Повышение или понижение индекса распределения эритроцитов — что это значит?
Один из основных показателей при проведении исследования крови – это индекс распределения эритроцитов (RDW), который способствует определению размеров и формы красных кровяных телец.
При нормальных показателях их формы и размеры одинаковы, это способствует быстрому склеиванию и образованию сгустков (в случае необходимости).
Если параметры клеток сильно отличаются (уровень повышен или понижен), то это может сигнализировать о возникновении патологии.
Содержание:
Что это за индекс?
Основа человеческой крови – это клетки, которые формируются в костномозговой ткани. Разделяются на клетки белого, красного цвета и кровяные пластинки.
Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые и придают жидкости человека соответствующий цвет.
Выполняют функцию транспортировки кислорода в каждую клеточку организма, при этом забирая токсичные вещества и углекислый газ, которые накопились в клетках.
В норме эритроциты идентичны, то есть имеют одинаковые форму, цвет и размер. Именно от этого показателя (MCV) и зависит нормальное функционирование эритроцитов.
Если у врача возникает подозрение, что у пациента размер клеток крови может измениться, то доктор пишет направление на общий анализ крови.
Показатель RDW выставляется не врачом, а лаборантом. RDW в результате анализа – это нарушение распределения красных клеток крови по размеру. Ненормальное изменение характеристик эритроцитов называется анизоцитозом.
Если размер клеток крови повышен, то растет необходимость в питании, поэтому срок их жизнедеятельности мал. Это оказывает негативное влияние на состояние здоровья человека.
Чем больше эритроцитов отмирает, тем больше нагружается печень, так как приходится перерабатывать большее количество железа и билирубина.
В норме в человеческом организме нормальные и измененные эритроциты соотносятся 5 к 1.
Увеличение количества патологических эритроцитов можно заподозрить по таким признакам, как анемия, утомляемость, одышка, синюшность кожи.
Возникновение такого состояние может быть вызвано нехваткой витаминов, железа, проблемами с функционированием костномозговой ткани, онкологическим заболеванием крови. Лечение будет зависеть от причины и заключается в устранении таковой.
Определение RDW проводится комплексно с другими показателями в начале диагностики.
Анализ может проводиться как планово при профосмотре, так и срочно – перед операбельным вмешательством.
Для некоторых пациентов может проводиться регулярное обследование для изучения результатов лечения.
Исследование крови и трактовка результатов
В медицинской практике выделяют два вида RDW – это RDW-CV и RDW-SD, которые способны определить вариацию эритроцитов по размеру.
Первый показатель трактуется как относительная ширина рассредоточения красных клеток по объему, то есть это коэффициент вариации.
На RDW-CV в исследовании крови оказывает влияние MCV, при изменениях которого отмечается тенденция повышения уровня.
Получается, что данный показатель отмечает, насколько объем красных кровяных телец отличается от серединного. Измеряется в процентном соотношении, нормальный уровень колеблется между 11,3 — 14,3 %.
Коэффициент красных клеток RDW-SD в общем исследовании крови трактуется как относительная ширина эритроцитов по объему, но при этом отмечает стандартное отклонение.
Можно сказать, что он выявляет, насколько эритроциты отличаются по размеру и объему, то есть измеряет, каково отличие между самым маленьким и самым крупным кровяным тельцем.
Данный показатель не зависит от MCV и измеряется в фемтолитрах. Нормальный уровень отмечается на 40 — 45 фл.
Отличия индексов RDW заключаются в том, что RDW-SD – отличается точностью при существовании небольшого количества макроцитов и микроцитов, в то время как у RDW CV чувствительность меньше, но он выявляет общие перемены в характеристиках кровяных телец.
Многие заболевания можно диагностировать на начальном этапе развития, используя RDW исследования крови.
Видео:
Именно по той причине, что на развитие различного рода патологий или отсутствие таковых влияет объем, характерно количество и присутствие эритроцитов, объем которых значительно повышен.
Современные медицинские лаборатории используют компьютерное оборудование, которое способно определить процентное отклонение от нормального уровня, не вычисляя показатель вручную.
Полученные данные представляются в виде гистограммы. Норма показателя зависит от возрастного критерия, половой принадлежности, физиологических особенностей человека.
Так, для ребенка до года показатель должен равняться 11,3 — 17,9 %. У взрослого и у ребенка старше года уровень останавливается на принятом показателе 11,3 — 14,3 %, однако у лиц женского рода верхняя грань может увеличиваться до 15,3 % в силу частого гормонального дисбаланса.
Кровь для анализа собирают утром натощак. Перед сдачей материала нельзя употреблять алкоголь и медикаменты, рекомендуется отдых и покой.
Повышение уровня RDW
Уровень RDW в исследовании крови может быть повышен в некоторых ситуациях. Самая распространенная причина такой патологии – это железодефицитная анемия.
Видео:
При этом на различных этапах развития показатель будет меняться, что четко выделяется на гистограмме эритроцитарных показателей.
На начальном этапе развития анемии все индексы колеблются в нормальных пределах, а вот уровень гемоглобина будет значительно заниженным. Это говорит о здоровом функционировании спинного мозга.
На следующем этапе развития в гистограмме отмечается увеличенный уровень RDW. При проблемах с формированием гемоглобина отмечается снижение таких показателей, как средний объем красных телец, средняя концентрация и содержание гемоглобина в клетке крови.
При терапии железодефицитной анемии все действие направлено на нормализацию уровня концентрации железосодержащего белка и его характеристик в крови человека.
Такой эффект может быть достигнут при употреблении медицинских препаратов с содержанием железа.
Если уровень RDW в результате анализа крови повышен, то выделяют процесс гетерогенности всех красных телец, то есть содержание в крови различающихся по объему красных клеток или разных видов их популяции.
Такое может проявиться после переливания донорской крови.
Основные причины, провоцирующие повышение уровня RDW:
- недостаток в организме фолиевой кислоты;
- хронические болезни печени;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- развитие деменции;
- онкологические заболевания;
- нехватка витаминов;
- анемии различной этиологии, например, микроцитарные;
- трансфузии крови;
- алкоголизм;
- гетерогенные клональные заболевания;
- распространение метастазов в спинной мозг;
- интоксикация организма тяжелыми металлами, например свинцом;
- микросфероцитоз;
- костномозговая метаплазия;
- другие патологические состояния.
Точные первопричины может установить лишь специалист в медицинском учреждении.
Понижение уровня RDW
Чтобы разобраться в причинах пониженного показателя RDW, необходимо пересмотреть две вариации низкого показателя при соотношении двух индексов – RDW и MCV.
Первая ситуация – RDW низкий, а MCV – меньше среднего. Это сигнализирует о патологиях печени либо селезенки.
Видео:
Вторая – RDW низкий, а MCV выше нормального – развитие злокачественных новообразований, вероятно, с метастазированием в костномозговую ткань.
Понижение показателя распределения красных клеток не проявляется симптоматично, поэтому в традиционной медицине при обнаружении очень низкого уровня практически всегда назначается повторное исследование крови, но с соблюдением обязательных условий:
- не употреблять спиртосодержащие напитки;
- не курить;
- не принимать лекарственные препараты;
- исключить из рациона жирную, жареную, соленую, острую и копченую пищу;
- ограничить физические нагрузки.
Если при получении повторного результата анализа оказывается, что показатели RDW и MCV неудовлетворительны, то это может сигнализировать о развитии таких патологий:
- гипохромная анемия – так называемое малокровие, вызванное преждевременной гибелью эритроцитов;
- онкологические патологии – рак молочной железы, спинного мозга;
- обширный гемолиз – заболевание, при котором красные клетки крови разрушаются настолько рано, что не приносят для организма человека пользы.
Причины, способные спровоцировать понижение RDW:
- потеря значительного количества крови при ранениях и повреждениях. Самые опасные внутренние кровотечения – это маточное и желудочно-кишечное, при которых возникает риск не только для здоровья, но и для жизни пациента;
- операбельные вмешательства, особенно из-за резекции;
- патологии пищеварительной системы, при которых пища не переваривается в полной мере, а провоцирует процесс гниения;
- гормональные колебания;
- авитаминоз;
- заболевания крови.
Предотвратить снижение показателя индекса распределения эритроцитов можно, причем сделать это довольно просто.
Во-первых, рекомендуется правильно и рационально питаться, отдав предпочтение большому количеству свежих овощей, ягод и фруктов, постному мясу и рыбе.
Во-вторых, необходимо больше времени уделять активному спорту – пробежки, велопрогулки, и даже пешие прогулки на свежем воздухе принесут большую пользу организму.
Не стоит игнорировать необходимость посещения медицинского учреждения для планового обследования.
По статистике именно на плановых осмотрах диагностируются многие заболевания, не проявляющиеся симптомами.
(Пока оценок нет)
