Баллы в расшифровке КТГ плода
Если вы хотите узнать, как проводится расшифровка КТГ (кардиотокографии) плода, то читайте эту статью.
В ней содержится информация о том, какие результаты показывает процедура, в какой период ее следует проходить и как правильно готовиться к диагностике.
С помощью кардиотокографии можно оценить частоту сердечных сокращений плода и провести анализ его нервной деятельности в период естественной двигательной активности.
Содержание:
Подробнее о процедуре КТГ
Современная пренатальная медицина, основная цель которой – курирование процесса беременности, обладает уникальными диагностическими методами, позволяющими проводить неинвазивные обследования развивающихся малышей.
Одним из таких методов и является кардиотокография, которую сокращенно называют КТГ.
Данные, полученные в ходе этой процедуры, позволяют оценить нормативное развитие ребенка, подтвердить или исключить наличие различных патологий.
Фото:
Результаты КТГ, проведенной в тридцать шесть недель, имеют большую ценность.
Если процедура укажет на различные аномалии развития сердечно-сосудистой или нервной системы ребенка, то их можно будет скорректировать.
КТГ не является обязательной диагностикой, однако пройти ее рекомендуется всем женщинам, которые заботятся о здоровье собственных детей.
Врачи, работающие в пренатальном секторе медицины, утверждают, что лучшее время для инициации этой диагностики – 36 недель беременности.
КТГ можно пройти и ранее, начиная с тридцатой недели гестационного возраста плода.
Лучше всего посетить КТГ как минимум два раза – в период тридцатой – тридцать второй недели и после тридцать шестой недели беременности.
Результаты обследования, сформированные на основе данных, полученных в ходе двух диагностик, помогут врачам с большей вероятностью убедиться в том, что развитие ребенка не отличается от норм, характеризующих его гестационный возраст.
До 36 недель беременности цикл «активность-покой» ребенка, который оценивают с помощью КТГ, не сформирован.
Фото:
Плод, находящийся в утробе матери, не контролирует свои движения. Это может сбить результаты диагностики. Именно поэтому проводить ее лучше дважды.
КТГ плода, проведенная в тридцать шесть недель – ультразвуковое исследование, которое не несет никакого вреда ни женщине, ни ребенку.
Среднее время, в течение которого проводят эту диагностику, колеблется в пределах одного часа.
Существует один нюанс, который может затруднить проведение КТГ. Так как основными показателями, на которые обращают внимание врачи, осуществляющие ультразвуковой скрининг, является двигательная активность ребенка и частота его сердцебиения, проведение процедуры возможно только лишь в тот период, когда ребенок бодрствует, а не спит.
Если врачи выяснят, что плод, находящийся в утробе матери, отдыхает и не реагирует на незначительные внешние раздражители, то, скорее всего, они перенесут процедуру на то время, когда он вернется к бодрствованию.
Показания к проведению КТГ в тридцать шесть недель плода немногочисленны.
К ним относятся:
- патологии плаценты, обнаруженные на ранних УЗИ;
- задержка развития плода;
- рубцевание матки;
- опасение преждевременных родов;
- переношенный плод;
- ощутимое снижение активности малыша;
- гипоксия плода;
- гестоз;
- хронические заболевания беременной женщины;
- резкое уменьшение или увеличение амниотической жидкости, окружающей плод;
- обвитие шеи ребенка пуповиной, определенное с помощью УЗИ.
Как проводится и расшифровывается КТГ плода?
Перед процедурой КГТ плода, проводимой в тридцать шесть недель, не требуется никакой особой подготовки. Перед ней можно есть, пить и вести привычный образ жизни.
Представительницу прекрасного пола, готовую к диагностике, укладывают на спину на специальную кушетку. Сканирование живота беременной женщины осуществляется с помощью двух датчиков.
Первый из них размещается в месте, где хорошо прослушивается сердцебиение ребенка. Второй датчик прикрепляется к месту живота, под которым располагается нижняя область матки.
Видео:
Для улучшения сцепления датчиков с кожей ее обрабатывают специальным электропроводящим гелем.
В течение часа датчики, прикрепленные к телу беременной, будут считывать информацию, оцифровывать ее и передавать на компьютер врача.
Данные, которые вы получите после прохождения процедуры КТГ, будут зафиксированы на бумаге. Они представляют собой график, чем-то похожий на рисунок классической кардиографии.
Расшифровка этого графика должна быть доверена опытному специалисту-сонологу, который великолепно разбирается в методах ультразвуковой пренатальной диагностики.
Если расшифровка будет проведена некачественно, то могут возникнуть подозрения в нормативном развитии плода. Следите за тем, насколько компетентен врач, проводящий диагностику.
Не стесняйтесь разговаривать с ним и задавать все интересующие вас вопросы, касающиеся квалификации доктора.
В данный момент существует несколько методик, с помощью которых осуществляется расшифровка данных, полученных в ходе КТГ. Самой распространенной среди них является шкала Фишера.
Второе место по популярности занимает шкала Кребса, однако пользуются ею значительно реже, чем первой.
Видео:
Некоторые врачи используют обе этих шкалы и составляют двойное заключение-расшифровку диагностики.
Такой метод позволяет наиболее точно оценить состояние развития сердечно-сосудистой и нервной системы плода.
Проверить эффективность двойного анализа расшифровки данных КГТ просто – оценки, выставленные врачами, не должны расходиться между собой более чем на два балла.
Однако чаще всего врачи используют для анализа развития ребенка лишь шкалу Фишера. Подробнее об этой методике можно прочитать ниже.
Анализ результатов КТГ по шкале Фишера
Расшифровка результатов кардиотокографии плода проводится по десятибалльной шкале. Каждый параметр, подвергающийся анализу, получает оценку врача, которая колеблется в пределах от нуля и до двух баллов.
После того как все данные, полученные в ходе процедуры, будут систематизированы, баллы суммируются – подводится итог КТГ плода. О том, какие показатели оцениваются на КТГ плода, вы можете прочитать ниже.
Первый показатель, подвергающийся анализу врачей, – базальный ритм сердцебиения.
Фото:
Он представляет собой среднее число сердечных сокращений, осуществленных мышцами этого органа за определенный период времени диагностики.
Нормативный показатель базального сердцебиения, за который врачи могут поставить два балла по шкале Фишера, колеблется от ста двадцати до ста шестидесяти сердечных сокращений в минуту.
Второй показатель – вариабельность сердечного ритма. Этот показатель позволяет оценивать различные отклонения от базального уровня сердцебиения.
Высокая амплитуда вариабельности указывает на нормальное состояние плода. Сниженная амплитуда вариабельности может сигнализировать о различных патологиях в развитии ребенка.
Если количество низковариабельных пиков будет преобладать, врачи назначат дополнительные диагностики, которые позволят выявить причину этого отклонения и избавиться от угрозы здоровью ребенка с помощью своевременно назначенного лечения.
Нормативные показатели вариабельности сердечного ритма – от пяти до двадцати пяти ударов в течение одной минуты.
Следующий пункт оценки развития плода, проводимой с помощью КТГ – акселерации (повышение частоты сокращения сердечной мышцы).
Они возникают вследствие различных раздражителей, к примеру – от шевелений плода, от краткого и случайного зажатия пуповины, от сокращений матки и т. д.
В норме акселерации не должны быть выше пятнадцати – двадцати сокращений в минуту. Норма этого показателя – спорадические сокращения (от пяти и выше).
Видео:
Четвертый показатель оценки состояния плода с помощью КТГ – децелерации. В отличие от акселераций, указывающих на повышение сердцебиения, децелерации сигнализируют о его снижении.
Чем меньше амплитуда колебания этого показателя, тем лучше для плода. Норма показателя – присутствие коротких, непродолжительных по времени децелераций.
Последний, пятый показатель, который анализируют врачи, – индекс реактивности нервной системы.
Малая реактивность плода указывает на возможное наличие различных патологий развития нервной системы ребенка. Этот показатель нуждается в особенно тщательной проверке.
Итоги расшифровки результатов
Избежать субъективной оценки и неточности анализа информации, полученной в ходе КТГ, можно, используя современные компьютерные программы, которые автоматически сверяют данные и выносят вердикт, касающийся развития сердца и нервной системы плода.
Если расшифровка кардиотокографии плода, проведенная в тридцать шесть недель его развития, показала десять баллов – значит, проверяемые системы организма ребенка работают нормативно.
Сумма баллов, которая колеблется в пределах шести – семи пунктов, указывает на предпатологическое состояние плода.
Если расшифровка КТГ показала менее шести баллов – состояние развивающегося плода признается патологическим.
Скорее всего, ребенок, находящийся в утробе матери, страдает от гипоксии. Выявление этой проблемы требует дополнительной диагностики – допплерометрии.
Результаты, полученные в ходе КТГ плода, помогают врачам убедиться в его нормальном развитии или своевременно узнать о различных патологиях.
Видео:
Несмотря на то, что этот метод пренатальной неинвазивной диагностики не является обязательным, врачи настоятельно рекомендуют прохождение КТГ каждой беременной женщине.
Эту процедуру можно пройти как в городской больнице, так и в частной клинике. Средняя стоимость КТГ колеблется в пределах тысячи рублей.
Время проведения процедуры – один час. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок родился здоровым, не пренебрегайте советами врача и обязательно запишитесь на эту процедуру.
(Пока оценок нет)
