Назначение ФГС желудка (фиброгастроскопии)
Для диагностики заболеваний желудка используют разные методы, но чаще всего врачи назначают фиброгастроэндоскопию (ФГС).
Болезни желудка необычайно распространены — по статистике, половина населения планеты страдает от недугов желудочно-кишечного тракта, 80 % из которых составляет гастрит.
Многие боятся ФГС желудка, зная от других о неприятных, болезненных ощущениях, которые вызывает эта процедура, однако сейчас это самое достоверное исследование желудка, альтернатива которому пока не предвидится.
Содержание:
Что такое гастроскопия?
Фиброэзофагогастродуоденоскопия — именно так звучит правильное название ФГС. В народе эту процедуру называют «глотание кишки».
Фиброгастроскопия — это метод изучения пищеварительных органов, а именно желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, при котором внутрь тела пациента вводится эндоскоп — специальный аппарат, состоящий из гибкой трубки с волоконной оптикой на конце.
Результаты, полученные с помощью эндоскопа, выводятся на монитор в виде изображения. Эндоскопия с греческого переводится как «внутренний осмотр».
Фото:
Эндоскоп вводят в желудок пациента через рот и пищевод. Фиброгастроскопия позволяет провести точную диагностику недугов пищеварительного тракта, детально рассмотреть, в каком состоянии находится слизистая оболочка пищевода и желудка, обнаружить воспалительные явления, травмы, новообразования, язвы, эрозии.
С помощью ФГС желудка можно проследить динамику развития заболевания, проконтролировать качество лечения.
Во время выполнения эндоскопии врач имеет возможность взять кусочек ткани желудка на анализ, что повышает точность заключения.
ФГДС — так называется расширенное обследование, включающее в себя изучение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Особой разницы между ФГС желудка и ФГДС нет, так как эндоскопист, вводя зонд в желудок, все равно осмотрит пищевод и двенадцатиперстную кишку.
Исследование можно совместить с pH-метрией — анализом, необходимым для оценки особенностей образования соляной кислоты в желудке.
Фото:
Видео с эндоскопа передается на компьютер. При необходимости видео можно записать, а также сделать снимки и распечатать их на струйном принтере. Расшифровка будет готова через 1-2 часа после окончания.
Не нужно думать, что во время ФГС желудка будет как-то особенно больно и переживать по этому поводу.
В прошлом столетии на конце зонда устанавливали сантиметровую лампу, а сейчас ее сменил микроскопический видео-аппаратик, что снизило боль пациента.
Были многочисленные отзывы, что основной дискомфорт вызывает не камера, а шнур, проходящий через пищевод, но сейчас в желудок вводят более тонкие зонды, чем раньше — диаметр современной трубки всего около 5 миллиметров.
Куда обратиться, чтобы пройти процедуру? Гастроскопию можно пройти в государственных и частных медицинских учреждениях.
Выбрать подходящее помогут отзывы тех, кто уже проходили обследование в этом месте. Именно отзывы бывших пациентов помогают выбрать учреждение, в котором процедура проводится наиболее качественно.
Показания к проведению
Направление на обследование выписывает гастроэнтеролог, к которому пациент обратился по поводу длительной боли в животе, затрудненного проглатывания пищи, кровохарканья, резкого похудения, отсутствия аппетита, тошноты, рвоты, изжоги.
Обследование показывает наличие гастритов, язв, гиперсекреции, онкологии, заболеваний двенадцатиперстной кишки, ахилию, эзофагит, полипы, эрозии.
На сегодняшний день эта процедура — самый точный метод диагностики рака желудка на начальной стадии.
Видео:
Гастроскопию могут назначить в качестве дополнительного обследования при других заболеваниях, например, при аллергии или неврозе.
Существует предварительный хелик-тест, позволяющий исключить или подтвердить присутствие в желудке бактерий, провоцирующих некоторые заболевания.
Материалом исследования для такого теста является выдыхаемый пациентом воздух — если тест показывает присутствие бактерий Хеликобактер пилори, то после него однозначно придется проводить и гастроскопию
Противопоказания к процедуре тоже существуют. К сожалению, в ряде случаев фиброгастроскопия не может быть сделана.
К таким случаям можно отнести:
- болезни сердечно-сосудистой системы: инфаркт, аневризма, аритмия, гипертонический криз, инсульт;
- психические заболевания на этапе обострения;
- дисфагия (так называются трудности с проглатыванием);
- тяжелое воспаление пищевода, глотки или ротовой полости.
Однако если ситуация экстренная, например, после операции на ЖКТ началось обильное кровотечение, то фиброгастроскопия желудка проводится пациентам в любом состоянии, даже находящимся без сознания.
Подготовка к процедуре
Отзывы показывают, что фиброгастроскопия желудка вызывает страх у многих, и правильная подготовка включает в себя меры по его устранению.
Нужно понять для себя важность обследования, узнать, как оно будет проводиться. Медицинский персонал примет все меры, чтобы помочь пациенту, если в этом возникнет необходимость.
Ему предложат успокоительное, врач будет находиться рядом и сможет осуществлять необходимый контроль над состоянием больного.
Видео:
Со своей стороны, пациент должен заранее поставить доктора в известность о медикаментах, которые он принимает, аллергических реакциях.
За несколько дней до процедуры начинают придерживаться диеты — исключают из рациона мясные, рыбные, молочные продукты, бобовые.
За два дня из меню убирают шоколад, семечки, орехи, алкоголь, острую пищу. Проводить исследование нужно натощак, поэтому его часто назначают на утреннее время.
За 10 часов до процедуры прекращают принимать пищу, так как частички еды в желудке затрудняют постановку диагноза. Накануне процедуры желательно отказаться от ужина или поужинать до 18 часов.
Подготовка в день исследования также необходима. С утра пациенту запрещено чистить зубы, полоскать горло и курить, так как эти процедуры вызывают отделение слизи в желудке, что затруднит исследование.
С собой в больницу берут чистое полотенце, хорошо впитывающее жидкость, бахилы, документы (паспорт, медицинский полис, пенсионное свидетельство, направление лечащего врача).
Видео:
Перед процедурой нельзя жевать резинку, так как жевание увеличивает слюноотделение и выделение сока в желудке, что снижает эффективность обследования. На прием нужно прийти в просторной одежде.
Перед исследованием снимают зубные протезы, очки, галстук, расстегивают брючный ремень, развязывают пояс. Нельзя пользоваться парфюмерией.
Если пациент постоянно принимает лекарства, например, от астмы, их нужно иметь с собой и принять сразу после обследования.
Как проходит гастроскопия?
Обследование делается под местной анестезией. В горло впрыскивают специальный замораживающий спрей, снижающий чувствительность глотки и языка. Часто в такое средство входит лидокаин.
При непереносимости лидокаина пациенту могут предложить положить под язык таблетку Фалиминт. Замораживание помогает сдержать рвотные рефлексы и панику.
Далее пациенту нужно зажать зубами специальную вставку-загубник, через которую в горло будут пропускать зонд. Пациент делает глотательные движения, и эндоскоп проходит через пищевод.
Видео:
Важно перетерпеть прохождение кишки через пищевод без рвотных спазмов. После этого в горло и пищевод закачивают воздух, который расправит стенки желудка — это тот момент, когда у многих начинают шалить нервы.
Чтобы этого не случилось, рекомендуется сосредоточиться на вдохах или начать мысленный отсчет до тысячи. Нельзя сосредотачиваться на том, что то-то болит.
Задача пациента во время ФГС заключается в том, чтобы спокойно лежать, не двигаясь, и глубоко дышать через нос.
Пациент должен укротить спазмы желудка и рвотные рефлексы, в этом ему поможет глубокое носовое дыхание, снижающее интенсивность ощущений.
Гастроскопию делают не более четверти часа. За это время врач успеет осмотреть горло, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, взять из желудка образцы тканей.
Если при этом возникнет небольшое желудочное кровотечение, медик сразу же сможет его остановить, а если будут обнаружены полипы, их часто удаляют прямо во время обследования — это не больно.
Иногда назначают наркоз для проведения процедуры. Если у пациента нет противопоказаний, то исследование можно проводить совершенно безболезненно, под общим наркозом.
Фото:
Он делается при гиперчувствительности пациента, приступе паники или состоянии, которое может спровоцировать какой-нибудь приступ.
Осложнения возникают не часто, но все же они бывают.
К осложнениям относятся:
- кровотечение из-за повреждения эндоскопом стенки желудка или сосуда;
- асфиксия, произошедшая в результате попадания пищи в бронхи — такое может случиться, если пациент плохо подготовился;
- боль в области желудка после биопсии, то есть после отщипывания кусочка ткани из стенки желудка;
- аспирационная пневмония — возникает по той же причине, что и асфиксия;
- перфорация желудка или пищевода;
- психические расстройства у детей и людей с возбудимой психикой.
По статистике, 1 % пациентов получают в результате ФГС желудка осложнения, заставляющие их обратиться за неотложной медицинской помощью.
Итак, фиброгастроскопия — одно из самых достоверных обследований желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, позволяющее врачу буквально увидеть собственными глазами, как выглядят эти органы изнутри.
К процедуре придется тщательно готовиться, нужно несколько дней соблюдать диету. ФГС желудка делается не безболезненно, но если возникнет необходимость, гастроскопию можно делать под общим наркозом.
Осложнения после ФГС желудка, если пациент добросовестно готовился к обследованию, случаются редко.
(Пока оценок нет)
