Что означают грам палочки в мазке?
При заболеваниях репродуктивной системы у женщин, как правило, обнаруживают грам палочки в мазке.
Гинекологи настоятельно рекомендуют всем женщинам сдавать мазок на флору в целях профилактики различных заболеваний.
В том случае, когда у женщины появляются жалобы на дискомфорт и боли внизу живота, мазок берется в первую очередь. Очень важно своевременно и правильно расшифровать полученные результаты.
Содержание:
Особенности микрофлоры
В человеческом организме постоянно проживает значительное количество различных микроорганизмов. Их присутствие обеспечивает нормальное функционирование всех систем и органов.
Микроорганизмы, такие как палочки и кокки, находятся в слизистых оболочках рта, носа, кишечника, а у женщин еще и во влагалище.
При нормальном состоянии, когда иммунная система исполняет свои функции в полном объеме, сохраняется равновесие между полезными и патогенными палочками.
В клетках слизистой оболочки содержится гликоген, который служит питанием для бактерий. В зависимости от формы, микроорганизмы определяются как палочки и кокки, имеющие положительную или отрицательную грам реакцию.
В современной гинекологии мазок считается одним из методов, позволяющих выявить патологию женской репродуктивной системы. Микрофлора женского полового органа включает в основном лактобактерии или грам палочки.
Все обитающие во влагалище у женщин палочки подразделяются на следующие группы:
- облигатные;
- транзиторные;
- факультативные.
К числу облигатных палочек относятся те, которые постоянно, в необходимом количестве, присутствуют в слизистой оболочке женского полового органа. Палочки создают защитный барьер, препятствующий проникновению патогенных микроорганизмов.
К числу транзиторных кокков и палочек относятся те, которые попадают на слизистую оболочку влагалища случайно. Среди таких представителей могут оказаться и полезные, и нейтральные, и патогенные виды.
Грам палочки, которые исследуются после взятия мазка, несут информацию о свойствах микроорганизма.
Факультативные микробы встречаются не у всех женщин и это своего рода норма. Качественный состав микрофлоры зависит от нескольких факторов.
Изменения происходят в период менструации, с возрастом и при заболеваниях половой сферы. Наблюдается четкая зависимость от климата, интимной гигиены и состояния иммунитета.
Физиология женской половой системы устроена таким образом, что на стенках влагалища в основном живут и развиваются лактобактерии и бифидобактерии.
У женщин при здоровом состоянии эти палочки формируют кислую среду во влагалище. В закисленной среде размножение и развитие других бактерий становится невозможным.
Благодаря такому защитному механизму во влагалище сохраняется здоровая среда. Важной особенностью палочек является способность прочно закрепляться в слизистой оболочке, создавая надежный барьер для патогенных бактерий.
Мазок, когда его берут у женщин в профилактических целях, почти всегда показывает положительную грам реакцию.
При нарушении нормального состояния микрофлоры, появляется и развивается дисбактериоз влагалища.
Болезнетворные палочки и кокки встречаются в значительном количестве. Соответственно, грам палочки в мазке будут иметь отрицательный знак.
К такому состоянию, как правило, приводит гормональный дисбаланс, длительное лечение антибиотиками, инфекционные заражения и несоблюдение гигиенических правил.
Дисбактериоз нередко развивается и при ослаблении иммунной системы. Лечение проводится индивидуально и только после того, как гинеколог возьмет мазок и правильно поставит диагноз.
Мазок на микрофлору
Согласно действующим рекомендациям гинекологов, женщине необходимо посещать смотровой кабинет не реже одного раза в полгода.
Такой режим позволяет своевременно обнаружить возникающие отклонения и заболевания, которые могут возникнуть у женщин в мочеполовой системе.
Гинекологический мазок считается одним из простых и эффективных способов получить исходный биологический материал для исследования.
Взятие анализа занимает минимум времени, не представляет никакой опасности для здоровья. Процедура совершенно безболезненна.
Мазок берется даже у женщин в период беременности. Данные анализа дают врачу необходимый объем информации для предварительного диагноза.
Гинекологи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, или тем, кто прошли длительное лечение сильными препаратами на основе антибиотиков, сделать мазок на флору.
Процедура проводится в обязательном порядке при появлении у женщин следующих симптомов:
- периодические боли в животе;
- выделения с неприятным запахом и необычным цветом;
- регулярный зуд в районе половых органов.
Грам палочки в любом мазке несут конкретную информацию о качестве микрофлоры. Одновременно с этим анализ позволяет выявить присутствие заболеваний, передающихся при половых контактах.
Норма содержания тех или иных микроорганизмов рассчитана опытным путем. Когда бактериальный баланс сохраняется, то никаких неприятных и, тем более, болезненных ощущений у женщин не возникает.
Чтобы определить истинное значение грам палочек в мазке, пациентке необходимо должным образом подготовиться к сдаче анализа.
Чтобы результаты анализа оказались достоверными, за сутки до назначенного срока необходимо воздержаться от половых контактов, не делать спринцевание и не применять никаких вагинальных препаратов. Специалисты рекомендуют не мочиться перед мазком в течение 2-х часов.
Мазок для анализа берется с трех участков – влагалище, мочеиспускательное отверстие, шейка матки.
В бланке расшифровки результатов это представлено следующим образом:
- V – vagina, влагалище;
- C – cervix, шейка матки;
- U – uretra, мочеиспускательное отверстие.
По действующим правилам, результаты анализа выдаются по каждой точке отдельно. Образцы слизистой оболочки, в которых присутствуют и грам палочки, берутся с помощью специального шпателя.
Мазок помещается на специальные приспособления, которые имеются в лаборатории, и отправляется на исследование. Результаты женщина может получить на следующий день.
Обработка полученных данных
Полученную в результате лабораторного исследования информацию расшифровывает гинеколог. В этом контексте следует отметить, что деление палочек на грам положительные и грам отрицательные выполняется с тех пор, как биолог с фамилией Грам сделал свое открытие.
Смысл открытия заключается в том, что различные микроорганизмы окрашиваются в разные цвета под воздействием одного и того же реагента.
Грам отрицательные палочки обладают повышенной устойчивостью к воздействию антибиотиков. Это свойство объясняется их толстой оболочкой. Чтобы нейтрализовать такие бактерии, приходится применять более сильные препараты.
Точность результатов зависит от правильной подготовки к мазку, а точность диагноза определяется квалификацией лечащего врача.
В составе исследуемого материала могут присутствовать следующие клетки:
- грам положительные палочки;
- грибки;
- лейкоциты;
- плоский эпителий.
Грам положительные палочки составляют основу здоровой микрофлоры. Когда в мазке присутствует значительная концентрация таких палочек – это норма.
Если концентрация палочек снижается, то данный факт оценивается как развитие бактериального вагиноза. Присутствие грибков или их спор служит основанием подозревать первую стадию молочницы.
Когда в мазке, кроме грам палочки, присутствуют лейкоциты, ничего страшного в этом нет. Лейкоциты являются элементом иммунной системы и необходимы в организме для уничтожения болезнетворных бактерий.
Однако если число клеток более 30 в поле зрения, то велика вероятность протекания воспалительного процесса во влагалище.
Об этой же патологии свидетельствует высокое содержание в мазке плоского эпителия и отрицательных грам палочек.
Клетки эпителия выстилают внутреннюю поверхность влагалища. В том случае, когда развивается вагинит, иммунная система стимулирует повышенную выработку плоского эпителия.
Чистота влагалища
Определить концентрацию грам палочек в мазке очень важно. Если действующая норма не нарушена, то причин для серьезного беспокойства у женщины нет.
При наличии отклонений, которые зафиксированы в результатах анализа, гинеколог оценивает сложившуюся ситуацию и ставит соответствующий диагноз.
Чаще всего диагностируется бактериальный вагиноз. Коварство этого заболевания в том, что протекает оно без видимых симптомов. Иногда вагиноз по ошибке принимают за молочницу.
Каждой женщине надо знать, что это два совершенно разные заболевания: и методики лечения, и препараты используются разные.
Если своевременно не лечить бактериальный вагиноз, то болезнь переходит в хроническую форму. В конечном итоге это приводит к серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия.
Появление вагиноза сопровождается следующими признаками:
- выделения из влагалища белого или светло-серого цвета;
- постоянный зуд в половых органах;
- болевые ощущения при мочеиспускании и половом контакте.
Присутствие грам палочек и других бактерий в мазке служит ориентиром при назначении курса лечения бактериальных патологий. На основе полученных данных специалист определяет уровень чистоты влагалища.
Для первого уровня чистоты характерен оптимальный бактериальный баланс. Второй уровень характеризуется присутствием не только грам палочек, но и кокковых организмов и дрожжевых грибков.
Видео:
На третьем уровне количество лейкоцитов увеличено, при этом количество грам палочек минимально. Высока концентрация патогенных бактерий.
На четвертом уровне лейкоцитов очень много, и вся микрофлора представлена болезнетворными бактериями. По сути дела, это острый воспалительный процесс.
В такой ситуации требуется безотлагательное лечение, иначе здоровью женщины грозит серьезная опасность.
Дополнительные виды исследования
На практике нередко случается, что мазок на микрофлору показывает нормальный результат, однако у женщин проявляются определенные симптомы, которые нельзя оставить без внимания.
Несмотря на то, что норма грам палочек соблюдается, во влагалище присутствуют представители патогенной микрофлоры.
Причина такого состояния заключается в том, что некоторые микробы, такие как хламидии, из-за малых размеров невозможно рассмотреть в микроскоп.
Чтобы зафиксировать подобные микроорганизмы, необходимо использовать более чувствительные методы исследования. С этой целью проводится биохимическое исследование крови.
При исследовании мазка на присутствие грам палочки и других бактерий, выполняется бактериологический посев. С помощью этой процедуры определяется основной возбудитель инфекции, его концентрация во влагалище.
Бактериологический посев в обязательном порядке выполняется:
- при постановке на учет всем беременным женщинам;
- при воспалениях и нарушениях микрофлоры;
- при подозрении на гонококковую инфекцию.
Следует отметить, что посев производится и после завершения определенного курса лечения в том случае, когда использовались препараты на основе антибиотиков. Как правило, исследование назначается через неделю после завершения лечения.
Одновременно с бактериологическим посевом мазка на грам палочки определяется чувствительность микроорганизмов к воздействию антибиотиков.
На сегодняшний день в распоряжении лечащего врача имеется большой набор антибиотических препаратов.
Болезнетворные палочки, которые поселяются во влагалище у женщин, обладают разной восприимчивостью к воздействию этих лекарств.
Видео:
Лечебная практика показывает, что лечение антибиотиками определенной группы не всегда приводит к положительным результатам. Происходит это потому, что препарат выбирался без учета особенностей микрофлоры влагалища.
Присутствие грам палочки в мазке у женщин не всегда свидетельствует об отсутствии патологии. Большое количество патогенных кокков и палочек обладают способностью мимикрировать и долгое время не обозначать своего присутствия в определенной среде.
Специалистам об этих особенностях давно и хорошо известно. Чем коварнее патогенная палочка, тем точнее должна быть диагностика и радикальнее лечение.
Чтобы избежать серьезных неприятностей, женщинам в любом возрасте необходимо строго соблюдать правила интимной гигиены, воздерживаться от случайных половых контактов, периодически сдавать мазок на флору и правильно питаться.
(2 оценок, среднее: 2,50 из 5)
Понятное дело, что человек не стерилен, в том числе и во влагалище содержатся различные палочки, кокки и другие клетки. И каждый женский случай индивидуален, но практически все врачи при неидеальном мазке на флору любят назначать антибиотики. Хотя по хорошему нужно выполнить посев, в котором может быть выявлен рост условно-патогенной микрофлоры (те же самые грамположительные и грамотрицательные бактерии). А после курса антибиотиков, перед сдачей контрольного мазка, следует восстановить микрофлору влагалища, иначе анализ будет неправильным.
У меня были проблемные мазки всегда, назначали свечи Бетадин, Флуканазол, после применения которых делали повторные мазки и всегда ставили дисбактериоз влагалища. Возникали симптомы: сухость, жжение, боли внизу живота. Потом все это лечила препаратом Тержинан, но мне он не подошел. Поэтому купила обычные свечи Бифидумбактерин и вставляла ректально и вагинально.
Это так называемые палочки Дедерлейна являются защитным барьером для болезнетворных бактерий, за счет своего количества подавляют их рост и размножение. В мазке должны превалировать, хотя и существуют специальные индексы расчета соотношения лактобактерий и других, которые являются показателем физиологической чистоты влагалища у женщины. При изменении показателей можно смело говорить о дисбактериозе. Только лечить сразу его не стоит, ведь неизвестно что подселится.
Очень полезная статья, особенно для меня. Наблюдаюсь у гинеколога каждые 3 месяца, в частной клиники, замужем, то есть половой партнер один, с интимной гигиеной все в порядке, но каждый раз, когда я сдаю мазок у меня всегда плохой. Всю беременность тоже был плохой мазок, переживала, что меня отправят из-за этого в отделение для «грязных». Спасают меня свечи «Гексикон».
Добрый день !Подскажите пожалуйста,если в мазке найдены только грамм положительные большое количество и остальное не обнаружено это считается хорошо ,исходя из статьи ?
Это информационные статьи, мы не консультируем на расстоянии. По всем вопросам Вам следует обращаться к лечащему врачу. Извините.