Сроки проведения второго скрининга при беременности
Второй скрининг при беременности позволяет отследить различные отклонения от нормы и патологии в развитии плода.
Скрининг второго триместра включает в себя комплекс определенных обследований, основным среди которых является УЗИ.
Пройти второй скрининг рекомендуется всем беременным женщинам на сроке с 17 по 19 неделю, когда можно получить наиболее достоверные показатели.
Характерные особенности скрининга
Второй скрининг при беременности рекомендован к проведению всем будущим мамам. Он включает в себя УЗИ плода и биохимические анализы на наличие отклонений от нормы специфических маркеров в крови.
Делать скрининг второго триместра лучше всего на сроке в 17 – 22 недели, когда можно получить наиболее достоверные результаты.
Расшифровка и результаты скрининга на 17 неделе во втором триместре дают возможность врачу оценить риск развития у плода таких серьезных патологий, как синдром Дауна или Эдвардса.
Фото:
Кроме того, результаты обследования выявляют дефекты и отклонения от нормы в развитии нервной трубки, а также ряд других серьезных патологий.
Несмотря на то, скрининг второго триместра является плановым обследованием, женщина имеет полное право отказаться от его прохождения. Существует определенная группа риска среди беременных, которым рекомендуется делать скрининг в обязательном порядке.
Данная диагностика проводится тем будущим мамам, возраст которых на момент беременности составляет более 35 лет.
Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют делать комплекс обследований, входящих во второй скрининг, тем женщинам, которые в течение продолжительного времени проходили с угрозой преждевременного прерывания беременности.
Важно пройти скрининг второго триместра и в том случае, когда в семье есть ребенок, родившийся с некоторыми хромосомными отклонениями.
Проверить возможные отклонения от нормы следует и тогда, когда будущая мама в самом начале беременности злоупотребляла медицинскими препаратами.
Пройти скрининг второго триместра в обязательном порядке будет предложено тем беременным женщинам, у которых на первом УЗИ были выявлены серьезные риски развития различных патологий плода.
Врач может назначить различные обследования и по некоторым индивидуальным показателям, которые могут свидетельствовать о различных отклонениях от нормы как у будущего малыша, так и у женщины.
На каком именно сроке делать скрининг второго триместра, определяет лечащий врач, который и выписывает необходимые направления.
Видео:
Данное обследование крайне важно в том случае, если женщина в период с 14 по 20 неделю переболела острым инфекционным заболеванием.
Диагностика, проводимая во втором триместре, позволяет выявить основную массу возможных патологий в развитии плода.
Скрининг показывает присутствующие у плода пороки головного и спинного мозга, отклонения от нормы в работе почек и желудочно-кишечного тракта, а также наличие лицевых расщелин.
При помощи данного вида диагностики смотрят работу сердца и дефекты конечностей.
Многие полученные при диагностике показатели могут стать поводом для прерывания беременности. Большое значение при проведении второго скрининга отводится оценке хромосомных маркеров.
Их несоответствие норме может привести к задержке темпов роста плода, маловодию, а также целому ряду других аномалий.
Все обследования, входящие в скрининг второго триместра, необязательно проходить в один день.
В этом случае важно уложиться в период с 17 по 19 неделю, когда можно добиться наиболее высокой информативности как при проведении УЗИ, так и при сдаче биохимических анализов.
Следует помнить, что несоблюдение сроков обследования в итоге может дать недостоверный результат.
Видео:
Что определяется?
При проведении второго скрининга врачи смотрят и оценивают как состояние плода, так и состояние будущей матери.
Полученные после обследования результаты позволяют с высокой вероятностью судить о развитии тех или иных патологий.
Так, в этот период по УЗИ определяется объем головы и грудной клетки будущего ребенка, длинных костей.
Полученные результаты позволяют проверить пропорциональность развития внутренних органов плода и их соответствие сроку беременности.
Кроме того, УЗИ во втором триместре может показать различные аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы.
Скрининг, проводимый на 17 неделе, позволяет наиболее точно оценить работоспособность почек и мочевого пузыря у малыша.
Также проводится тщательный визуальный осмотр всех желудочков мозга, в том числе и мозжечка. Кроме того, на УЗИ снимаются показатели для позвоночника и лицевой структуры малыша.
Фото:
При плохой общей картине, когда результаты отличаются от нормы, устанавливается патология и причина ее возникновения.
Во втором триместре у плода практически все внутренние органы полностью сформированы и, при отсутствии каких-либо отклонений, функционируют самостоятельно, в том числе и кишечник.
Проводимая после скрининга расшифровка полученных данных дает возможность выявить все факторы риска, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни будущего малыша.
2 скрининг в части снятия показателей важен и для самой будущей матери.
Обследование уже позволяет судить о готовности женщины к предстоящим родам и о всех возможных рисках, которые могут возникнуть при родоразрешении.
При плохой общей картине врачом назначается лечебная терапия, способствующая устранению выявленных болезней до начала родов.
Во время проведения УЗИ на сроке 17 – 19 недель проводится тщательный осмотр плаценты, проверяется ее расположение. Снимаются результаты о толщине плаценты, состоянии структуры и степени зрелости.
При проведении второго скрининга врачи обязательно смотрят на общее количество сосудов в пуповине.
Тщательному осмотру подвергается матка. В этом случае устанавливается ее общее функциональное состояние, снимаются показатели размеров стенок. Также проводится визуальный осмотр придатков.
Скрининг во втором триместре беременности включает в себя два основных типа обследования.
В первую очередь проводится диагностическое УЗИ, которое отличается своей высокой информативностью и точностью.
Видео:
Кроме того, при серьезных подозрениях на развитие и прогрессирование какой-либо аномалии у будущей матери или плода врач обязательно выписывает направление на биохимическое обследование.
В этом случае беременной женщине необходимо будет сдать определенные анализы.
Сколько времени уйдет на прохождение всего комплекса обследований, входящих в скрининг второго триместра, может точно сказать только лечащий врач, который и выписывает направление на процедуры.
Порядок проведения
Наиболее оптимальным временем для прохождения второго скрининга является период с 17 по 19 неделю. Именно на этом сроке можно получить наиболее достоверные результаты.
Кроме того, примерно на 17 неделе в крови у будущей мамы и у малыша наблюдается наибольшее содержание гормонов, что является важным моментом при сдаче биохимических анализов.
Само обследование начинается с прохождения ультразвуковой диагностики. Женщина должна прибыть в диагностический кабинет в назначенное время.
Ее укладывают на кушетку, после чего область обследования обрабатывают специальным гелевым составом, который обеспечивает лучшее проникновение ультразвуковой волны сквозь кожные покровы.
Далее врач при помощи датчика делает определенные манипуляции. При проведении процедуры на экране монитора в режиме реального времени можно наблюдать четкое изображение плода.
По окончанию УЗИ специалистом проводится расшифровка данных, а результаты заносятся в итоговый протокол, который затем предоставляется лечащему врачу для тщательного анализа.
Только когда будут известны результаты УЗИ, врач выписывает направление на биохимическое обследование.
Видео:
В этом случае кровь из вены следует в обязательном порядке сдавать натощак. Кроме того, за день до обследования необходимо исключить из своего рациона жирную и жаренную пищу, отказаться от молочных продуктов.
Также не рекомендуется в подготовительный период принимать некоторые медикаментозные препараты, которые могут привести к недостоверному результату и ложным отклонениям от нормы.
На завершающем этапе второго скрининга делается общее заключение, в котором подробно описываются все возможные риски как для плода, так и для будущей мамы.
Основные показатели
После проведения УЗИ второго триместра, которое входит в общий перечень исследований скрининга, можно судить об отклонениях от нормы основных показателей развития плода.
Так, нормальными для будущего малыша считаются следующие значения:
| Неделя | Вес, г | Рост, см |
| 17 | 115 – 160 | 18 – 20 |
| 18 | 160 – 215 | 20 – 22 |
| 19 | 215 – 270 | 22 – 24 |
Если полученные при обследовании данные соответствуют указанным в таблице, то развитие плода идет в нормальном режиме без каких-либо патологий.
При наличии отклонений врач может отправить женщину на дополнительные исследования, которые позволят точно выявить все возможные патологии.
Кроме того, на соответствие с нормой проверяются и многие другие показатели, среди которых важное значение играют размеры сердца и головки плода, диаметр животика, а также объем мозжечка.
При нормальном течении беременности эти показатели имеют значения в пределах, указанных в таблице ниже:
| Неделя | Диаметр сердца, см | Размер головки, см | Диаметр живота, см | Размер мозжечка, см |
| 17 | 1,3 – 1,9 | 3,4 – 5 | 2,8 – 4,5 | 1,4 – 1,8 |
| 18 | 1,5 – 2 | 3,8 – 5,5 | 3,1 – 4,9 | 1,5 – 1,9 |
| 19 | 1,5 – 2,1 | 4,2 – 6 | 3,5 – 5,3 | 1,6 – 2 |
Скрининг второго триместра может многое рассказать о течение беременности. Если его расшифровка показала, что все показатели в норме, то можно с высокой вероятностью сказать, что плод развивается правильно.
В противном случае, если полученный результат плохой и не соответствует пределам нормы, могут потребоваться дополнительные исследования, на основании которых будет сделан окончательный вывод о состоянии здоровья будущего малыша и его матери.
Пройти обследования, входящие во 2 скрининг, рекомендуется всем беременным женщинам.
(Пока оценок нет)
