Процедура колоноскопии под наркозом
Колоноскопия под наркозом интересует многих пациентов, т. к. в основном люди с опаской относятся к этому виду исследования.
Из статьи вы поймете, при каких обстоятельствах действительно лучше проводить исследование кишечника под наркозом, а также узнаете о других особенностях этой процедуры.
Содержание:
Показания к проведению колоноскопии
Колоноскопия – универсальная процедура по исследованию состояния кишечника, на сегодняшний день она является наиболее эффективной для постановки точного диагноза.
Нередко вместе с ней может быть назначена и гастроскопия, необходимая для исследования желудка.
С помощью колоноскопии благодаря цветному и максимально четкому изображению можно установить наличие любых новообразований на стенках органа, даже если они находятся еще в зачаточном состоянии и не приносят пациенту никакого дискомфорта.
Фото:
Основное показание для проведения этого исследования кишечника – подозрение наличия у пациента таких заболеваний, как рак, колит или полипы.
В некоторых случаях колоноскопия назначается после уже проведенных исследований: это могут быть рентгенологические исследования (КТ, УЗИ, МРТ), наличие крови в кале или опасные изменения, выявленные анализом крови, а также повышение онкомаркеров.
В некоторых случаях колоноскопия проводится при наличии уже установленных заболеваний, чтобы исключить развитие рака кишечника. К ним относятся полипы желудка и прямой кишки.
Также процедура необходима перед подготовкой пациентки к операции при наличии у нее опухоли яичников, матки и других органов малого таза.
Существуют и характерные симптомы, при которых обычно делают колоноскопию: это обнаружение крови в кале, а также кровянистые или слизистые выделения из заднего прохода, частые боли и вздутие живота, нарушения в работе кишечника (запоры или поносы), слабость и повышенная утомляемость.
При аналогичных симптомах пациенту также может быть назначена и гастроскопия.
Плановая колоноскопия и гастроскопия показаны пациентам, уже страдающим серьезными заболеваниями кишечника: это может быть наличие у человека болезни Крона или язвенного колита, а также ближайшее родство с людьми, перенесшими полипы или рак толстой кишки.
Фото:
После удаления опухоли кишечника также обязательно проходить плановое обследование, чтобы предотвратить рецидив болезни.
Кроме того, плановая колоноскопия рекомендуется лицам после 50 лет, даже если они не сталкивались с проблемами в работе кишечника, т. к. в этом возрасте риск возникновения опасных заболеваний возрастает в несколько раз.
Какие виды анестезии используются?
В подавляющем большинстве случаев колоноскопия действительно проводится с использованием анестезии, т. к. эта процедура достаточно неприятная и иногда болезненная.
Однако колоноскопия, как и гастроскопия, под общим наркозом встречается достаточно редко, т. к. влечет за собой немало осложнений.
Таким методом процедуру можно провести только в операционных условиях, т. к. она требует специального оборудования, чтобы процедура была полностью безопасной.
Такой метод исследования можно предложить и людям с уже выясненными тяжелыми патологиями кишечника, например, при наличии спаек или обширных деструктивных процессов в кишечнике.
Очень низкий болевой порог и детский возраст пациента (до 12 лет) также будут показанием к наркозу.
В остальных же случаях лучше будет воспользоваться альтернативными методами анестезии, которые не несут такой нагрузки на организм.
Очень часто колоноскопия проводится с седацией: в этом случае пациент вводится в состояние, похожее на сон.
Седация максимально притупляет все болезненные ощущения от процедуры, а также снимает страх и тревогу.
Видео:
Во многих случаях пациент может не вспомнить, как проходило обследование, однако иногда воспоминания остаются.
Седация является гораздо более безопасным методом анестезии, при этом снимает большую часть болезненных ощущений, что подтверждают и отзывы пациентов.
Именно поэтому в большинстве качественных российских и европейских клиник именно она используется во время проведения колоноскопии.
В некоторых случаях обследование можно проводить и с помощью местной анестезии: в этом случае врач просто наносит местный анестетик на наконечник аппарата.
Этот способ проще всего и не несет никакой нагрузки на организм, однако отзывы говорят, что он не может полностью избавить человека от болезненных ощущений.
Впрочем, очень часто общую анестезию пациенты хотят использовать из-за того, что боятся обследования, а не из-за реальных болевых ощущений: в кишке отсутствуют нервные окончания, поэтому если в органе нет никаких деструктивных процессов, то боль не будет сильно выраженной.
Обычно ее вызывают два фактора: расширение кишечника путем введения воздуха, чтобы расправить стенки органа – в этом случае пациент испытывает жжение.
Также боль возникает, когда колоноскоп проходит по анатомическим изгибам, но неприятные ощущения в этом случае длятся всего несколько секунд.
Подготовка к исследованию
Очень важно правильно готовиться к исследованию кишечника и желудка: если подготовка будет проведена неправильно, то ни колоноскопия, ни гастроскопия не принесут нужного результата.
Начинать готовиться нужно с очищения кишечника от каловых масс, которые заметно затруднят исследование. Отзывы врачей говорят, что с помощью клизмы очищение будет малоэффективным.
Вместо этого пациентам советуют специальные слабительные препараты, стимулирующие работу желудка и ускоряющие процесс опорожнения.
Фото:
Проводить очищение органа нужно не накануне, а за сутки до колоноскопии, чтобы оно было максимально полным. Самый популярный препарат, используемый при подготовке к колоноскопии – Фортранс.
Его очень просто применять в домашних условиях. Сколько понадобится средства, зависит от веса: лекарство разводится водой из расчета 1 пакетик на 20 кг веса.
Единственный недостаток этого препарата – неприятный вкус. Есть и другие аналогичные средства, лишенные этой особенности – по их выбору лучше проконсультироваться с врачом.
За несколько дней до проведения колоноскопии пациенту придется отказаться от ряда продуктов, вызывающих избыточное газообразование в кишечнике.
К ним относятся черный хлеб, бобовые, орехи, ягоды, фрукты и овощи (и сырые, и обработанные), соки, любые газированные напитки, молочные продукты, а также слишком жирные, соленые и острые блюда.
Вместо этого стоит ввести в рацион рыбу и мясо птицы на пару, вегетарианские супы, бульоны и каши на воде. Лучше всего, если последний прием пищи будет не позднее 17:00 вечера накануне обследования.
В день, когда проводится колоноскопия, принимать пищу запрещено. То же самое правило действует, если пациенту назначена гастроскопия, которая нередко проводится в тот же самый день.
Перед началом обследования обязательно нужно сообщить врачу об имеющихся заболеваниях, в частности, сахарном диабете, сердечно-сосудистых проблемах и любых тяжелых повреждениях внутренних органов.
Некоторые врачи могут посоветовать также сдать анализы на ВИЧ и гепатит B и C перед исследованием.
Как проводится колоноскопия?
Независимо от того, решил ли врач делать исследование под наркозом или нет, колоноскопия будет проходить одинаково.
Во время исследования пациент должен лежать на боку, подтянув ноги к подбородку. Колоноскоп вводится в кишечник через задний проход, который, если колоноскопию делают без наркоза, обычно обрабатывается специальным средством, уменьшающим болевые ощущения.
Видео:
Колоноскоп представляет собой тонкую длинную трубку, легко подстраивающуюся к изгибам кишки за счет свой гибкости.
На конце аппарата находится камера, которая сразу же передает изображение исследуемой области на монитор в комнате исследования.
Таким образом, врач может последовательно изучить каждый участок кишечника.
Перед началом процедуры кишку немного раздувают, закачивая внутрь воздух: это необходимо, чтобы расправить стенки органа и облегчить его обследование.
По мере изучения каждой из стенок кишечника врач последовательно продвигает колоноскоп вглубь органа.
При обнаружении полипов он может сразу же удалить их с помощью специальной петли, которая вводится через колоноскоп.
Если в ходе исследования обнаружены какие-либо новообразования, то врач может провести биопсию – то есть взять часть материала на анализ, чтобы установить, насколько они опасны для пациента.
Это делается также с помощью специального инструмента, вводимого через колоноскоп.
Иногда при удалении полипов может начаться небольшое кровотечение, если был задет сосуд – в этом случае врач сразу же останавливает его, прижигая поврежденное место.
Фото:
Если говорить о том, сколько длится процедура, то обычно это не более получаса. Если в биопсии и удалении полипов нет необходимости, то вся процедура занимает не более 20 минут.
Врачи последовательно изучают все области кишечника, после чего аккуратно извлекают колоноскоп из органа.
Сколько будет длиться колоноскопия при дополнительном вмешательстве, зависит от того, сколько обнаружено полипов, а также других нюансов, но обычно время процедуры не превышает 30 – 40 минут.
Если исследование проходило с использованием анестезии, то после окончания ее действия пациент может чувствовать небольшую слабость и головную боль.
Также в некоторых случаях человек может ощущать чувство распирания живота: это бывает, если воздух из органа был удален не полностью после окончания колоноскопии.
Также, если проводилось удаление полипов, то пациент может ощущать небольшую боль в животе, но от нее легко избавиться с помощью анальгетиков.
Иногда гастроскопия может быть проведена в один день с колоноскопией: это исследование проходит очень быстро, хотя и связано с неприятными ощущениями.
Видео:
Всего гастроскопия занимает 5 – 7 минут, и она также может быть проведена с помощью местного обезболивающего – в этом случае пациента вводят в искусственный сон, во время которого и проводится исследование. При таком методе гастроскопия займет около часа.
Колоноскопия – это эффективное исследование, с помощью которого можно с максимальной точностью диагностировать даже самые незначительные изменения в состоянии кишечника и предотвратить массу проблем.
Кроме того, сегодня в большинстве случаев практикуется колоноскопия под наркозом, что делает процедуру максимально комфортной и безболезненной.
Учитывая все эти факторы, стоит обратить внимание на отзывы врачей, которые советуют не бояться и делать колоноскопию.
(Пока оценок нет)
К сожалению наркоз не всем может подойти, так как у некоторых есть противопоказания, а без него данная процедура крайне болезнена.