Завершающее УЗИ третьего триместра беременности
УЗИ в третьем триместре в период беременности является завершающим значимым профилактическим осмотром, на основе которого будут делаться выводы о состоянии ребенка и об особенностях предстоящих родов.
Оно может проводиться как в качестве самостоятельной процедуры, которая рекомендуется к прохождению всем беременным, так и как один из методов комплексной диагностики.
Содержание:
УЗИ в третьем триместре
Ответственное прохождение будущей матерью назначаемых обследований необходимо для заботы о своем здоровье и здоровье малыша.
На основе данных УЗИ можно узнать расположение плода, его размеры и приблизительный вес, исключить пороки развития и заранее подготовиться к возможным сложностям на родах.
Кроме показателей ребенка, специалист оценивает и состояние плаценты, свойства амниотических вод, пуповину, шейку и стенки матки и придатки.
Фото:
Если во время УЗИ врач выявит какие-то особенности развития, то, скорее всего, он назначит дополнительные обследования.
УЗИ на третьем триместре беременности назначают обычно на сроках 30 – 34 недели. Но также могут назначить и на 28-й неделе.
Такое решение может быть обосновано особенностями протекания беременности или просьбой самой женщины.
В ходе диагностики врач может получить данные, согласно которым правильнее будет рекомендовать беременной покой или даже госпитализацию (при гипертонусе матки, многоводии или неправильном положении плаценты).
На основе результатов исследования можно будет подготовиться и создать безопасные условия для матери и ребенка на предстоящих родах.
Особенности подготовки и проведения
Комплекс третьего триместра несколько отличается от осмотра во втором триместре. Во-первых, в отличие от скрининга второго триместра, в этот раз не обязательно проводить все обследования в один день.
Посещение процедур может быть растянуто чуть ли не на 4 недели. Все зависит от особенностей течения беременности и рекомендаций врача.
Но затягивать прохождение исследования будет не в интересах женщины. Чтобы лучше подготовиться к родам, надо успеть пройти все необходимые, назначенные специалистом, обследования и оставить время на возможные дополнительные или повторные методы диагностики.
Фото:
Как и во втором триместре, основной и первой процедурой будет УЗИ. Во время обследования врач будет проводить фетометрию (измерять определенные показатели плода), анализ внутренних органов и разных систем ребенка, а также он оценит состояние плаценты, околоплодных вод, придатков, пуповины и матки.
Обследование на третьем триместре будет проводиться, скорее всего, дольше, чем на первом и втором. Диагностика будет выполнена трансабдоминальным методом – лежа в кушетке, на спине.
В случае возникновения необходимости врач подскажет, как стоит изменить положение тела для лучшего результата.
Для прохождения УЗИ в третьем триместре не нужно подготавливаться. Если обследование будет проходить в медицинском учреждении, необходимо взять с собой чистую пеленку.
На основании УЗИ врач может назначить пройти весь комплекс диагностических методик. Или же, если все протекает благополучно, то будет достаточно одного проведения УЗИ.
Но на практике врачи стараются перестраховаться, так что следует быть готовыми к полному прохождению скрининга третьего триместра беременности.
Дальнейший порядок обследований не фиксирован, поэтому можно проходить их в удобной для себя последовательности.
Показаниями к биохимическому анализу крови будут сомнительные или плохие результаты исследования, проведенного во втором триместре. На сдачу крови следует взять с собой бланк с результатами УЗИ.
Данные, полученные на обследовании, будут непосредственно сопоставляться с оценкой уровня гормонов.
Биохимическая диагностика в третьем триместре будет анализировать наличие в крови:
- ХГЧ;
- РАРР;
- плацентарного лактогена;
- неконъюгированного (свободный) эстриола.
Расшифровка результатов биохимического исследования с хорошими показателями поможет исключить наличие у ребенка хромосомных заболеваний.
Для подготовки к забору крови из вены необходимо накануне придерживаться легкой диеты, которая исключает все жирные, копченые, острые и жареные продукты.
Перед проведением процедуры следует воздержаться от приема пищи в течение 4-х часов.
Видео:
Допплеротерапия поможет выявить особенности работы сердечно-сосудистой системы ребенка и определить скорость и характер течения крови, а также проходимость сосудов плаценты и матки.
Исходя из этих показателей, можно сделать выводы о том, хватает ли ребенку поступающего кислорода. Это исследование не требует подготовки, а по ощущениям для матери не отличается от проведения УЗИ.
Кардиотокография также может выявить осложнения в виде гипоксии. Во время процедуры отслеживается количество сердцебиений плода в состоянии покоя и изменения пульса при проявлении ребенком двигательной активности.
В качестве подготовки к этому виду диагностики лучше, наоборот, перекусить шоколадкой непосредственно перед исследованием и ни в коем случае не голодать (так как это сможет снизить показатели).
Что изучает УЗИ третьего триместра?
В первую очередь УЗИ третьего триместра начинается с изучения фетометрических параметров плода.
Минимальный набор данных такого обследования должен содержать результаты измерений бипариетального размера головы, длины бедренных косточек и окружности живота ребенка.
Эти данные сопоставляются со сроком беременности: при сомнительных показателях диагност будет брать дополнительные замеры.
В качестве уточняющих параметров измеряются окружность головы плода, затылочно-лобный размер и другие отдельные показатели.
Видео:
Эти данные сопоставляются между собой, чтобы выявить их пропорциональность и адекватность стадии беременности для исключения аномалий развития ребенка.
Существуют специальные формулы, с помощью которых определяются особые индексы. Их расшифровка дает возможность определить, находятся ли соотношения фетометрических данных плода в пределах нормы или патологичны.
В ходе УЗИ специалист обязательно изучит строение и формирование внутренних органов, форму и размер почек (при определенных пороках развития сильно меняется внешний вид органов), позвоночник (подтверждается наличие всех остистых отростков), руки и ноги ребенка (считается каждый пальчик), нервную и сердечно-сосудистую системы.
Особо тщательный осмотр касается головы ребенка в целом: лица, глазных яблок, носовой кости, структур мозга (исследуется их эхогенность и исключается присутствие различных новообразований). Наличие каких-либо отклонений может обозначать порок развития.
Во время УЗИ может быть определен рост ребенка и его примерный вес. Если плод предполагается от 4 кг, то назначаются повторные обследования на 38 неделе, непосредственно перед родами, чтобы выбрать подходящий способ родоразрешения.
Другим важным показателем для исключения возможных осложнений при родах является прикрепление сосудов пуповины и ее положение относительно ребенка.
Фото:
Помимо этого, врач изучает свойства и расположение плаценты, степень ее зрелости и особенности структуры. К третьему триместру плацента уже занимает свое окончательное положение.
То есть то, как располагается плацента во время УЗИ на 30 – 34 неделе, не изменится до логичного завершения беременности. И, соответственно, с этим надо будет столкнуться врачу при родах.
Слишком зрелая плацента может грозить ребенку гипоксией. Расшифровка показаний степени зрелости плаценты очень проста.
Нормы созревания: на сроке 30 – 34 недели должна быть 1-я степень зрелости, 34 – 37 неделя подразумевают 2-ю, а 3-я может наступить только после 37-й недели.
Кальциноз говорит о перенашивании беременности. Также важно на этом сроке исключить маловодие (может сопровождать задержку развития плода) или многоводие (может быть причиной преждевременных родов).
УЗИ и другие исследования помогут правильно подобрать стиль сопровождения беременности на последних неделях, чтобы окончательно подготовиться к родам, создав благоприятную ситуацию и избежав возможных осложнений.
Видео:
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
