Уровень фибриногена понижен — что делать?
Иногда коагулограмма показывает, что фибриноген понижен. Это может быть свидетельством различных заболеваний, последствием травм или операций.
Своевременная диагностика пониженного уровня фибриногена крайне важна, так как она может предотвратить неостанавливаемые кровотечения.
Фибриноген и его норма
Особый белок, растворенный в плазме крови, носит название фибриноген. Этот белок отвечает за происхождение фибрина – вещества, необходимого для свертываемости крови.
Фибрин возникает при травмировании тканей и под воздействием тромбина создает нитевидные волокна, которые затягивают образованную рану. Иными словами, фибриноген является важнейшим веществом в процессе образования тромба.
Кроме того, фибриноген выступает в качестве защитника организма от бактерий, поэтому его производство активизируется при инфекционных и воспалительных заболеваниях.
Местом производства фибриногена является печень. Поэтому нарушения в работе печени могут привести к колебанию уровня данного белка.
Норма содержания фибриногена в крови определяется по возрасту: у взрослого человека количество в граммах колеблется в пределах 2 – 4 грамма на один литр крови; у ребенка до полутора лет норма составляет 1,3 – 3 грамма на литр.
При беременности показатели фибриногена значительно меняются, причем для каждого триместра устанавливаются особые показатели.
В первый триместр нормальным количеством считается 2,95 грамма на один литр, во второй триместр норма возрастает до 3,1 грамма, третий триместр характеризуется резким повышением фибриногена – 6-7 граммов на литр. Это объясняется подготовкой организма к родам во избежание смерти от возможной обильной кровопотери.
Очень важно вовремя диагностировать отклонение уровня фибриногена в крови, так как показатель его количества влияет на жизненно важные процессы в организме.
Повышенное содержание приводит к загустению крови, что может вызвать тромбоз или тромбоэмболию (закупоривание кровеносных каналов). Тромбоэмболия легочной артерии нередко заканчивается летальным исходом, поэтому необходимо не допустить повышение фибриногена до аномального уровня.
Пониженное содержание фибриногена в крови вызывает разжижение крови, плохую свертываемость и неспособность организма противостоять инфекциям и другим внешним атакам. Летальный исход возможен по причине кровотечения, которое не удается остановить.
Диагностика проблемы
Уровень фибриногена в крови определяется при помощи специальных анализов, показывающих способность крови сворачиваться. Назначает эти исследования врач по ряду причин.
Поводом для анализа крови на свертываемость может быть:
- предстоящая операция – чтобы исключить возможность обильной кровопотери;
- подозрение на гемофилию;
- заболевания печени;
- воспалительные процессы;
- повышенная температура на протяжении длительного времени без явных причин;
- патологии сердечно-сосудистой системы, инфаркты и предынфарктное состояние;
- частые длительные кровотечения (носовые, маточные);
- опухоли и онкологическое состояние;
- беременность (исследования проводятся минимум каждый триместр).
Методов для выявления количества фибриногена существует несколько, принципиально различают функциональные и нефункциональные методы.
Нефункциональные методы заключаются в исследовании количества фибриногена и других тромбообразующих веществ, функциональные методы предполагают наблюдение за процессом свертывания крови.
Нефункциональные методы предполагают физиологическое воздействие на плазму (высаливание, высушивание, иммунологический анализ) без реакции свертывания.
Одним из распространенных функциональных методов считается метод по Клаусу: в плазму крови добавляется большое количество тромбина и измеряется время свертывания.
Другой функциональный метод заключается в добавлении не тромбина, а батроксобина, при этом так же замеряют скорость образования сгустка.
Перед анализом крови (коагулограммой) пациенту необходимо подготовиться:
- сдавать кровь нужно натощак, лучше всего в утреннее время;
- прием лекарств перед сдачей анализа по возможности надо отменить, если это невозможно, то врач должен был поставлен в известность;
- сутки перед забором крови необходимо провести в покое, без физических и эмоциональных нагрузок;
- за несколько часов до анализа нельзя курить и употреблять алкоголь/кофе/газированные напитки.
При беременности сдача анализов крови должна производиться не реже одного раза в триместр, при отдельных показаниях – два раза в триместр.
Результаты анализов обычно бывают готовы за несколько дней (иногда за неделю). Коагулограмму расшифровывает врач-гематолог.
Он определяет, насколько велико отклонение от нормы (если таковое выявлено), и решает, какие исследования нужно провести для выяснения причины отклонения.
Кроме того, при тяжелых случаях (сильное снижение или повышение уровня фибриногена) он назначает специальную терапию по разжижению или восстановлению густоты крови.
Понижение фибриногена
Низкий уровень фибриногена в крови – явление достаточно опасное для здоровья и жизни человека. Кровь, содержащая малое количество фибриногена, не обладает сильной свертываемостью, что даже при незначительных травмах может привести к сильной кровопотере.
Более того, плохо сворачивающаяся кровь неправильно функционирует – например, поставляет недостаточное количество кислорода к внутренним органам или имеет низкую сопротивляемость бактериальной или вирусной атаке.
Фибриноген ниже нормы называется гипофибриногенемия. Она может привести к общему плохому самочувствию человека и спровоцировать внутренние кровотечения.
Поэтому при обнаружении недостаточности фибриногена необходимо сразу же начать лечение под неусыпным контролем специалиста.
Не считается патологией понижение фибриногена в первых двух триместрах беременности, отчасти это может быть следствием токсикоза.
Видео:
В третьем триместре фибриноген приходит в норму и в скором времени даже превышает ее.
Искусственное поднятие уровня фибриногена во время беременности может быть рекомендовано только при его аномально низких показателях.
Понизить фибриногена у мужчин и не беременных женщин могут:
- синдром ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) – серьезное нарушение в системе свертываемости крови, которое характеризуется большим количеством микротромбов в сосудах;
- различные заболевания печени (гепатиты, жировая инфильтрация, интоксикация, цирроз);
- существенный недостаток витаминов B и C;
- анемия;
- послеоперационные и послеродовые осложнения;
- миелолейкоз в хронической форме;
- полицитемия (увеличение количества эритроцитов в крови);
- отравление некоторыми змеиными ядами;
- прием анаболиков и андрогенов;
- рак крови;
- наследственные заболевания, вызывающие нарушения производства и функционирования фибриногена.
Чтобы вылечить гипофибриногенемию, необходимо устранить причину ее возникновения. Болезни печени лечатся под контролем врача-гепатолога – он назначает гепатопротекторы и вещества, повышающие уровень витаминов C и B12 в организме.
Последствия отравления ядом змей устраняются путем детоксикации организма, введением противоядия и общего восстановления организма.
Заболевания крови (полицитемия, ДВС-синдром, миелолейкоз, рак) достаточно сложно лечатся. Это означает, что терапия должна проводиться под контролем целой группы специалистов.
В качестве вспоможения организму в таких случаях рекомендована диета, богатая йодом и витамином C.
Основные продукты, которые должны входить в меню больного, это: гречка, бананы, гранат, капуста, шпинат, компоты или чаи из шиповника и черноплодной рябины, грецкие орехи.
После консультации с врачом возможна фитотерапия. Отлично помогают в восстановлении процесса кроветворения отвары из крапивы, тысячелистника или зверобоя.
Положительно влияют компоты из кислых ягод – брусники, смородины, клюквы.
(Пока оценок нет)
