстановлении работы коленного, плечевого и других суставов или для укрепления места перелома кости, установлены таким образом, что электромагнитные излучения не сдвинут их с места.
Но эти импланты могут нагреваться. Чем больше поверхность пластины – тем больше она может нагреться.
Фото:
Не рекомендуется проходить процедуру тем, у кого длина металлической вставки от 20 см. Импланты пояснично-крестцового отдела позвоночника также не являются абсолютным противопоказанием для томографии.
Но все эти металлосодержащие элементы могут создавать помехи на изображении, томография пояснично-крестцового отдела позвоночника, плечевого или коленного сустава при наличии в них пластин и штифтов будет нерациональной.
Для более качественного проведения диагностической процедуры подобные детали важно обговорить с врачом.
Не рекомендуется подвергаться воздействию ЯМР беременным (особенно на ранних сроках), пациентам в тяжелом состоянии и людям с различными выраженными патологиями почек. МРТ не проводят людям, весящим свыше 130 кг.
Психологический дискомфорт и противопоказания к МРКС
В среднем процедура исследования занимает 30 – 40 минут (например, МРТ коленного сустава), но время диагностики напрямую связано с целями обследования.
МРТ плечевого сустава длится 20 – 30 минут. Исследование головного мозга или пояснично-крестцового отдела позвоночника может занять целый час.
При этом одним из требований метода является неподвижность пациента во время диагностики.
Малейшие движения могут создать эффект смешанности слоев или появлении «артефактов» на снимках.
Поэтому этот метод подходит только тем, кто может контролировать себя и пролежать всю процедуру неподвижно.
Этим МРТ сложна для маленьких детей, для пациентов, страдающих эпилепсией, а также для людей с различными неврозами и психическими расстройствами.
Фото:
Процедура МРТ, хотя и весьма длительная, абсолютно безболезненна. Но дискомфорт клиенту, помимо неподвижного состояния, может принести то, что он долго будет находиться один в замкнутом пространстве (аппарат имеет форму трубы).
Также процедура будет сопровождаться громким шумом. Поэтому ее не рекомендуют проводить людям с клаустрофобией.
Чтобы избежать подобных неприятных ощущений, аппарат оборудован устройством связи, и пациент может в любой момент переговорить с врачом.
Также по желанию клиента ему могут предоставить наушники или беруши, чтобы заглушить звуки аппарата.
Для некоторых видов МРТ необязательно полностью находиться в диагностическом аппарате. Например, для исследования коленного сустава достаточно, чтобы в аппарате находились только ноги.
Во время процедуры могут появиться ощущения нагревания исследуемых частей тела. Это – один из вариантов нормы, неприятные чувства пройдут сразу после прекращения обследования.
Из-за всех вышеперечисленных особенностей данный метод не рекомендуется к использованию неуравновешенным людям и пациентам с психическими заболеваниями.
Видео:
Еще одним противопоказанием к МРТ является аллергия на контрастное вещество.
Хотя большинство обследований проводятся без него, в некоторых случаях бывает необходимо воспользоваться контрастом, например, при исследовании опухолей.
Диагностика с контрастом позволит оценить структуры тканей и клеток организма, выявить особенности суставов (например, чаще всего встречаются повреждения коленного сустава) или патологии сосудов.
Контрастное вещество используется и при исследовании головного мозга, молочных желез, плечевого пояса или разных отделов позвоночника.
При исследовании головного мозга с контрастом можно определить наличие опухолей или степень демиелинизации при рассеянном склерозе.
При томографии позвоночника (любого его отдела) можно выявить наличие грыж (чаще всего проверяют пояснично-крестцовый отдел).
Людям же с аллергией, а также беременным или кормящим женщинам МРКС противопоказано.
Видео:
На настоящий момент этот метод исследования незаменим. С помощью МРТ и МРКС можно неинвазивно, без вреда здоровью, получать такие данные о состоянии позвоночника, головного мозга, внутренних органов и всего организма человека, которые не дадут другие способы диагностики.
МРТ активно применяют в самых разных отраслях медицины – травматологии, нейрохирургии, а особенно помогает этот вид диагностики при лечении онкобольных.
(Пока оценок нет)
