Тест на СДВГ у взрослых ASRS-v1.1

ASRS-v1.1 (Adult ADHD Self-Report Scale) — скрининговый опросник Всемирной организации здравоохранения для выявления синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых. Используется в клинической практике с 2003 года.

⚠️ Этот тест не является диагнозом. Положительный результат — повод обратиться к психиатру для полного обследования. Диагноз СДВГ ставит только врач.

О тесте ASRS-v1.1

ASRS-v1.1 разработан группой экспертов ВОЗ во главе с Рональдом Кесслером в 2003 году. Часть A (6 вопросов) — золотой стандарт скрининга. Чувствительность 68%, специфичность 99% при cut-off 4 балла.

Источник: Kessler RC, Adler L, Ames M, et al. The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychol Med. 2005;35(2):245-256.

Что такое СДВГ у взрослых

СДВГ — нейроразвивающее расстройство, начинается в детстве и продолжается во взрослом возрасте у 60-70% пациентов. Проявления у взрослых отличаются от детских: гиперактивность снижается, на первый план выходят проблемы с вниманием, организацией и эмоциональной регуляцией.

По данным метаанализов, СДВГ есть у 3-5% взрослого населения. Большинство — недиагностированы. Часто маскируется под тревогу, депрессию или просто «лень и плохой характер».

Признаки СДВГ у взрослых

Дефицит внимания. Трудно сосредоточиться на скучной задаче, легко отвлекаетесь, теряете нить разговора, забываете о встречах
Прокрастинация. Откладываете важные дела до последнего, не можете начать, даже когда нужно
Дезорганизация. Не умеете планировать время, опаздываете, теряете вещи, забываете дни рождения
Импульсивность. Перебиваете в разговоре, принимаете решения сгоряча, тратите деньги необдуманно
Эмоциональная нестабильность. Резкие смены настроения, чрезмерная реакция на критику, раздражительность
Гиперактивность. Чувство внутреннего беспокойства, не можете долго сидеть, постоянно что-то делаете

Когда обратиться к психиатру

Если в тесте ASRS набрали 4 балла и более, и эти симптомы мешают работе, учёбе или отношениям — нужно полное обследование у психиатра. Диагноз СДВГ требует подтверждения, что симптомы были в детстве (обычно до 12 лет).

Психиатр исключит другие диагнозы с похожими симптомами: тревожное расстройство, депрессия, биполярное расстройство, расстройство аутистического спектра. СДВГ часто сочетается с этими состояниями — это влияет на план лечения.

Как лечат СДВГ у взрослых

Стандарт лечения — комбинация препаратов и психотерапии. По данным мировой практики, такая схема даёт улучшение у 70-80% пациентов.

Медикаментозная терапия. В России доступны атомоксетин и некоторые альфа-агонисты. Стимуляторы (метилфенидат, амфетамины), являющиеся стандартом в США/Европе, в РФ ограничены. Препарат подбирает психиатр с учётом сопутствующих заболеваний.
Когнитивно-поведенческая терапия. Специальный протокол для СДВГ. 12-20 сессий. Учит организации времени, планированию, работе с эмоциями, борьбе с прокрастинацией.
Коучинг для СДВГ. Практическая работа с организацией повседневной жизни. Системы планирования, напоминания, чек-листы.
Физическая нагрузка. Регулярный спорт (3-4 раза в неделю) снижает симптомы СДВГ почти как лёгкие препараты. Доказано в нескольких клинических исследованиях.
Режим сна. При СДВГ часто нарушен циркадный ритм. Восстановление режима даёт улучшение концентрации на 20-30%.

Частые вопросы

Можно ли получить СДВГ во взрослом возрасте?

Нет. СДВГ всегда начинается в детстве — генетически обусловленное нейроразвивающее расстройство. Если симптомы появились впервые после 25-30 лет — это что-то другое: депрессия, тревога, выгорание, расстройство сна, гормональные нарушения. Психиатр поможет разобраться.

У меня результат высокий, но мне 40 лет — может уже поздно лечить?

Не поздно. Лечение СДВГ помогает в любом возрасте. Многие пациенты начинают терапию после 30-40 лет и отмечают значительное улучшение качества жизни. Препараты и КПТ работают одинаково у молодых и пожилых.

Чем СДВГ отличается от обычной невнимательности?

У всех бывает усталость, забывчивость, прокрастинация. При СДВГ это: 1) хронически — годами, не периодами; 2) проявляется в нескольких сферах — на работе, дома, в учёбе; 3) реально мешает жизни — теряете работу, отношения, деньги; 4) с детства, не с недавнего времени.

Препараты от СДВГ вызывают зависимость?

Атомоксетин — не вызывает зависимости, это не стимулятор. Стимуляторы (метилфенидат) при назначении врачом и приёме по схеме также не дают физической зависимости. Риск возникает при злоупотреблении высокими дозами. В России препараты выдают строго по рецепту.

Что делать прямо сейчас, если подозреваю СДВГ?

Запишитесь к психиатру с опытом работы с СДВГ у взрослых. На приёме врач разберёт детство (нужны воспоминания о школе, рассказ родителей), исключит другие диагнозы, при подтверждении подберёт план лечения. Обследование занимает 1-2 визита.