Диагностический комплекс на УЗИ скрининге 2 триместра
УЗИ скрининг во 2 триместре беременности – диагностический комплекс, который состоит из УЗИ, а также определения гормональных маркеров в крови обследуемой женщины.
Данное обследование нужно проводить всем без исключения женщинам. Оно помогает не только подтвердить или опровергнуть результаты более раннего обследования, но помогает врачу изучить состояние беременной и плода.
Итак, на каком же сроке лучше делать УЗИ скрининг второго триместра и какие результаты он демонстрирует?
Содержание:
Зачем проводят данное исследование?
Каждый доктор советует беременной около 19 – 20 недели провести УЗИ скрининг. Такие сроки имеют логичное обоснование, так как именно в этот период очень удобно и информативно изучать гормональный фон.
Скрининг 1 триместра помогает врачам определить, правильно ли развивается плод, но не всегда возможно точно определить, что означают некоторые отхождения от нормы.
Но уже на 20-й неделе результаты обследования дают более четкую и подробную картину развития плода.
Фото:
Ни один врач не поможет женщине оградить ее будущего ребенка от всех болезней, особенно это касается тех патологий, которые развиваются еще с самого начала развития плода.
К примеру, болезнь Дауна сопровождает плод еще с момента скрещивания родительских хромосом. Поэтому избежать это заболевание невозможно, но можно выявить его еще на ранних стадиях развития плода.
Растить ребенка с патологиями очень непросто. Не каждая семейная пара имеет желание, средства и возможности для ухода за таким «особенным» ребенком.
Такой малыш нуждается в неусыпном контроле родственников, ведь даже во взрослой жизни он будет зависеть от своих родителей.
В зависимости от того, какими будут результаты скрининга 2 триместра беременности, будущие родители могут сделать выбор – оставлять ребенка или делать аборт, так как именно в этот период это еще можно сделать.
Основные анализы и показания
Обычно скрининг нужно делать на сроке с 15 по 20 неделю, а самым оптимальным будет период с 17 по 19 неделю. УЗИ скрининг имеет ниже перечисленные составляющие.
Биохимическое исследование – его еще называют тройной тест. У женщины берут кровь из вены и сравнивают ее со значением нормы.
Результаты этого исследования покажут, каков риск заболевания синдромом Дауна, Эдвардса. Данная процедура абсолютно безопасна для организма беременной. Единственные неприятные ощущения – это забор материала из вены.
Фото:
Скрининговое УЗИ – это информативное и точное исследование, которое помогает врачам обнаружить порок сердца, диафрагмальную грыжу, короткие кости, расщелину неба и губы и многое другое. Патологии плода могут быть как незначительными, так и серьезными, неизлечимыми.
Кордоцентез – это необязательное исследование, которое назначают тогда, когда УЗИ показало какие-то патологии.
При этом исследовании врач, используя специальную иглу, берет из пуповины кровь плода для подробнейшего изучения. Процедура не совсем безвредна.
У 2 % женщин после этого исследования случаются выкидыши. Часто наблюдаются кровотечения или гематомы, но проходят они достаточно скоро. В 1 из 100 случаев диагност может занести иглой какую-нибудь инфекцию.
Показаниями для обследования 2 триместра являются:
- родственные связи между будущими родителями;
- заболевание беременной вирусного или бактериального характера;
- будущая мама имеет патологии, которые могут перейти ребенку (диабет, онкопатология, проблемы с опорно-двигательным аппаратом);
- хромосомные заболевания в роду одного из родителей ребенка;
- ранние роды или срывы ранее;
- гибель ребенка, замерший плод в анамнезе беременной;
- один или больше уже родившихся детей с патологиями.
Скрининг на этом сроке стоит делать в том случае, когда исследование 1 триместра выявило какую-либо патологию плода.
Также скрининг делают, если в организме мамы было обнаружено новообразование или она перенесла острое инфекционное заболевание.
В такой ситуации женщину направляют к генетику, который и принимает окончательное решение о необходимости скрининга 2 триместра.
В процессе исследования 2 триместра диагност измеряет окружность головы, размер грудной клетки, живота, длину парных костей, после чего делает вывод о пропорциях тела ребенка и правильном развитии плода.
Видео:
Врач изучает позвоночник, мозжечок и желудочки мозга ребенка, структуру лица с разных ракурсов, строение сердца и сосудов, органы пищеварения, мочевой пузырь и почки.
Также врач изучает состояние организма беременной – состояние придатков, шейки и стенок матки, количество сосудов в пуповине, степень зрелости плаценты, ее толщину, структуру, размещение.
Как происходит процедура?
Перед проведением УЗИ на таком сроке женщине уже не нужно как-то по-особенному готовиться, так как кишечник отодвигается маткой на задний план, а вместо полного мочевого пузыря врач использует как окно для УЗИ околоплодные воды.
Что касается анализа крови, здесь нужна определенная подготовка. Накануне анализа следует воздержаться от цитрусовых, шоколада, какао, морепродуктов, жирной и жареной пищи.
Перед исследованием за 4 – 6 часов нельзя есть, за 4 часа до исследования можно только выпить до 150 мл негазированной воды.
Видео:
УЗИ на 2 триместре проводят трансабдоминально, то есть датчик ультразвукового аппарата взаимодействует с поверхностью кожи.
Для проведения УЗИ беременная ложится на спину, оголяет живот, а диагност передвигает датчик по передней брюшной стенке. Данное исследование не вызывает абсолютно никакого дискомфорта у женщины.
Для проведения биохимического исследования женщина приходит в лабораторию с утра натощак. Лаборант берет на анализ несколько миллилитров крови, после чего обрабатывает все данные и предоставляет результаты лечащему врачу.
Какие заболевания может выявить исследование?
Основная цель исследования – выяснить, нет ли у ребенка каких-либо редких или неизлечимых заболеваний, отхождений от нормы. Результаты диагностики могут рассказать врачу про ряд заболеваний у плода.
В первую очередь это болезнь Дауна, о которой уже говорилось выше. Заболевание появляется у плода сразу же после зачатия, так как в мужских и женских клетках в момент их соединения была лишняя хромосома.
Возможность возникновения этого заболевания – 1 – 1,5 %. Беда в том, что предвидеть развитие данной болезни у плода невозможно, так как это не зависит от родителей.
Видео:
Ни один врач не сможет вас уберечь от данного недуга. Единственное, что может повысить вероятность заболевания – возраст матери.
Патология нервной трубки – еще одно заболевание плода, которое можно обнаружить на втором скрининге. На 20-й день роста у эмбриона формируется нервная трубка, которая сначала имеет форму пластины.
Через несколько дней она скручивается в трубку, но иногда трубка может быть сомкнута не полностью или развернуться через время.
Данный дефект невозможно увидеть при первом скрининге, но ко второму триместру он станет заметен для ультразвукового исследования.
Итогом такой патологии могут стать грыжа, расщелины в позвоночнике, различные неврологические проблемы.
Синдром Эдвардса имеет такую же природу, как и болезнь Дауна. Дети при таком недуге рождаются позже срока, но при этом выглядят недоношенными – мало весят, имеют маленький размер, слабые.
На УЗИ врач может заметить множественные дефекты внутренних органов плода, строения тела. Дети с таким заболеванием часто не доживают до своей первой годовщины.
Как расшифровываются результаты биохимии?
Биохимический анализ использует «тройной тест» – определение количества таких компонентов в крови, как АФП, ХГЧ и свободного эстриола. Что же показывает расшифровка итогов диагностики?
АФП – это белок, он производится не женским организмом, а самим ребенком. Его количество в женском организме строго ограничено, поэтому расшифровка биохимии 2 триместра изучает, не отклонился ли этот показатель от нормы.
Отхождение от нормы в любую сторону может сигнализировать о патологиях эмбриона.
Фото:
Если уровень белка больше нормы, то, возможно, у плода патологии спинного мозга или нервной трубки, если меньше нормы – подозревается синдром Дауна, Эдвардса, Меккеля, цирроз печени, дефекты позвоночника, грыжа в районе затылка.
Эстриол – это гормон, который производит плацента. Уже со второго триместра производить его начинает и сам ребенок, а уровень гормона заметно растет.
На 17 – 18 неделе его показатели должны составлять 7 – 25, а на 19 – 20 неделе – 7,5 – 28. Если количество гормона меньше нормы, возможен риск ранних родов или синдрома Дауна.
Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ также изучается на втором скрининге. Если его количество больше нормы, врач подозревает синдром Дауна или Эдвардса.
Показатели диагностики сравниваются с МоМ – это среднее число, которое получают с учетом веса, возраста и региона проживания женщины.
Показатели каждой конкретной беременной сравнивают со средними показателями женщин с такими же биометрическими данными.
Следует знать, что расшифровка результатов часто занимает от нескольких дней до нескольких недель, так как этот процесс длительный и трудоемкий.
Фото:
Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП; Длина бедра – ДлБ; Диаметр грудной клетки — ДГрК
Результаты исследования передаются лечащему врачу, который изучает их и после этого сообщает беременной результаты диагностики.
Важно также знать, что даже когда результаты хуже нормы, это не является приговором и окончательным решением.
В случае подозрения на какие-либо патологии лечащий врач должен назначить дополнительные исследования, которые помогут прояснить картину до конца и принять соответствующее решение.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Да нет скрининг таки лучше все таки делать, при нынешней экологии лучшее — перестраховаться.