Высокоинформативный метод транскраниальной допплерография сосудов головного мозга
Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга – это современный высокоинформативный неинвазивный метод исследования.
Он позволяет выявить на ранних этапах развития болезни сосудов головы и шеи, оценить скорость и характер кровотока, определить точное место расположения проблемных участков сосудов головного мозга и шеи, даже предположить, какие осложнения могут последовать за инсультом, просчитать возможность рецидива.
Содержание:
Что показывает транскраниальная УЗДГ?
Транскраниальная допплерография (транскраниальная ультразвуковая (УЗ) допплерография, транскраниальная УЗДГ) шеи и сосудов головного мозга, прежде всего, внутричерепных, интракраниальных сосудов, представляет собой сочетание традиционной УЗИ-диагностики и допплерографии.
Распространение транскраниальной УЗ-допплерографии шеи и сосудов головы стало настоящим событием в медицине, так как позволяет безболезненно и быстро – процедура длится примерно порядка получаса – проводить исследования интракраниальных сосудов, оценивать качество и уровень кровоснабжения мозга.
Фото:
Транскраниальная УЗДГ сосудов шеи и головы является очень информативным методом для оценки состояния сосудистых стенок, формы сосудов, выявления в них тромбов.
Транскраниальная ультразвуковая допплерография незаменима для точного определения диаметра кровеносных сосудов и толщины их стенок.
При помощи ультразвуковых волн доктор может выявить мельчайшие шероховатости и наросты на стенках сосудов, препятствующие нормальному кровотоку.
Процедура помогает выявить атеросклероз сосудов головного мозга и стадию заболевания, характер стеноза.
Исследование позволяет определить венозную недостаточность в самом начале заболевания, а также выяснить причины, поспособствовавшие развитию болезни, точно вычислить скорость кровотока и количество проходящей крови, систолическую скорость, фазность движения крови и симметричность.
Фото:
Не все сосуды головы и шеи качественно просматриваются в ходе процедуры.
Процедура транскраниальной допплерографии позволяет визуализировать только крупные артерии и вены и кровоток в них, а мельчайшие сосуды по причине достаточно большой плотности костей черепа просматриваются недостаточно четко.
Показания и противопоказания
Основными показаниями к проведению транскраниальной УЗ-допплерографии сосудов шеи и головы являются:
- частые сильные головные боли и мигрени;
- патологии шейного отдела позвоночника;
- потери сознания;
- частые беспричинные головокружения;
- головокружения при резкой смене положения тела;
- быстрая утомляемость и сильная слабость;
- высокий холестерин в крови;
- высокий сахар в крови;
- судороги и онемение ног и рук;
- ожирение;
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт;
- инсульт.
Также транскраниальную УЗ-допплерографию назначают людям, имеющим генетическую предрасположенность к болезням сердца и сосудов – если аналогичные болезни встречались не менее чем у трех близких родственников.
Особенно важно проведение УЗ-допплерографии для пациентов, перенесших инсульт.
Тщательно «осмотрев» сосуды головного мозга, врач может назначить корректное, действенное лечение, а также выявить и предотвратить вероятность повторения инсульта.
Еще одним важнейшим показанием к проведению УЗИ является подозрение на микроэмболию у пациентов, страдающих патологиями экстракраниальных отделов артерий (атеросклерозом, тромбозом) и болезнями сердца.
Благодаря тому, что УЗДГ – абсолютно безопасное для организма исследование, процедура успешно проводится даже детям младшего возраста.
Видео:
Так, УЗ-допплерографию назначают малышам с задержкой речевого развития и плохой памятью, детям, неспособным сконцентрироваться на выполнении одного задания, детям с синдромом рассеянного внимания и гиперактивным детям.
Что касается противопоказаний, то они у УЗ-допплерографии крайне малочисленны.
Так как процедура длится порядка получаса, то относительным противопоказанием к ее проведению является общее тяжелое состояние пациента, сильный болевой синдром, при котором человек не способен длительное время находиться в неподвижном состоянии.
Как проходит исследование?
Специально готовиться к УЗ-допплерографии сосудов не требуется.
Несмотря на это, врачи настоятельно не рекомендуют за сутки до исследования принимать фармацевтические препараты, влияющие на работу сердца, скорость и характер кровотока, так как это может исказить полученные данные.
По этой же причине крайне нежелательно в день исследования употреблять спиртные напитки и курить.
В ходе процедуры, как уже отмечалось, используются короткие ультразвуковые волны.
Частота датчиков при этом составляет не более 2 Мегагерц – именно посредством этой частоты волны лучше всего проникают сквозь плотные кости черепа.
Для гарантии проникновения ультразвука внутрь черепной коробки врач направляет потоки лучей в «черепные окна». Таких «окон» у человека всего 4: два височных, орбитальное и затылочное.
Проходя сквозь данные отверстия, волны отражаются от эритроцитов крови, после чего уже отраженные волны с полученной информацией улавливают датчики.
Видео:
Данные обрабатывает компьютерная программа, и в виде изображений передает их на экран монитора.
Как проходит процедура? При проведении УЗ-допплерографии сосудов шеи и головы больного просят лечь на спину на кушетку и принять удобное положение.
После этого доктор УЗ-датчиком касается отдельных областей шеи и головы пациента (датчик перемещается по предполагаемому ходу обследуемых сосудов), после чего на экран монитора выводится картинка – изображение интракраниальных сосудов, кровоток.
Особенного дискомфорта больному процедура не приносит. Исключение составляет момент непосредственного обследования шеи.
Для получения качественной картинки врач слегка надавливает на шею датчиком, что некоторым пациентам может быть неприятно.
Основную часть времени во время проведения транскраниальной УЗДГ сосудов шеи и головы пациента просят лежать максимально неподвижно, однако на некоторых «сложных» участках по рекомендации врача следует менять положение головы, задерживать дыхание либо, наоборот, дышать более глубоко и интенсивно.
Разговаривать в ходе исследования нельзя. Транскраниальная ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы проводится при помощи современного диагностического оборудования, предполагая применение цифровых систем.
Сравнение УЗДГ с другими методами
Метод УЗ-допплерографии сосудов головного мозга часто сравнивают с магнитно-резонансной томографией головного мозга, а также с компьютерной томографией. Какое же из трех исследований предпочтительнее?
Однозначного ответа на этот вопрос нет: каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.
Транскраниальная УЗДГ сосудов и магнитно-резонансная томография – абсолютно безопасные для здоровья человека процедуры, так как первая воздействует на организм посредством ультразвука, а вторая – магнитных полей.
Видео:
Однако МРТ, в отличие от транскраниальной УЗДГ, все же имеет ограничения к проведению – это, прежде всего, встроенные электроприборы и металл.
Кроме того, магнитно-резонансная томография для наиболее качественной визуализации мозгового компонента чаще всего делается с введением внутривенно контрастного вещества (гадолиния), что также может служить противопоказанием для людей, у которых на данный препарат есть аллергическая реакция.
Что же касается компьютерной томографии, то она также имеет противопоказания. Это беременность и детский возраст до 5 лет, так как воздействует КТ на человека посредством рентгеновских лучей.
Если рассматривать аспект информативности, то, безусловно, наиболее информативным исследованием сосудов из выше перечисленных является магнитно-резонансная томография с контрастом, однако это исследование и самое дорогостоящее, и наиболее длительное.
Транскраниальная УЗДГ и КТ проходят гораздо быстрее, поэтому в ситуациях, когда данные нужно получить срочно, предпочтительнее они.
Чаще всего та или иная процедура назначается, исходя из поставленного диагноза. Также не редки ситуации, особенно если речь идет о сложном случае, когда необходимо комплексное обследование.
Например, требуется уточнить результаты, полученные в ходе компьютерной томографии или транскраниальной допплерографии.
Для этого пациента уже с результатами данных исследований направляют на магнитно-резонансную томографию головного мозга и на различные лабораторные исследования крови, после чего, уже на основании комплекса полученных данных, назначают лечение.
Видео:
Что касается подготовки результатов и заключения специалиста, то заключение врача и после транскраниальной допплерографии, и после магнитно-резонансной томографии, и после компьютерной томографии готовится не более 2-х часов.
В некоторых клиниках заключение пациенту или его лечащему врачу отдают уже через 7 – 10 минут после окончания процедуры.
Таким образом, актуальность и эффективность проведения транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга и шеи неоспоримы – данное исследование помогло спасти уже тысячи жизней.
В ситуациях, когда транскраниальная УЗДГ дает недостаточно информации, проводится МРТ с контрастированием.
(Пока оценок нет)
