Как делается внутривенная урография?
В случаях явных проблем с мочевыделительной системой человеку назначается внутривенная урография.
В основу данного информативного диагностического метода положена способность вводимой перед обследованием контрастной жидкости задерживать рентгеновские лучи.
Внутривенная урография делается на основании определенных показаний по направлению лечащего врача.
Характерные особенности метода
При проведении внутривенной урографии можно оценить основные размеры системы мочевыделения, определить ее конфигурацию и толщину.
Кроме того, данный метод используется и для определения общего состояния чашечно-лоханочных структур. При помощи данного вида диагностики оценивается, в том числе, и экскреторная способность почек.
Чтобы получить визуальную картинку исследуемых областей на рентгеновских снимках, пациенту делается внутривенная инъекция специального контрастного препарата.
Фото:
В основу данной диагностики положена способность почек осуществлять фильтрацию различных веществ.
После введения через вену контраста у врача появляется возможность наиболее точно оценить функциональное состояние почек, а также чашечно-лоханочных структур.
В качестве вводимого внутривенного вещества могут выступать такие препараты, как Визипак, Кардиотраст или Урографин, которые не оказывают негативного влияния на работу внутренних органов.
Используемый для этих целей контраст не должен накапливаться и метаболизироваться в тканях.
Кроме того, препарат обязательно должен обладать хорошей рентген-контрастностью и иметь низкую нефротоксичность.
Вводимое внутривенно вещество не должно также принимать участие в обменных реакциях, происходящих в организме.
В процессе диагностики делается несколько различных рентгеновских снимков с определенными временными интервалами.
Фото:
Так, первый кадр выполняется на пятой минуте после введения контрастного вещества внутривенно, последующие – на 15 и 21 минутах.
В некоторых случаях, если наблюдается задержка вводимого раствора в организме, то делается еще один снимок после 40 минуты.
На снимках, получаемых при проведении внутривенной урографии, можно наблюдать лоханку и мочеточник, мочевой пузырь и уретру.
В медицинской практике различают несколько типов урографии, каждый из которых направлен на изучение общего состояния мочевыделительной системы. Так, для обследования почек на предмет образования опухолей, выявления различных паразитарных патологий и посторонних тел выполняется обзорная урография.
Обзорная урография дает возможность специалисту провести достаточно полный анализ состояния почек.
Кроме того, обзорная урография позволяет в случае необходимости дополнительно обследовать кости скелета, почечные тени, функциональные возможности некоторых мочеполовых органов.
Если требуется проверить выделительные функции почек, может быть назначена экскреторная урография.
При ее проведении рентгеновские снимки делаются в тот момент, когда почки начинают активно выделять предварительно введенное через вену контрастное вещество.
Экскреторная урография выдает данные об интенсивности и времени заполнения лоханки, а также мочевого пузыря различными типами жидкостей.
Кроме того, экскреторная урография четко показывает конфигурацию и размеры камней, их однородность и месторасположение.
Видео:
Экскреторная урография назначается в том случае, когда врачу необходимо получить данные обо всех особенностях мочевого пузыря.
Среди всех типов урографии наибольшей информативностью обладает именно внутривенная, при помощи которой определяются такие патологии мочевыделительной системы, как кисты, опухоли, а также камни. Кроме того, метод показывает полостное расширение почек и их патологическое растяжение.
Показания к назначению
Внутривенная урография считается достаточно информативной диагностикой, которая позволяет своевременно определить у пациента самые разные патологические состояния почек.
Чтобы пройти данное исследование, необходимо получить направление у врача.
В этом случае у пациента должны присутствовать определенные симптомы, указывающие на проблемы с почками и мочевыделительной системой в целом.
В обязательном порядке такое обследование назначается при различных аномалиях в мочевыводящих путях и в случае определенных функциональных изменений мочевого пузыря.
Поводом для урографии могут стать хронические воспаления почек или мочекаменная болезнь, которая доставляет сильный дискомфорт пациенту.
Кроме того, пациента в обязательном порядке направляют на внутривенную урографию при подозрении на развитие различных опухолей в области почек.
Урография, в том числе и экскреторная, проводится и при таком патологическом состоянии, как опущение почек.
Врач может рекомендовать пройти обследование и тогда, когда есть серьезные опасения на удвоение мочеточника.
Видео:
Необходимо проверить общее состояние мочевыделительной системы и при замедлении функциональной работоспособности почек.
Урография в обязательном порядке проводится перед оперативным вмешательством, направленным на устранение различных аномалий мочеточника.
Поводом для назначения внутривенной урографии могут послужить болевые ощущения в животе, беспокоящие пациента в течение длительного времени.
Также направление на обследование выписывается при артериальной гипертензии и туберкулезев активной фазе.
Несмотря на то, что данная диагностика относится к относительно безопасным методам обследования, все же есть определенные противопоказания, при которых проводить внутривенную урографию крайне нежелательно.
Поводом для запрета обследования может стать протекающий у пациента гипертиреоз.
Также не рекомендуется проходить диагностику при наличии аллергической реакции на йод и во время развития лихорадки.
Обследование не проводится беременным женщинам, так как в этом случае рентгеновские лучи могут негативно сказаться на развитие плода. Для проведения данного обследования требуется определенная подготовка.
Подготовка и проведение
Чтобы обследование оказалось информативным и показало наиболее достоверный результат, требуется предварительная подготовка.
Подготовка включает в себя ряд мероприятий, которые проводятся за несколько дней до исследования.
Улучшить визуализацию мочевыделительной системы и почек позволяет очистка желудочно-кишечного тракта.
Видео:
В этом случае необходимо за несколько дней до проведения внутривенной урографии начать придерживаться щадящей диеты.
Из рациона следует обязательно исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование в желудке.
Так, рекомендуется отказаться от свежих овощей, молочных продуктов, черного хлеба и гороха. Накануне проведения обследования вводятся ограничения по приему жидкости.
За двенадцать часов до проведения урографии необходимо сделать очистительную клизму.
В день обследования можно съесть небольшое количество нежирного сыра и выпить некрепкий чай без добавления сахара.
Подготовка к исследованию также может включать в себя прием препаратов, обладающих диуретической способностью.
Суть самой процедуры заключается в выполнении серии рентгеновских снимков на определенных временных интервалах.
Когда будет проведена предварительная подготовка, пациент, которому назначена урография, должен прибыть к назначенному часу в рентген-кабинет.
Далее врач проводит визуальный осмотр общего состояния больного, после чего внутривенно вводит специальный контрастный препарат.
Видео:
По пришествию нескольких минут, когда препарат попадет в мочевыводящую систему, делается первая серия снимков области малого таза.
Само обследование, как правило, занимает порядка тридцати минут. По его окончанию врачом проводится предварительная расшифровка сделанных снимков.
Диагноз ставится лечащим врачом после того, как он подробно изучит итоговые результаты обследования и лично просмотрит сделанные рентген-снимки.
(Пока оценок нет)
