Сомнология

Расстройство циркадного ритма в Ростове-на-Дону

Расстройство циркадного ритма. Помогает понять, когда подходит эта услуга и с чего начать обращение.

Нарушения сна ухудшают качество жизни и провоцируют другие заболевания. Специалисты МедМентал помогут восстановить здоровый сон.

Приём Круглосуточно

Консультация, выезд врача или госпитализация — 24/7, включая праздники.

Конфиденциальность Анонимно

Без постановки на учёт. Диагноз не передаётся в психоневрологический диспансер.

Форматы помощи Приём · Дом · Стационар

Выбираем формат по состоянию: приём в клинике, выезд врача или госпитализация.

Форматы помощи

Как проходит лечение и сколько это стоит

Выбираем формат по состоянию: от первичной консультации до полного стационарного курса. Итоговая стоимость — после осмотра, звонок бесплатный.

Консультация врача с обследованием

от 3 000 ₽

Первичный приём: оценка состояния, диагностика, подбор формата помощи.

  • Длительность 40–80 минут, зависит от сложности случая
  • Сбор анамнеза и оценка текущего состояния
  • Диагностика: есть ли психическое расстройство и его тяжесть
  • Коррекция уже назначенной терапии при её наличии
  • Решение по формату помощи: амбулаторно или стационар
Уточнить стоимость →

Программа стационара

от 9 000 ₽ / сутки

Круглосуточное лечение под наблюдением врачей, длительность — индивидуально.

  • Комплексное обследование (анализы, лабораторная диагностика)
  • Медикаментозная терапия с постоянным врачебным контролем
  • Консультации психиатра, невролога, терапевта
  • Персональная работа с психологом и психотерапия
  • 4-разовое сбалансированное питание
Уточнить стоимость →

Стационарное лечение (28 дней)

от 120 000 ₽ / курс

Полный курс с капельной терапией и комплексом препаратов на 4 недели.

  • Общая длительность 28 дней
  • Капельная терапия до 28 дней — по тяжести состояния
  • Первичная консультация психиатра и ведущие специалисты
  • 4-разовое питание, лечебно-охранительный режим
  • Препараты в таблетированной и инъекционной форме
Уточнить стоимость →
Автор:Редакция клиники МедМенталПроверено:Анна Викторовна Крылова12 лет практикиДата проверки:
Как проходит помощь

Как обычно проходит лечение

Три простых шага, чтобы было проще понять, с чего начинается помощь.

Диагностика сна Оцениваем качество и структуру сна, выявляем причины нарушений — от тревоги до соматических факторов
Программа восстановления Применяем когнитивно-поведенческую терапию бессонницы (КПТ-И) — золотой стандарт лечения
Закрепление результата Формируем устойчивые привычки здорового сна и контролируем результат
Когда обращаться

Когда стоит обратиться за помощью

  • Проблемы со сном длятся более месяца
  • Дневная сонливость мешает работе и концентрации
  • Снотворные перестали помогать или вызывают зависимость
Как начать и сколько стоит

Прозрачные цены и понятный маршрут обращения в Ростове-на-Дону

Начать можно прямо сейчас — звонок, заявка или изучение прайса. Диагноз на слух не ставим, итоговая стоимость известна после консультации.

Что важно знать до обращения
01
Анонимно и без учёта

Данные не передаём в психоневрологический диспансер, в документах не фигурирует диагноз.

02
Круглосуточно

Принимаем в клинике и по телефону в любое время, включая ночь и выходные.

03
Выезд на дом и скорая

Врач приезжает в течение часа, бригада — при острых состояниях.

Как начать лечение

Три простых шага от первого звонка до начала лечения.

  1. 01 Звонок
    • Опишите ситуацию консультанту — подскажет формат помощи.
  2. 02 Консультация
    • Приём в клинике, на дому или по видеосвязи — выбираем вместе.
  3. 03 План и старт лечения
    • Врач назначит схему, начнём терапию в тот же день при необходимости.
Стоимость лечения

Стоимость основных услуг

Точную стоимость скажем по телефону после оценки ситуации.

Дневной стационар

Лечение без госпитализации, обычно в режиме с 9:00 до 18:00.

от 4 000 ₽ за день
Коротко

Что стоит учитывать

Несколько важных моментов, которые помогают лучше понять состояние и следующий шаг.

Бессонница редко бывает изолированной и часто связана с более глубоким сценарием состояния

  • трудно заснуть, часто просыпаетесь или рано встаете
  • сон уже влияет на память, раздражительность и работоспособность
  • за жалобой может стоять тревожный или аффективный сценарий

Самостоятельные схемы часто не лечат бессонницу, а закрепляют ее

  • случайные снотворные без системы
  • алкоголь как ложный способ “отключиться”
  • хаотичные попытки быстро починить режим

Для первичной консультации важна структура жалобы, а не только сам факт плохого сна

  • засыпание, пробуждения, ранний подъем
  • дневное истощение и тревога
  • давность симптомов и связь со стрессом или спадом состояния

Циркадный ритм

  • 24-часовой ритм, регулируется супрахиазматическим ядром (СХЯ)
  • Синхронизируется светом (главный датчик)
  • Выделение мелатонина — вечером/ночью
  • Кортизол — утром
  • Температура тела меняется циклично
  • Нарушение синхронизации = расстройство

Синдром отложенной фазы

  • Засыпание после 2-4 ночи
  • Пробуждение после 10-12 дня
  • Если заставить рано ложиться — не могут уснуть
  • Если заставить рано вставать — разбитость, сонливость весь день
  • Чаще у подростков, молодых взрослых (до 30%)
  • Часто наследственное
  • Не лень — биология
  • Лечение: светотерапия утром, мелатонин за 5-7 ч до желаемого сна, хронотерапия

Синдром раннего пробуждения

  • Засыпание в 19-21 ч
  • Пробуждение в 3-5 утра
  • Чаще у пожилых
  • Иногда наследственное
  • Лечение: яркий свет вечером, избегание утреннего света, мелатонин утром (редко)

Нерегулярный паттерн

  • Сон фрагментарен, без стабильного ритма
  • При тяжёлой деменции
  • При черепно-мозговой травме
  • У детей с особенностями развития
  • Лечение: строгий режим, свет, активность, мелатонин

Не-24-часовой ритм

  • Внутренний ритм 25+ часов
  • Сон постепенно сдвигается
  • Часто у слепых людей (нет световой синхронизации)
  • Иногда у зрячих
  • Лечение: мелатонин регулярно, светотерапия

Джетлаг

  • После перелёта через часовые пояса
  • Симптомы: бессонница, дневная сонливость, усталость, ЖКТ
  • Длительность: 1 день на 1 часовой пояс
  • Хуже на восток (сжатие дня), легче на запад
  • Сильнее с возрастом

Профилактика, лечение

  • Перед полётом — сдвигать режим постепенно
  • В самолёте: вода, минимум алкоголя, кофеина
  • Сразу перейти на время нового места
  • Светотерапия утром (на запад) или вечером (на восток)
  • Мелатонин за 30 мин до сна по новому времени
  • Физическая активность днём
  • Избегать дневного сна

Расстройство при сменной работе

  • Ночные смены, чередование
  • Хроническое расстройство ритма
  • Риски: ССЗ, диабет, рак молочной железы, депрессия, выгорание
  • Безопасность (риск ДТП, ошибок)

Рекомендации

  • Светлый рабочий свет в ночную смену
  • Тёмные очки утром после смены
  • Затемнённая спальня
  • Регулярный график насколько возможно
  • Короткий сон перед ночной сменой (2-3 ч)
  • После смены — сразу спать
  • Модафинил при показаниях (повышает бодрость)
  • Мелатонин перед дневным сном
  • Ограничение кофеина во второй половине смены

Диагностика

  • Дневник сна 2 недели
  • Актиграфия (часы с датчиком движения)
  • Измерение уровня мелатонина (исследовательское)
  • Оценка психики
  • Исключение других расстройств сна

Светотерапия

  • Яркий свет 10 000 люкс
  • 30-60 минут
  • Утро — смещает ритм раньше (при отложенной фазе)
  • Вечер — смещает позже (при раннем пробуждении)
  • Эффект через 1-2 недели
  • Лампа для светотерапии (доступна)

Мелатонин для ритма

  • При отложенной фазе — за 5-7 часов до целевого сна
  • Малые дозы (0.3-0.5 мг часто эффективнее больших)
  • Регулярно, в одно время
  • Для джетлага — по схеме
  • Для слепых — регулярно
  • Безопасно

Поведенческие техники

  • Строгий режим сна и подъёма
  • Одинаково в будни и выходные
  • Утренняя физическая активность
  • Прогулка утром на свету
  • Избегание ярких экранов вечером
  • Тёмная спальня
  • Регулярные приёмы пищи

Когда к врачу

  • Не можете придерживаться социального графика
  • Проблемы на работе, учёбе из-за ритма
  • Сменная работа ухудшает здоровье
  • Стандартные меры не помогают
  • Слепота + проблемы со сном

Источники и литература

  • Auger R.R. Circadian rhythm sleep disorders guidelines.
  • AASM CRSD practice parameters.
Частые вопросы

Частые вопросы

FAQ не подменяет консультацию, но помогает закрыть типовые сомнения до первого звонка или заявки.

Бессонница может быть симптомом?

Да, бессонница часто сопровождает тревогу, депрессию и другие расстройства. Лечение основного заболевания решает и проблему сна.

Мелатонин поможет?

Мелатонин эффективен при нарушениях циркадного ритма, но не при хронической бессоннице. Мы подберём подход, который подходит именно вам.

Нужно ли делать полисомнографию?

Не всегда. Полисомнография назначается при подозрении на апноэ сна или другие специфические расстройства. Часто достаточно клинической оценки.

Что это?

Нарушения биологических часов. Отложенная фаза, раннее пробуждение, джетлаг, сменная работа.

Отложенная фаза?

Засыпание после 2-3 ночи. Светотерапия утром, мелатонин вечером.

Сменная работа?

Разрушает ритм. Риски ССЗ, диабет. Свет в ночь, тёмные очки утром, режим.

Джетлаг?

1 день на 1 зону. Хуже на восток. Мелатонин + светотерапия + режим нового места.

Кто подготовил материал

Авторство и медицинская проверка

Автор материалаРедакция клиники МедМенталАвтор и редактор материалов

Готовит и обновляет материалы сайта простым языком для пациентов и их близких.

Анна Викторовна Крылова
Проверено врачомАнна Викторовна КрыловаВрач-психотерапевт12 лет практики
  • Врач-психотерапевт
  • Действующий сертификат специалиста

Практикующий врач-психотерапевт с 12-летним опытом. Рецензирует материалы по стрессу, нарушениям сна и аффективным расстройствам.

Материал проверен и актуален на