Когда назначают МРТ плечевого сустава?

В результате МРТ плечевого сустава врач получает детальные изображения состояния любых структур плеча, а пациент − не вызывающий сомнений диагноз.

Когда назначают МРТ плеча?

Самый подвижный сустав в человеческом теле − плечевой. Особую гибкость ему обеспечивают суставная губа суставной впадины лопатки и мышцы ротаторной манжеты плеча.

Они надежно удерживают головку плечевой кости в суставной впадине, но часто страдают от различных повреждающих факторов.

Развивается болевой синдром, подвижность сустава нарушается, вплоть до потери работоспособности. Наиболее точную информацию о состоянии плеча показывают исследования УЗИ или МРТ.

Фото:

Анатомия плечевого сустава

Боли в плече характерны для огромного количества патологий плечевого сустава. Каждую из них вызывают разные причины, каждый случай требует различных, иногда взаимоисключающих методов лечения.

МРТ плечевого сустава дает исчерпывающую информацию о причинах болей, а качественное фото позволяет врачу «рассмотреть» болезнь и сделать обоснованные выводы.

То есть МР-сканирование − это диагностическая методика, позволяющая узнать характер и степень повреждения сустава.

Кроме переломов или заболеваний, постепенно деформирующих сустав (артриты, артрозы) проявляются, особенно после 40 лет, почти незаметные повреждения вращательной манжеты сустава, которые вызывают дискомфорт и снижают плечевую подвижность.

К болезненной травме (надрыву губы, разрыву связки или сухожилия) могут привести занятия спортом или повседневная работа, связанная, например, с вибрацией некоторых инструментов.

Ежедневные, почти незаметные микроповреждения постепенно вызывают сильную боль, которая затрудняет, а то и делает невозможным привычный образ жизни, вынуждает сменить род деятельности.

Боли в плече могут вызывать инфекционные заболевания, например, остеомиелит или опухоли (а также их метастазы) костей или мягких тканей.

Видео:

Вывод: врач может назначить МРТ плечевого сустава при необъяснимых болях, причину которых сложно определить при осмотре, чтобы подтвердить предварительный диагноз, рассмотреть степень повреждения, назначить лучшее лечение, проконтролировать результат лечебный действий, например, оперативного вмешательства.

Когда врачу нужны особая детализация и четкость, которых не показывает обычная МРТ плечевого сустава, проводят магнитно-резонансную артрографию, при которой в сустав вводят контрастное вещество.

Подготовка к исследованию плеча

Для обследования можно надеть одноразовую больничную одежду или остаться в своей, если она свободная и без металлических деталей.

Неподвижность плеча обеспечивает специальный «наплечник» − катушка, напоминающая полусферу.

Направляя пациента на МРТ, врач изучает возможные противопоказания. При обычном исследовании плеча не имеет значения время последнего приема пищи, однако перед МРТ с контрастом за несколько часов до процедуры следует поголодать, чтобы избежать возможной тошноты или рвоты.

Перед введением контрастного вещества врач должен выяснить, нет ли у пациента аллергии на его компоненты или нарушения функции почек, которым предстоит вывести из организма контраст.

Любое из этих явлений − противопоказания для исследования.

Перед обследованием врач-рентгенолог (именно он является основным специалистом по МРТ) должен получить много дополнительной информации о пациенте.

Врачи избегают назначать МРТ во время беременности, особенно в первом триместре, когда следует избегать любых посторонних воздействий на плод.

МРТ с контрастом во время беременности делают лишь тогда, когда жизнь матери под угрозой.

Людям, страдающим клаустрофобией, МРТ проводят с применением седативных средств или на аппарате открытого типа.

Сканирование маленьких детей до пяти лет обычно проводят под наркозом. Дети постарше тоже часто не могут находиться в одном положении, например, из-за повышенной возбудимости или тревожности, тогда исследование также можно провести под наркозом.

Фото:

Процедура обследования МРТ

Один из самых животрепещущих вопросов, касаемых исследования на аппарате МРТ, − металлы. Уже всем известно, что аппарат МРТ создает сильное магнитное поле благодаря огромному и мощному магниту.

В воображении обывателей возникают страшные картины, когда магнит вырывает из человеческого тела металлические имплантаты или случайно попавшие туда металлические предметы.

Эти страхи подогревают художественные сериалы на медицинскую тематику и недоброкачественные статьи в Интернете.

На самом деле, наличие металлов в теле пациента, как правило, не вызывает никаких зрелищных эффектов.

Запрет связан, в основном, с тем, что некоторые из них искажают результаты исследования. Однако в каждом конкретном случае только врач может решить, можно ли проводить исследование, если в теле пациента присутствуют металлические предметы.

При этом имеет значение:

  • какие именно органы и системы будут обследоваться;
  • где в теле расположен металлический предмет/имплантат;
  • разновидность металла.

Во многих случаях металлы внутри организма − не противопоказания для МРТ-исследования.

Любые металлические предметы или устройства с электронными схемами, которые можно снять, включая слуховой аппарат, следует оставлять за дверью помещения для исследований.

Порядок проведения МРТ плеча

МРТ плечевого сустава длится от 10 минут до получаса, в среднем 15 – 20 минут. МРТ с применением контраста требует больше времени.

При этом необходимо сохранять неподвижность, что не так уж сложно, ведь процедура совершенно безболезненна.

Пациент может почувствовать лишь тепло в зоне воздействия магнитного поля, что совершенно нормально.

Плечевой сустав можно исследовать при помощи различных методик, но у МРТ есть существенные преимущества.

Во-первых, метод неинвазивен, его безопасность доказана. На заре использования магнитно-резонансной томографии воздействие постоянного магнитного поля на организм человека было не до конца изучено, поэтому детям до семи лет исследование на всякий случай не проводилось.

Видео:

Сегодня известно, что человеческий организм может без особых последствий некоторое время находиться под воздействием магнитного поля до 3 Тесла, какое создает аппарат МРТ. В отличие от других способов исследования, МРТ не использует излучения.

Во-вторых, МРТ выявляет широкий спектр заболеваний плеча и помогает разработать правильную стратегию дальнейшего лечения, например, точно определить необходимость хирургического вмешательства.

МРТ − один из наиболее точных методов диагностики, который позволяет обнаружить перелом даже в тех случаях, когда его не выявила рентгенография.

Контрастное вещество, используемое для МРТ, может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, но вероятность этого существенно ниже, чем для йодосодержащих контрастов для КТ или рентгенографии.

Возможные аллергические реакции купируются специальными препаратами и в большинстве случаев не представляют угрозы.

Большая часть осложнений, которые могут возникнуть при проведении МРТ, связаны с несоблюдением техники безопасности.

Использование контраста с гадолинием может привести к патологии почек, нефрогенному системному фиброзу, если у пациента есть хроническое нарушение функции почек.
Видео:

Вероятность осложнений у пациентов со здоровыми почками крайне мала.

МРТ плечевого сустава следует проводить на аппаратах закрытого типа.

Если по каким-то причинам это невозможно, допускается исследование на МРТ открытого типа нового поколения с более высокой напряженностью магнитного поля (выше 1 Тесла).

Вы здесь:

585 0

Поделитесь с друзьями
Добавить комментарий




Наверх