Необходимость проведения УЗИ во втором триместре беременности
УЗИ во втором триместре в период беременности – одна из обязательных диагностических процедур, которую врач должен предложить к проведению в качестве профилактической меры для исключения различного вида патологий в развитии плода, а также для выявления возможных осложнений со стороны женских органов.
Содержание:
Стоит ли проводить исследование?
Эта процедура по желанию женщины может и не проводиться, но она является весьма информативной и может как подтвердить нормальное течение беременности, так и выявить различные негативные факторы, способные осложнить вынашивание плода.
В таком случае будет возможно своевременное проявление вмешательства и назначение различных поддерживающих видов терапии, чтобы вовремя предупредить опасные для жизни матери и ее будущего ребенка ситуации.
Специалисты рекомендуют не воздерживаться от УЗИ на втором триместре беременности, даже если диагностика первого триместра была вполне благополучной.
Фото:
Как минимум эта процедура подтвердит выводы первой эхографии и даст дополнительную, полезную для врачей, информацию о развитии плода.
Ведь во время второго профилактического УЗИ диагносты анализируют намного больше показателей.
В это обследование специалист оценивает как размеры и особенности развития уже значительно подросшего и более сформировавшегося к этому времени эмбриона, так и другие значимые параметры: свойства плаценты, пуповины, шейки матки, качество и количество околоплодных вод и другие детали, важные для благоприятного течения беременности.
УЗИ активно применяется в медицине уже на протяжении 40 – 50 лет. Эта диагностическая процедура считается безопасной для будущих матерей и их детей.
Помимо общих показаний к проведению профилактических исследований, рекомендуемых всем во втором триместре, есть и особые факторы, которые делают эту процедуру обязательной:
- неоднозначные показатели первого УЗИ;
- наличие у женщины в анамнезе беременностей с осложнениями или беременностей с невынашиванием плода, абортов;
- наличие у женщины серьезных проблем со здоровьем;
- перенесенное во время беременности инфекционное заболевание;
- наличие у кого-либо в семье болезней, которые могут передаться по наследству;
- наличие в семье людей с аномалиями развития;
- разный резус-фактор у матери и будущего ребенка;
- сильный токсикоз.
На самом деле может быть множество причин, на основании которых врач может рекомендовать эту процедуру. При сомнениях в целесообразности назначения стоит задать ему уточняющие вопросы.
Подготовка к процедуре и особенности
УЗИ второго триместра беременности проводится на 20 – 24 неделе, но врач может предложить сделать его и раньше. Также уместными сроками проведения диагностических процедур будут считаться и 17 – 19 недели.
Именно в это время женский организм усиленно начинает вырабатывать особые гормоны.
Видео:
Анализ их уровня и соотношение этих показателей с данными, полученными от УЗИ, будут способствовать лучшему пониманию особенностей протекания беременности.
Поэтому УЗИ на втором триместре проводится в комплексе с другими видами диагностики. Все они должны проводиться в один день.
Весь комплекс включает в себя 3 процедуры:
- непосредственно эхографию;
- забор крови из вены для биохимического анализа крови (может быть тройной тест, а может быть четверной);
- кордоцентез – это забор крови из пуповины для ее исследования.
Эхография на этом этапе проводится только трансабдоминально. В отличие от первого УЗИ, она не требует особой подготовки.
Уже никакого значения не имеет загазованность кишечника и наполненность мочевого пузыря.
Матка выросла до таких размеров, что газы в кишечнике не помешают ее обследованию, а околоплодные воды будут хорошим контрастом.
В медицинский центр необходимо будет взять с собой только чистую пеленку. Процедура УЗИ в среднем занимает от 10 до 30 минут.
Как правило, для биохимического анализа крови достаточно тройного теста, а четверной используется при особых показаниях. Эта часть обследования анализирует гормональный уровень.
В качестве подготовки к процедуре женщине надо накануне исследования соблюдать определенную диету, исключающую сладкое, жареную и жирную еду, морепродукты, цитрусовые, какао и шоколад.
После последнего приема пищи до момента исследования должно пройти не меньше 4 – 6 часов.
Специалист анализирует:
- ɑ-фетопротеин (АФП);
- эстриол (E3);
- хорионический гонадотропин (ХГЧ);
- с помощью четверного теста анализируют уровень ингибина.
Кордоцентез – это редкая и необязательная процедура, не требующая подготовки. Она желательна только в том случае, если УЗИ выявило определенные нарушения развития плода.
В ходе этих комплексных процедур осуществляется программа исключения риска хромосомных заболеваний – PRISCA (Prenatal RISk Assessment).
С ее помощью на основе анализа полученных данных в ходе всех исследований оценивается вероятность того, что эмбрион не подвержен какой-либо из известных болезней такого рода.
Расшифровка и анализ проведенных диагностик от врача будут готовы через 2 недели.
Какие показатели важны?
У плода уже более детально осматриваются его пропорции и фетометрические показатели, особенности развития и степень сформированности органов: строение сердца и сосудов, почек и мочевого пузыря, легких, кишечника и желудка, позвоночника и мозга.
Основными фетометрическими показателями являются окружность живота, длина бедренной кости и межтеменной размер головы.
Также важным остается показатель КТР (расшифровка аббревиатуры означает «копчиково-теменной размер»).
При сомнениях врач может провести дополнительные замеры, например, длину плечевой кости и др.
Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП; Длина бедра – ДлБ; Диаметр грудной клетки — ДГрК
На основании этих признаков можно сделать вывод об адекватности развития плода и его некоторых индивидуальных особенностях (например, будет плод крупным или нет).
И, конечно, на этих сроках есть большая вероятность, что специалист уже сможет сообщить пол ребенка.
Кроме диагностики плода, врач смотрит и другие важные параметры: свойства плаценты, околоплодных вод, пуповины и шейки матки.
Важным показателем для дальнейшего течения беременности является расположение плаценты: низкое расположение или предлежание плаценты может вызвать осложнения.
Женщинам с такими симптомами рекомендуется пониженная физическая активность. Структура плаценты также имеет большое значение.
Она должна быть без утолщений, а также на таких сроках плацента еще не должна быть зрелой.
Самым нежелательным показателем является отслойка плаценты, в таком случае рекомендована госпитализация.
Значимым показателем является количество околоплодных вод, их не должно быть слишком много или слишком мало, а также в них не должно быть никаких взвесей или хлопьев.
В процессе УЗИ может быть выявлено обвитие плода пуповиной. Но на таком сроке однократное или двукратное обвитие не считается чем-то опасным. Ребенок, двигаясь, вполне может раскрутить ее к сроку родов.
В процессе исследования важно исключить истмико-цервикальную недостаточность, которая может стать причиной преждевременных родов. Чтобы не допустить этого, врачу понадобится наложить швы на шейку матки.
Видео:
Существуют нормы у всех вышеперечисленных показателей. Сейчас каждому под силу найти множество таблиц с приведенными в них общими нормативами. При желании самостоятельная расшифровка данных УЗИ в ожидании анализа от специалиста доступна любой будущей маме.
Как видно из изложенного выше, профилактическое обследование на втором триместре – очень значимая и полезная процедура, которая может предостеречь от осложнений и просто дать полезную информацию о течение беременности.
(Пока оценок нет)
