Если ретикулоциты повышены — что это значит?
Иногда специальный анализ крови показывает, что ретикулоциты повышены.
Не всегда это является поводом для беспокойства – порой большое количество ретикулоцитов говорит об усиленном кроветворении, которое необходимо после травм и операций.
В других случаях причиной может быть нарушение функции производства крови вследствие некоторых отклонений.
Содержание:
Что означает содержание ретикулоцитов?
Ретикулоциты – это красные кровяные тельца, которые выходят из красного костного мозга и впоследствии становятся эритроцитами – полноценными тельцами.
Ретикулоциты уже не имеют клеточного ядра, но в них содержится очень маленькое количество гемоглобина, что не позволяет им функционировать наряду с эритроцитами. Ретикулоциты иногда называют незрелыми эритроцитами.
Период существования молодых эритроцитов сравнительно небольшой – от 25 до 40 часов. По истечении этого времени они входят в фазу зрелости и начинают нормально функционировать.
За выработку ретикулоцитов отвечает гормон эритропоэтин, именно он стимулирует рождение и рост красных кровяных телец.
Выявить количество ретикулоцитов в крови можно с помощью специального анализа крови.
Общий анализ крови не дает информации о количестве молодых эритроцитов, поэтому врачи по разным причинам проводят это исследование отдельно.
Показаниями к проведению анализа крови на содержание в ней ретикулоцитов считаются:
- наличие некоторых видов анемии и ее лечение;
- заболевания костного мозга (врожденные патологии, опухоли, метастазы);
- пересадка костного мозга;
- операция на органы, отвечающие за кроветворение (почки, головной мозг);
- терапия на основе гормона эритропоэтина;
- лечение железосодержащими препаратами;
- лечение препаратами, повышающими/понижающими рождаемость новых кровяных телец.
Врачи могут назначить исследование крови после обильной кровопотери у пациента с целью наблюдения за процессом восполнения крови в организме.
При беременности данный анализ может проводиться в частных случаях. Обычно отклонение уровня ретикулоцитов от нормы у женщин в период вынашивания ребенка считается нормальным явлением и почти никогда не корректируется.
Поскольку во время беременности увеличивается количество плазмы, то кровь «разжижается», и кровяных телец становится мало.
На этом фоне активизируется их выработка, и часто бывает так, что производится излишнее количество ретикулоцитов.
Этот процесс считается естественным, и после родов количество кровяных телец в крови женщины приходит в норму.
Онкологические процессы в костном мозгу требуют постоянного наблюдения гематолога и онколога, поэтому забор крови на анализ может происходить довольно часто.
Повышение ретикулоцитов у взрослых
У взрослого человека нормальное количество ретикулоцитов в крови зависит от пола: у женщин нормальный показатель (RTC) – это 18 – 65 тысяч на миллилитр крови, у мужчин – 22 – 70 тысяч.
По отношению к зрелым эритроцитам ретикулоциты составляют у женщин 0,5 – 2 %, у мужчин – 0,8 – 1,9 %.
Отклонение от установленной нормы может быть обусловлено рядом факторов.
Основные причины повышения уровня ретикулоцитов:
- обширная кровопотеря;
- операция на селезенке или ее удаление;
- анемия;
- рак и опухоли костного мозга;
- врожденные заболевания костного мозга;
- отравление ядами, вызывающими распад эритроцитов;
- кислородное голодание сердца, мозга, легких или почек;
- инфекции (особенно малярия);
- наличие воспалений;
- прием ряда препаратов: жаропонижающих, железосодержащих, имеющих в составе фолиевую кислоту или витамин B12;
- терапия, проводимая на основе приема гормона эритропоэтина.
В случае обильной кровопотери организм начинает активно восстанавливать количество крови, в том числе увеличивается производство красных кровяных телец: иногда их количество превышает норму в несколько сотен раз.
Тогда можно говорить о ретикулоцитарном кризе. Ретикулоцитарный криз является ожидаемым результатом не только при восстановлении количества крови, но и при терапии, направленной на повышение уровня железа в крови при анемии.
Данный криз считается хорошим показателем, так как он говорит об успешной борьбе организма за здоровье.
Если ретикулоциты в крови достигли высокого уровня вследствие заболевания, то необходимо начать лечение. Врач должен назначить полное обследование пациента, а затем прописать курс терапии.
Видео:
При инфекционных заболеваниях проводится антибактериальное лечение с восстановлением иммунитета.
Воспалительные процессы требуют лечения антибиотиками или даже хирургического вмешательства.
Отравление гемолитическими ядами устраняют с помощью детоксикации организма, абсорбентов и комплекса витаминов.
В случае онкологии врачи корректируют лечение таким образом, чтобы вред, наносимый организму пациента, был минимален.
При тяжелых случаях высокий уровень кровяных телец искусственно не понижается во избежание осложнений.
Необходимо помнить, что повышенный уровень незрелых эритроцитов не всегда говорит о плохом состоянии организма.
Скорее, он является своеобразным индикатором процесса кроветворения, который могут наблюдать и комментировать врачи. Лечению данная патология подлежит со стороны устранения причины ее возникновения.
Повышение ретикулоцитов у детей
Нормальные показатели у детей существенно отличаются от показателей взрослых людей. В первые две недели жизни у ребенка могут происходить скачки количества ретикулоцитов, и это не будет считаться патологией.
Процесс кроветворения у детей – это сложное, не до конца изученное явление, поэтому каждый отдельный случай отклонения от нормы рассматривается детским гематологом особенно тщательно.
Для определения нормального уровня ретикулоцитов у детей используется таблица:
| Возраст ребенка | Соотношение ретикулоцитов с эритроцитами (%) |
| От рождения до 2 недель | 0,15 – 1,5 |
| 2 – 4 недели | 0,45 – 1,4 |
| 1 – 2 месяца | 0,45 – 2,1 |
| 2 – 6 месяцев | 0,25 – 0,9 |
| 6 месяцев – 2 года | 0,2 – 1,0 |
| 2 – 6 лет | 0,2 – 0,7 |
| 6 – 12 лет | 0,2 – 1,3 |
| Девушки 12 – 18 лет | 0,12 – 2,05 |
| Юноши 12 – 18 лет | 0,25 – 1,7 |
Причинами повышения уровня незрелых эритроцитов могут быть различные факторы.
В большинстве случаев, как и у взрослых, это обильная кровопотеря в результате травмы или хирургической операции, удаление селезенки, нарушенная работа почек, щитовидной железы или головного мозга.
Эти причины относятся к приобретенным, и их устранение гарантирует возвращение числа ретикулоцитов в норму.
Некоторые дети рождаются с тяжелыми заболеваниями костного мозга. Эти заболевания могут быть как наследственными, так и приобретенными внутриутробно.
В таких случаях лечение представляет собой сложный и долгий процесс, который проходит под строгим контролем врачей.
Могут быть повышены ретикулоциты в том случае, если ребенок находится в процессе лечения от анемии. Обычно для поднятия уровня важных компонентов крови применяется терапия медикаментами, содержащими витамин B12, железо или фолиевую кислоту.
Результатом такой терапии часто становится ретикулоцитарный криз, который говорит о способности организма воспроизводить эритроциты.
Иногда поднятие уровня ретикулоцитов может спровоцировать прием обычных жаропонижающих препаратов. Обычно для нормализации состояния врач изменяет вид жаропонижающего, и ретикулоциты возвращаются в норму.
Видео:
Если у ребенка было зафиксировано понижение или отсутствие ретикулоцитов, то может быть назначено лечение, результатом которого станет повышение числа ретикулоцитов в крови.
Такой скачок не является слишком опасным для малыша, хотя и может вызвать некоторое недомогание (общую слабость, вялость, головокружение).
Необходимо помнить, что только врач сможет адекватно оценить повышение количества ретикулоцитов в крови и рекомендовать последующие действия. Самолечение в данном случае неуместно.
(Пока оценок нет)
