Изменения и патологии на рентгене коленного сустава
Рентген коленного сустава – один из методов медицинской диагностики, способный показать изменения, которые произошли в суставной щели.
Но рентгенологическое исследование не отменяет проведение УЗИ и применение других анализов, за счет которых можно получить более полную клиническую картину изменений в суставе больного.
Содержание:
Что показывает рентгенограмма колена?
Процедура рентгеновского обследования колена проводится в тех ракурсах, со стороны которых подозревается патология:
- подозревая у пациента перелом, врач помогает лечь больному на кушетку, чтобы оценить состояние коленного сустава в прямой проекции;
- возможная патология надколенника и суставной поверхности требует, чтобы снимок колена сделали в тангенциальной проекции, когда пациент стоит;
- при остеоартрозе, разрыве связок или асептическом некрозе кости снимок делается в чрезмыщелковой проекции, когда пациент стоит или лежит на боку;
- выпот в надколенниковой синовиальной сумке определяется в боковой проекции, когда пациент стоит либо лежит на боку.
Обычно рентгеновский снимок колена делается в двух проекциях: применяется прямая и боковая техника. Это можно считать стандартным назначением лечащего врача.
Проведение рентгена коленного сустава по заданной схеме дает возможность тщательно изучить состояние сочлененных костей.
Фото:
Кроме того, рентгенограмма позволяет определить качество функционирования пателло-феморального сочленения.
С этой целью делаются аксиальные снимки, при которых нога пациента должна быть согнута в колене до максимально возможного положения.
Так специалисту удается определить состояние хряща латеральной и медиальной фасетки.
Грамотно оценить взаимное контактирование надколенника и большой берцовой кости позволяют рентгеновские снимки, выполненные при согнутом под углом в 45° колене.
Рентген, выполненный под определенным углом (15°, 30°, 45°, 150°), дает возможность провести оценку работоспособности всех элементов суставного аппарата.
Также снимок больного колена пациента может быть выполнен с физической или стрессовой нагрузкой, что позволяет сформировать самую точную картину патологии соединения костей.
Фото:
Основной особенностью, по которой назначают именно рентген, а не ультразвуковое обследование колена, является возможность беспроблемно и точно оценить состояние суставного аппарата и костной ткани.
Но вот неспособность рентгена определить состояние мягких тканей и связок иногда требует проведения дополнительной процедуры, например, УЗИ.
Что может показать УЗИ коленного сустава?
Так как костная ткань не пропускает ультразвуковые волны, в процессе УЗИ специалист не может оценить состояние костей. Но зато ему хорошо видно на экране аппарата, что происходит в полости сустава.
Именно поэтому УЗИ могут назначить после рентгена при подозрении на воспалительный выпот или наличие кровяного сгустка в суставе.
Помимо жидкости в полости сустава, УЗИ позволяет определить параметры кости и хрящей, чтобы убедиться, что структура коленного сустава находится в норме.
С помощью ультразвука специалисту удается исследовать параметры внешних и внутренних связок колена, получить информацию о мягких соединительных тканях, которые расположены в полости сустава и вблизи него, а также увидеть неоднородность и уплотнение мениска, выявить кровоизлияние и нарушение в связках.
В отличие от рентгена, УЗИ назначается детям любого возраста при травмах, ведь именно в детстве ребенок чаще всего забивает коленки.
Если вовремя не обследовать полученную травму, то впоследствии даже незначительное повреждение коленного сустава может перерасти в серьезное заболевание двигательного аппарата.
У новорожденных детей УЗИ конечностей показывает патологию в виде окостенения или других образований, позволяет определить состояние развития суставов бедра и большой берцовой кости.
УЗИ может применяться при различных заболеваниях у детей младшего возраста, так как в этот период костно-мышечная система организма еще пропускает звуковые волны.
УЗИ коленного сустава, как и процедура рентгена, не требует специальной подготовки со стороны пациента.
Рентген делается быстро, фотовспышка длится доли секунды, а ультразвуковое обследование продолжается на протяжении 15 – 20 минут.
Видео:
Все это время врач водит специальным датчиком по поверхности колена и посредством монитора изучает изображение состояния внутренней полости сустава.
Обследовать пораженную область в нужных плоскостях позволяют вращения датчика в разных направлениях.
Добиться эффективности и точности результатов ультразвуковой процедуры можно, выполняя УЗИ поэтапно, что дает возможность охватить каждую зону коленного сустава.
Подобный подход позволяет выявить даже незаметные на первый взгляд патологии. Кроме того, чтобы повысить точность полученной информации, узист может сравнить поврежденный сустав со здоровым.
Как проводится рентгенография колена?
Если коленный сустав находится в норме, тогда в любой проекции рентгеновского снимка отсутствуют даже минимальные патологические образования.
Здоровый сустав имеет одинаковую с обеих сторон суставную щель, без образований и наростов.
Но лучше рентген здорового коленного сустава не делать, так как полученное организмом секундное излучение приравнивается к дозе облучения, которую человек получает в течение суток.
Несмотря на значительную информативность, рентген имеет свои недостатки:
- процедуру рентгена не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 14 лет и пациентам, ранее подвергшимся сильному радиационному облучению;
- если в процессе обследования неправильно уложить конечность, то пострадает качество изображения, из-за чего трудно будет провести диагностику пораженного участка ноги;
- не всегда из-за травмы колена меняется его костная структура, в результате все повреждения приходятся на связочно-менисковый аппарат, что полностью рентгенография выявить не способна.
Получить направление на рентген можно, если заметно изменился цвет кожи на больной ноге, стало трудно передвигаться, при болевых ощущениях в суставе, по причине припухлости или деформации колена.
Также рентгенография показана пациентам с различного рода повреждениями и травмами, например, при переломах и вывихах.
В обязательном порядке рентген назначают при врожденных пороках опорно-двигательного аппарата, при артритах и гонартрозе коленного сустава.
Так как специальной подготовки к рентгену не требуется, пациент сразу же может отправиться на процедуру, которая в общей сложности займет пару минут.
Вначале пациент оголяет конечность и располагается на специальном столе. В ходе процедуры по просьбе рентгенолога больной осуществляет сгибание и разгибание колена, оставляя его в нужном положении.
Видео:
Во избежание облучения всех остальных частей тела врач на время процедуры прикрывает их свинцовой защитой.
Анализируя полученные снимки, рентгенолог составляет описание, в медицинский протокол вносит данные о текущем состоянии костных поверхностей, указывает параметры суставной щели и положение надколенника, подтверждает или отрицает наличие патологических образований.
С полученным у рентгенолога результатом пациент отправляется к своему лечащему врачу, который изучает данные протокола и назначает оптимальный метод лечения коленного сустава.
(Пока оценок нет)
У меня сильно начала болеть коленная чашечка. В таком случае стоит делать рентген или сначала лучше к травматологу?