Оценка функционального состояния женщины и плода на 3 скрининге
Чтобы оценить функциональное состояние женщины и плода перед родами, проводится 3 скрининг, который включает в себя целый комплекс обследований.
Последний триместр считается наиболее важным периодом беременности, так как уже совсем скоро малыш появится на свет.
Расшифровка полученных данных после проведения скрининга позволяет наиболее достоверно определить возможные отклонения от нормы в развитии и функционировании внутренних органов плода.
Основные задачи обследования
3 скрининг в настоящее время считается плановым обследованием, которое рекомендуется пройти всем беременным женщинам без исключения.
По результатам проведения процедуры врач имеет возможность оценить риск рождения малыша с какой-либо патологией.
В самом конце беременности делается подробное и тщательное обследование, которое включает в себя, в том числе, и УЗИ.
Фото:
Основная задача 3 скрининга – выявление тех женщин, у которых существует высокий риск родить малыша с синдромами Дауна и Эдвардса.
Кроме того, расшифровка обследования позволяет установить самые разные пороки, которые могут присутствовать в нервной трубке плода. Скрининг проводится в каждом триместре беременности.
Оптимальное время для проведения третьего скрининга – период с 30 по 35 неделю.
Именно на этом сроке есть возможность произвести оценку состояния плода и окончательно убедиться в том, что ребенок получает все необходимое питание.
Кроме того, скрининг на 30 неделе позволяет составить четкое представление о работе системы кровообращения у малыша.
Также в этот период на УЗИ смотрят положение плода относительно матки, окончательно сверяют нормы всех основных показателей.
В медицинской практике считается, что в третьем триместре вероятность развития различных осложнений как у матери, так и у ребенка наиболее высокая.
Именно на этом сроке существует достаточно большой риск преждевременных родов и появления самых разных патологий.
Если после проведения скрининга основные показатели будут находиться вне нормы, может быть проведено кесарево сечение.
Видео:
Также после тридцати недель беременности существует очень большая вероятность появления сбоев кровообращения в пуповинном и плацентарном кровотоке.
Следует отметить, что если третий скрининг в этом случае покажет серьезные отклонения от нормы, то во время родов могут потребоваться реанимационные мероприятия, чтобы спасти жизнь как матери, так и ребенка.
Обязательным обследованием для беременных, которое делают на 30 неделе, является УЗИ.
Кроме того, когда существует острая необходимость, врач может дополнительно включить в последний скрининг допплерографию, а также кардиотокографию.
В некоторых случаях на этом сроке беременности также делают и всевозможные биохимические исследования.
Важность третьего скрининга объясняется тем, что у врача есть возможность оценить перед родами общее состояние сердечно-сосудистой системы плода, развитие головного мозга.
Кроме того, при проведении обследования тщательно изучается расположенная в полости черепа вена Галена, осматриваются уже полностью сформированные на этом сроке контуры лица, глазницы и челюсть, весь носогубный треугольник.
На 30 неделе обследуются позвоночник малыша и его внутренние органы в полости живота. Последний скрининг дает возможность проверить нормы развития мочеполовой системы.
Также у беременных осматривается плацента и амниотические воды. Врачам необходимо знать в этот период расположение плода относительно матки.
Фото:
Комплекс обследований, которые включаются в последний скрининг, определяет только лечащий врач.
Кроме того, он устанавливает и время, когда беременной необходимо проходить все рекомендованные обследования.
Виды диагностик
3 скрининг включает в себя практически те же обследования, которые характерны для диагностики, проводимой в первом триместре.
В последнем триместре врачам необходимо знать точный объем околоплодных вод. Кроме того, на завершающем обследовании выясняется расположение и структура плаценты.
В этом случае показатели плаценты дают возможность наиболее достоверно оценить, сколько и какие питательные вещества получает плод.
Кроме того, при необходимости оцениваются и многие другие показатели, которые позволяют максимально точно установить возможные аномалии в развитии будущего ребенка.
В первую очередь женщина на последнем сроке беременности направляется на УЗИ. Данная диагностика считается плановой и проводится всем без исключения будущим роженицам.
Фото:
Во время УЗИ оценка развития плода производится в реальном времени непосредственно по визуальном изображению на экране монитора.
В том случае, если при проведении УЗИ были выявлены подозрения на развитие каких-либо патологий, врач может рекомендовать пройти дополнительное обследование.
Чаще всего в качестве дополнительной диагностики женщина проходит исследование доплером, а также кардиотокографию.
Все полученные после обследования данные должны соответствовать показателям нормы. В случае их отклонений обязательно определяется степень риска как для будущей мамы, так и для малыша.
Когда требуется точно определить работу сердечно-сосудистой системы у будущего малыша, беременная женщина направляется на прохождение кардиотокографии.
В этом случае можно зарегистрировать частоту сокращения плода, в том числе и в процессе родов.
Диагностика также дает возможность определить сердечную деятельность малыша. Чаще всего такое обследование назначается на 32 неделе. Именно в этот период беременности можно получить наиболее точные результаты.
Чтобы оценить кровоток как в сосудах матки и плаценты, так и во всех основных системах плода, женщине в третьем триместре настоятельно рекомендуют пройти обследование доплером.
По своей сути оно в чем-то напоминает обыкновенное УЗИ. Основная разница состоит в обследуемой зоне.
Скрининг в комплексе характеризуется своей высокой информативностью.
В первую очередь при его проведении тщательно изучается дыхательная система будущего малыша, проверяется окончательное формирование легких, а также наличие или отсутствие такой опасной патологии, как внутриутробная пневмония.
Кроме того, проведение скрининга позволяет отследить все изменения, которые происходят в мозге плода.
Также скрининг в этот период необходим, чтобы проверить на наличие патологий сердечно-сосудистую систему будущего ребенка.
Видео:
Проверяется работоспособность кишечника, печени, в том числе и мочеполовой системы. При прохождении третьего скрининга обязательно смотрится соответствие размеров плода к показателям нормы для данного срока беременности.
На последнем УЗИ врачом делается окончательное заключение о двигательной активности будущего ребенка, его положении относительно матки, а также об общем состоянии органов малого таза у роженицы.
Многих будущих мам очень часто волнует вопрос, сколько по времени длится скрининг. Наиболее достоверно ответить на этот вопрос может только лечащий врач.
Дело в том, что не обязательно проходить все обследования в один день – важно пройти их в определенный период.
Порядок проведения и нормы
Для проведения 3 скрининга требуется определенная подготовка. Здесь все зависит от того, какие исследования назначит лечащий врач.
Если скрининг ограничится только лишь прохождением УЗИ, то проводить предварительную подготовку нет необходимости.
При доплер-исследовании и кардиотокографии суть подготовки заключается в отказе накануне диагностики от чрезмерных физических нагрузок.
Также не стоит употреблять за день до диагностики медицинские препараты, которые могут снизить достоверность результатов.
В этом случае рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
При включении в последний скрининг различных биохимических исследований придется придерживаться щадящей диеты.
В период подготовки необходимо исключить из своего рациона жирные и сладкие продукты, жаренные и копченые блюда. Также нельзя есть и острую пищу.
В процессе прохождения УЗИ и доплерометрии женщина должна находиться в лежачем положении.
Видео:
На область обследования врач наносит специальный гелевый состав, после чего начинает определенные манипуляции с ультразвуковым датчиком.
Визуальная картинка плода выводится на экран монитора – именно по ней врач проводит оценку всех необходимых зон.
При проведении кардиотокографии будущая мама также занимает лежачее положение, после чего в определенном месте на ее теле крепится датчик.
В процессе обследования у женщины в руках находится пульт, который она нажимает сразу после того, как почувствует активность малыша.
Сколько по времени продолжается каждое исследование в отдельности, зависит, в том числе, и от физиологических особенностей самой будущей роженицы.
По окончанию всех диагностик, которые были назначены при 3 скрининге, врач проводит тщательный анализ всех полученных данных на соответствие нормам.
Так, основные показатели для периода с 32 по 34 неделю должны находиться в тех пределах, которые указаны в таблице:
| Измеряемый показатель | Нормальное значение, мм |
| Длина шейки матки | Не менее 30 |
| Лобно-затылочный размер | 102 – 107 |
| Окружность головы | 309 – 323 |
| Рост плода | 43 – 47 |
| Длина бедра | 62 – 66 |
| Длина плеча | 55 – 59 |
| Длина предплечья | 46 — 55 |
В том случае, если какой-либо из показателей имеет отклонения от нормальных значений, указанных в таблице выше, то существует определенный риск развития тех или иных отклонений.
Каждый отдельно взятый результат также оценивается в плане влияния на общий ход беременности.
В случае серьезных патологических изменений женщине может быть рекомендовано прохождение еще одного, дополнительного, УЗИ непосредственно перед самими родами.
Также по результатам 3 скрининга может быть принято решение о кесаревом сечении или стимуляции родовой деятельности.
Видео:
Чтобы все полученные после последнего скрининга данные были наиболее достоверными, их расшифровку следует доверять только квалифицированному медицинскому специалисту.
Скрининг в третьем триместре беременности является завершающим среди целого ряда комплексных обследований, поэтому к его прохождению следует отнестись с полной ответственностью.
(Пока оценок нет)
