Метод нейровизуализации при помощи КТ головного мозга
Компьютерная томография головного мозга (КТ головного мозга) – это неинвазивное исследование мозгового и костного вещества, тканей и сосудов мозга.
Данный метод базируется на взаимодействии рентгеновского излучения и новейших компьютерных технологий, благодаря чему КТ показывает гораздо больше информации, чем обыкновенная рентгенография.
Качество и детализированность получаемых после КТ снимков позволяет выявить болезни мозга на начальных этапах их развития, а значит, своевременно назначить действенное лечение.
Содержание:
Эффективные методы нейровизуализации
Двадцатый век стал по-настоящему революционным в мировой медицине. Ведь именно в это время широкое распространение получила рентгенография.
Так, ранее анатомия головного мозга (да и других органов человека) могла быть изучена исключительно после смерти посредством вскрытия.
Сегодня же анатомия, строение любого органа и системы организма, в том числе головного мозга, может быть просмотрена в реальном времени при жизни пациента, не принося ему при этом никакого вреда.
Фото:
В современной медицине существует такое понятие, как лучевая анатомия головного мозга (другое определение – нейровизуализация).
Лучевая анатомия головного мозга – это совокупность тканей и структур мозга, которые визуализируются под воздействием излучения и современных технологий.
Лучевая анатомия головного мозга включает два основных метода – компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга (КТ и МРТ).
Оба эти метода нейровизуализации позволяют объективно оценить состояние вещества головного мозга, выявить малейшие изменения в нем, выяснить природу патологии.
И на КТ, и на МРТ отчетливо видны полушария мозга, а также мозжечок и мозговой ствол. Их анатомия просматривается довольно детально: различаются белое и серое вещества, сосуды, ликворные пространства.
Несмотря на это, между МРТ и КТ есть и существенная разница. Эта разница между ними заключается, прежде всего, в том, что МРТ-исследование практически не имеет противопоказаний, так как, в отличие от КТ, не несет лучевой нагрузки на организм.
Видео:
МРТ-снимки более четко отображают стволовые структуры мозга, показывают границы между серым и белым веществом.
Кроме того, часто в ходе компьютерной томографии изображение получается искаженным из-за экранирования костей.
На качество МРТ-снимка это не влияет. МРТ предоставляет данные об органе в самых разных проекциях, в то время как КТ только в аксиальной.
МРТ более качественно отображает состояние мягких тканей и сосудов мозга.
Хотя в последние годы пальму первенства в диагностике сосудов головы все чаще отвоевывает компьютерная томография, а конкретно – КТ-ангиография сосудов головного мозга с контрастом.
Благодаря КТ-ангиографии можно не только пронаблюдать общие очертания сосудов, но и распознать изменения в их структуре (различной природы деформацию, появление тромбов и бляшек).
Наряду с этим, и у КТ есть свои преимущества перед МРТ: в ходе рентгенографии можно изучить плотность тканей, а значит, скорее диагностировать болезни, при которых эта плотность меняется.
Видео:
КТ обходится пациенту гораздо дешевле дорогостоящей МРТ. Стоит не забывать и про еще один довольно важный аспект. Сколько длится КТ мозга? Всего несколько минут. Сколько длится МРТ мозга? От получаса до часа.
То есть, если обобщить все различия между двумя методами нейровизуализации, то очевидно, что благодаря КТ можно лучше пронаблюдать физическое состояние головного мозга, а МРТ лучше демонстрирует его химическое строение, благодаря чему считается более информативным, при этом стоит гораздо дороже и длится дольше.
Когда следует делать КТ мозга?
Какие показания для проведения процедуры компьютерной томографии? КТ мозга делают для обнаружения и диагностики, а также в ходе лечения таких болезней, как: различной природы новообразования головного мозга и мозговых оболочек, сосудистые аневризмы, геморрагические инсульты, кисты и гематомы головного мозга, любые травмы черепа.
Обследование также часто делают, если необходимо в комплексе оценить структуру костей черепа, состояние мягких тканей, а также сосудов головы.
Однако, как показывает практика, диагностику мягких тканей и сосудов лучше делать не посредством КТ, а при помощи магнитно-резонансной томографии.
Важнейшим достоинством компьютерной томографии в диагностике черепно-мозговых травм является то, что исследование позволяет не только увидеть структурные изменения в костях (трещины, переломы), но и обнаружить раневой канал с содержимым, а также осколки кости, инородные тела, если таковые есть.
Фото:
Благодаря КТ можно увидеть отек мозга и смещение его систем, наличие кровоизлияния и точное место его локализации, наличие гноя в субдуральном пространстве, то есть оценить реальное состояние больного.
Можно проводить компьютерную томографию с контрастом и без. В качестве контраста чаще всего используются йодосодержащие вещества.
Использование контрастирования позволяет сделать получаемые в ходе исследования снимки более четкими, что особенно актуально для диагностики злокачественных новообразований на начальных стадиях их развития.
Когда КТ лучше не делать?
Как и любое исследование, КТ головного мозга имеет и противопоказания.
Важнейшие противопоказания к проведению данной процедуры – это:
беременность;
лактация;
детский возраст;
аллергия на йод;
общее тяжелое состояние больное, преклонный возраст;
ожирение.
Поскольку КТ мозга осуществляется с использование рентгеновских лучей, беременным женщинам от данной процедуры стоит воздержаться, так как облучение может спровоцировать серьезные пороки развития у плода.
По жизненным показаниям беременным может быть сделана только спиральная томография.
Сам по себе период лактации не является противопоказанием к проведению КТ, однако кормить грудью младенца после процедуры нельзя не менее 2-х суток, поэтому кормящим мамам предпочтительнее проводить УЗИ мозга.
Из-за сильной лучевой нагрузки на организм КТ мозга ребенку до 5 лет не делают (по жизненным показаниям в редких случаях возможно лишь такое исследование, как спиральная КТ).
В большинстве случаев предпочтение отдается МРТ, в котором ионизирующее излучение не применяется, а на организм воздействует магнит, что не будет вредно ребенку.
Если МРТ мозга делается с контрастом, противопоказания к исследованию дополняет наличие аллергии на йодосодержащие препараты.
Если пациент страдает сахарным диабетом, почечной недостаточностью, болезнями щитовидной железы в тяжелой форме, если его возраст более 70 лет, то делать КТ с контрастом ему не рекомендуют.
При этом можно проводить сканирование без использования контрастирующего вещества.
Видео:
Несмотря на то, что исследование длится всего несколько минут (в отличие от практически часового МРТ), больным с клаустрофобией находиться в узком закрытом томографе может быть проблематично.
В связи с этим перед процедурой, при согласии лечащего врача, возможен прием седативных препаратов.
Стандартный томограф для КТ имеет весовые ограничения, поэтому делать компьютерную томографию тучным пациентам, которые весят более 150 кг, нельзя.
Таким больным можно сделать МРТ на томографе открытого типа.
Что собой представляет КТ мозга?
Как уже упоминалось, КТ мозга – это неинвазивное исследование головы, которое показывает мельчайшие структурные и качественные изменения мозга.
Компьютерный томограф воздействует на организм посредством рентгеновского излучения, после чего полученные данные обрабатываются и передаются на компьютер.
Однако, в отличие от обыкновенного рентгена, луч поступает не из одной точки, а как бы опоясывает человека, благодаря чему получается ряд снимков различных слоев органов в поперечном или продольном срезах.
Количество таких слоев в некоторых случаях превышает 300. Еще лучшего эффекта (более детального изображения органа) позволяет достичь современная спиральная томография.
Видео:
Спиральная томография предполагает, что в ходе исследования одновременно с рентгеновской трубкой вращается и стол с пациентом, благодаря чему вся процедура занимает еще меньшее количество времени (не более 20 секунд), чем если проводить ее на обыкновенном компьютерном томографе.
Спиральная томография имеет очень высокую разрешающую способность, а значит, на снимках со спирального томографа все изменения в структуре мозга будут различимы лучше, чем с обыкновенного.
Сама процедура сканирования, вне зависимости от вида компьютерного томографа, проходит следующим образом: больного просят снять все украшения и надеть медицинскую рубашку, после чего укладывают на выдвижной стол томографа и фиксируют ремнями.
Лежать во время исследования следует неподвижно, так как из-за движения изображение может исказиться.
Если врачом предписано проведение КТ с контрастом, то в организм вводится контрастное йодосодержащее вещество.
При этом абсолютно нормально, если пациент ощущает привкус металла, ему становится жарко и может слегка подташнивать.
Однако если эти симптомы слишком интенсивны, а к ним также добавляются такие проявления, как затруднение дыхания, спертый кашель, зуд или покраснения на теле, значит, организм человека дал аллергическую реакцию на контраст, и об этом следует как можно скорее сообщить медицинским работникам, чтобы экстренно оказали помощь.
После того как все приготовления окончены, стол с больным въезжает в томограф и происходит сканирование, результаты которого сразу же отображаются на компьютере врача.
Подготовка и результаты исследования
Специальной подготовки к КТ без контраста не требуется вообще. Перед томографией с контрастом не рекомендуется кушать менее чем за 4 часа до процедуры.
Однако подготовка часто требуется больным с клаустрофобией – перед процедурой им следует принять успокоительное.
Времени на восстановление после томографии, как правило, тоже не нужно – сразу после сканирования больной может возвращаться к привычной жизни.
Видео:
Если же он принимал седативные препараты, период восстановления занимает столько времени, сколько действует то или иное вещество.
Снимки, которые делает томограф, врач-рентгенолог на своем компьютере видит сразу, поэтому может уже в течение часа отдать результаты с заключением лечащему врачу пациента либо самому больному.
КТ головного мозга следует делать строго по рекомендации врача, так как исследование несет серьезную лучевую нагрузку (интенсивность излучения в ходе компьютерной томографии в несколько раз превышает интенсивность излучения в ходе обыкновенной рентгенографиии), а в целом негативно влияет на организм.
Данные о каждом исследовании головного мозга врач-рентгенолог вносит в рентгенологическую индивидуальную карту больного, в которой указывается примерный объем полученных больным лучей.
Существуют определенные нормативы по количеству получаемого излучения, превышать которые опасно для здоровья.
Однако если речь идет о травмах головы и необходимости экстренной диагностики, КТ может быть проведено даже в случае превышения рентгенологических нормативов.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
