Расшифровка анализа на гормоны у женщин
При проблемах репродуктивного или эндокринологического характера анализ на гормоны у женщин позволяет точно диагностировать состояние и подобрать соответствующую схему терапии.
Кому и в какой ситуации следует пройти исследование и что будут означать его показатели – эти темы поднимаются в статье.
Содержание:
Гормональный фон женщины
Гормоны – биологически активные вещества органического происхождения, синтезирующиеся клетками эндокринных желез.
Гормоны выбрасываются в кровь и, связываясь с рецепторами клеток, осуществляют контроль обмена веществ и физиологических функций.
Гормоны надпочечников, гипофиза и щитовидной железы производятся в чрезвычайно малых количествах, и на их число влияет множество факторов.
Так, изменение гормонального фона будет наблюдаться при стрессе: вырабатываемый в экстремальных ситуациях кортизол подавляет выработку других гормонов.
Уменьшение количества жировых отложений в организме останавливает производство эстрогенов.
На нарушение баланса гормонов в теле женщины влияют недостаток сна, чрезмерные физические нагрузки, проживание в загрязненных районах. Нельзя исключать и наследственность.
Даже небольшое отклонение от нормального содержания какого-либо гормона в теле женщины повлечет за собой изменения в работе органов и систем.
Среди наиболее частых признаков общего гормонального сбоя выделяют резкий скачок или спад веса, который не был связан с началом определенной диеты, избыточное оволосение по мужскому типу (появление волос на груди, лице, спине), ухудшение состояния кожи с повышением выделений сальных желез и появлением угревой сыпи.
При нарушении гормонального фона у женщины часто и резко меняется настроение, пациентка чувствует себя подавленно.
Явными симптомами проблем с выработкой гормонов можно считать длительное отсутствие беременности, сбой менструаций, тяжелое протекание ПМС.
При патологическом нарушении гормонального фона и отсутствии должного лечения у женщины отмечается огрубение черт лица (приобретают «мужской» характер), меняется тембр голоса, выпадают волосы. Больная жалуется на сонливость, вялость, проблемы со сном.
При наличии симптоматики гормонального сбоя и жалоб пациентки врач порекомендует сдать анализы на женские гормоны.
Особое внимание стоит уделить подобным обследованиям во время беременности, так как нарушенный гормональный фон может вызывать осложнения состояния матери и плода.
Беременные обязательно должны сдавать анализы на гормоны несколько раз за весь период вынашивания ребенка.
Роль ЛГ и ФСГ
В результатах анализа можно встретить непонятные аббревиатуры ЛГ и ФСГ – таковы сокращенные названия двух главных веществ, отвечающих за развитие фолликула в яичнике и овуляцию, – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Соответственно, исследования на их содержание будут называться анализами на ЛГ и ФСГ.
Оба гормона производятся гипофизом и находятся в зависимости друг от друга. Объясняется это тем, что ЛГ начинает синтезироваться только после поступления в кровь ФСГ, поэтому при оценке результатов анализа учитываются не только значения каждого гормона, но и их соотношение.
Видео:
Анализ на ФСГ следует сдавать с 3 по 8 или с 19 по 21 день цикла. Гормон стимулирует рост эндометрия в матке и фолликулов в яичниках. При достижении необходимого уровня ФСГ происходит овуляция.
Исследование содержания ЛГ в крови выполняется в те же промежутки. Этот гормон способствует дозреванию фолликулов, что влияет на секрецию эстрогенов и, соответственно, овуляцию.
Определенная концентрация ЛГ необходима для выработки желтого тела и его функционирования в яичнике.
Не стоит забывать, что уровень этих веществ напрямую связан со стадией менструального цикла, поэтому так важно соблюдать правила сдачи анализа.
| ФСГ (в мЕд/мл) | ЛГ (в мЕд/мл) | |
| I фаза цикла | 3,3 – 21,6 | 2,5 – 26,5 |
| II фаза цикла | 1,1 – 13,9 | 0,6 – 23,5 |
| Постменопауза | 2,5 – 150,5 | 11,3 – 40 |
| Девочки до 9 лет | 0,2 – 4,1 | 0,03 – 3,8 |
Анализы на ЛГ и ФСГ крайне важны для диагностики бесплодия. Соотношение показателей в интервале от 1,5 до 2 считается нормой для женщины через два года после наступления менструаций вплоть до климакса.
Стоит отметить, что в разных лабораториях могут быть разные допустимые значения, связанные с погрешностью оборудования.
Высокие значения гормонов могут служить показателями недостаточной функции половых желез, развития опухоли гипофиза.
Понижение значений ЛГ и ФСГ диагностируется при патологии гипофиза. При этом в период вынашивания ребенка отмечается естественное понижение уровня ФСГ, который возвращается к нормальным значениям после родов.
Значение прогестерона
Прогестерон – стероидный гормон, назначение которого заключается в подготовке тела женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.
Вещество производится желтым телом яичников, поэтому его уровень достигает максимума после овуляции. Высокая концентрация прогестерона в организме служит сигналом начала подготовки к беременности.
Прогестерон считается одним из самых важных гормонов будущей мамы. Проблемы с зачатием нередко объясняются низким уровнем вещества и требуют проведения гормональной терапии.
Высокое содержание прогестерона в первом триместре гарантирует сохранение беременности, при малом количестве гормона на ранних сроках (до 12 недель) высока вероятность выкидыша.
Такое воздействие прогестерона на тело женщины объясняется его способностью уменьшать число сокращений матки, в результате снижается риск прерывания беременности в I триместре.
| Период | Значение (нмоль/л) |
| Фолликулярная фаза | 0,3 – 2,2 |
| Овуляторная фаза | 0,4 – 9,4 |
| Лютеиновая фаза | 6,9 – 56,6 |
| I триместр беременности | 8,9 – 468,4 |
| II триместр беременности | 71,5 – 303,1 |
| III триместр беременности | 88,7 – 771,5 |
Примерно с 16 недели беременности активное вещество начинает вырабатываться плацентой (до этого момента за его производство отвечает желтое тело).
Низкий уровень гормона может свидетельствовать о снижении функции желтого тела или плаценты, хронических болезнях половой системы, выкидыше или маточных кровотечениях.
Повышаться концентрация прогестерона в крови будет вследствие гиперфункции надпочечников, патологий развития плаценты, заболеваний почек. Естественное увеличение количества прогестерона наблюдается во время вынашивания ребенка.
В общих случаях анализ на гормон сдается на 22 день цикла. Назначают исследование перед протоколом ЭКО, для уточнения диагноза дефицита прогестерона (например, при нескольких выкидышах и диагнозе привычного невынашивания).
Врач может порекомендовать сдать анализ женщинам, которые не могут забеременеть после года попыток.
Видео:
Свойства и функции пролактина
Передняя доля гипофиза производит пролактин. Гормон воздействует на рост молочных желез, выработку молозива и молока во время вынашивания и после рождения ребенка.
Кроме того, при беременности пролактин обеспечивает функционирование желтого тела и производство прогестерона.
Помимо стимуляции лактации, пролактин ответственен и за процесс овуляции. Ингибируя секрецию ФСГ во время беременности, вещество тормозит овуляционный цикл и способствует сохранению плода.
Однако при патологиях репродуктивной системы повышенное количество пролактина останавливает развитие фолликула и в итоге мешает наступлению овуляции и зачатия.
Высокое содержание пролактина часто становится причиной бесплодия.
Уровень гормона зависит от времени дня. Так, наибольшая концентрация пролактина в крови у женщин отмечается в интервале с часа до пяти ночи, снижение начинается с момента пробуждения.
На секрецию пролактина оказывают воздействие эмоции женщины: во время стресса и депрессии, в тревожном состоянии, при болях и психозах уровень вещества резко возрастает.
Видео:
Увеличение концентрации гормона в крови наблюдается при приеме алкогольных напитков и наркотиков, психотропных веществ, антидепрессантов, транквилизаторов. Большинство противозачаточных таблеток повышают секрецию пролактина для подавления овуляции.
Поскольку содержание пролактина варьируется в течение суток и находится в прямой зависимости от фазы цикла, кровь нужно сдавать строго с утра, до приема пищи.
Проходить обследование следует в первую или вторую фазу менструального цикла. За полчаса до забора крови необходимо присесть и успокоиться, ведь стресс может спровоцировать активную секрецию вещества и привести к ложным результатам.
Допустимым значением для женщин до климакса считаются показатели от 1,2 до 29,93 нг/мл.
Естественное повышение количества пролактина в крови происходит во время беременности и лактации. Другие случаи увеличения секреции вещества могут сообщать о болезнях гипофиза и гипоталамуса или почечной недостаточности.
Зачем нужен эстрадиол?
Эстрадиол – главный и наиболее активный гормон женской репродуктивной системы. Секреция происходит в яичниках, небольшая часть производится корой надпочечников. На выработку эстрадиола влияют другие гормоны женские – ФСГ, ЛГ, пролактин.
От количества эстрадиола и активности его синтеза зависит функционирование репродуктивной системы женщины. Гормон способствует подготовке слизистой матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
Вырабатываемый плацентой эстрадиол отвечает за нормальное протекание беременности, ускоряет кровообращение в маточных сосудах, повышает скорость свертывания крови.
Для наступления овуляции должно выработаться определенное количество эстрадиола в правильном соотношении с уровнем тестостерона.
Концентрация вещества в крови постоянно меняется: пик отмечается в промежутке с 3 до 6 вечера, минимальные значения наблюдаются между полуночью и двумя часами ночи.
Кроме того, уровень эстрадиола отличается в разных фазах менструального цикла. С момента начала цикла концентрация гормона медленно возрастает и достигает предельного значения в конце фолликулярной фазы. После наступления овуляции уровень постепенно падает до окончания лютеиновой фазы.
| Фаза менструального цикла | Нормальные значения (пмоль/л) |
| Фолликулярная фаза | 68 – 1269 |
| Овуляторный пик | 131 – 1655 |
| Лютеиновая фаза | 91 – 861 |
| Постменопауза | < 73 |
Во время беременности уровень эстрадиола систематически повышается, максимум отмечается к концу III триместра и перед родами, после появления ребенка на свет содержание гормона в крови постепенно возвращается к нормальным значениям.
| Срок беременности в неделях | Нормальные значения, пг/мл |
| 9 – 12 | 1020 – 2200 |
| 13 – 16 | 2010 – 4300 |
| 17 – 20 | 3200 – 7800 |
| 21 – 24 | 5100 – 11400 |
| 25 – 28 | 7200 – 14800 |
| 29 – 32 | 7800 – 19200 |
| 33 – 36 | 9300 – 22500 |
| 37-38 | 12200 – 23600 |
| 39-40 | 8200 – 26700 |
Повышение уровня эстрадиола вызывается патологиями яичников, щитовидной железы и ожирением.
Другие виды гормонов
При наличии признаков нарушений работы репродуктивной системы сдаются различные дополнительные анализы на женские половые гормоны: ТТГ и АКТГ (гормоны гипофиза), Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы), ДЭА-с и альдостерон (гормоны надпочечников) и другие.
Щитовидная железа отвечает за производство веществ, необходимых для синтеза половых клеток и нормального протекания беременности. Т3 (трийодтиронин) и Т4 (общий тироксин) влияют на скорость обмена веществ, выработку тепла и поглощение кислорода тканями.
Уровень этих гормонов важен при беременности, поскольку их патологическое снижение может оказывать негативное воздействие как на состояние будущей мамы, так и на здоровье ребенка.
Видео:
На синтез гормонов щитовидной железы влияет ТТГ, вырабатываемый гипофизом. Допустимые показатели для женщин – от 0,4 до 4,0 мЕд/л. Суточные изменения количества гормона отмечаются с 2 до 4 часов ночи (максимум) и с 5 до 6 вечера (минимум).
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) ответственен за производство и выделение гормонов коры надпочечников. В крови здоровой женщины его концентрация находится в пределах 9 – 52 пг/мл.
ДЭА-с секретируется корой надпочечников и подает сигнал о синтезе тестостерона и эстрогенов. Норма для женщин составляет от 810 до 8991 нмоль/л.
Анализ крови на гормоны проводится при признаках сбоя в работе репродуктивной системы, при планировании зачатия и в период вынашивания малыша.
Чтобы не пришлось испытывать на себе последствия изменения гормонального фона, следует заблаговременно посетить врача и получить консультацию.
Специалист подробно расскажет, зачем и как сдавать анализы, каковы нормальные показатели и какие действия следует предпринять в той или иной ситуации.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Интересно как узнать есть ли у девушки гормональный сбой на основе только внешних признаков?