Диагностика остеопороза при помощи метода денситометрии
Денситометрия костной ткани – это метод исследования, который применяется при диагностике остеопороза.
У людей пожилого возраста минеральная плотность костей снижается. В результате такого снижения увеличивается вероятность переломов, поскольку кости становятся хрупкими.
Чтобы предотвратить травмы, которые бывают очень тяжелыми, необходимо периодически проходить профилактические обследования денситометрией.
Содержание:
Виды костной денситометрии
На сегодняшний день денситометрия является основным методом исследования костной ткани.
Ее проведение позволяет определить плотность костей и сравнить полученные показатели с эталонными значениями. Эта информация служит основой для формулировки диагноза.
Следует заметить, что остеопороз не является заболеванием в прямом смысле слова. Точнее будет назвать его симптомом, который предупреждает о предрасположенности к тяжелым травмам.
Процесс вымывания кальция из костной ткани протекает постепенно и не вызывает болезненных ощущений. Выявить признаки патологии можно по косвенным данным.
Фото:
Косвенными сигналами, которые могут служить поводом для проведения денситометрии, служат разрушение зубов и выпадение волос, болезненные ощущения в костях и суставах.
Изменение осанки и быстрая утомляемость тоже сигнализирует о том, что требуется денситометрия. Не стоит откладывать денситометрию в долгий ящик, тем более что пройти ее можно меньше, чем за полчаса.
Исследование костной ткани выполняется следующими методами:
- рентгеновским;
- ультразвуковым.
Каждый из методов обладает определенными преимуществами. Конкретную технику исследования выбирают в зависимости от состояния здоровья пациента и проявлений патологии.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковая денситометрия, выражаясь профессиональными терминами, является нелучевым методом обследования.
Ее особенность заключается в том, что ультразвуковые волны совершенно безвредны для человеческого организма.
Видео:
Денситометрию с помощью УЗИ можно проводить детям и беременным женщинам на определенных сроках.
Принцип действия основан на свойстве ультразвуковых волн частично отражаться и поглощаться костной тканью.
Отраженный сигнал улавливается, обрабатывается и подается на монитор. На основе полученных данных оценивается жесткость, плотность и эластичность костей.
Следует подчеркнуть, что ультразвуковая денситометрия проводится при исследовании периферии скелета.
Объектом денситометрии могут быть фаланги пальцев, пяточная кость, большая берцовая кость и надколенник.
Лечебная практика показывает, что денситометрию используют для первичной диагностики остеопороза. Сама диагностика занимает не более четверти часа.
Пациент в процессе обследования не испытывает никаких болевых ощущений или дискомфорта.
Если по результатам УЗИ выявлены признаки патологии, то рекомендуется пройти более точное денситометрию на рентгеновской установке.
Рентгеновское исследование
Качество костной ткани меняется медленно. Денситометрия этого типа построена на принципе прохождения рентгеновских лучей через ее толщу. Плотность костей человеческого скелета имеет разное значение.
Позвоночник и бедренные кости более плотные и, соответственно, более прочные. Фаланги пальцев и ребра имеют иные показатели.
При этом зафиксирована определенная норма для каждой группы костных образований. Остеопороз изменяет физические характеристики костной ткани.
Под воздействием этого процесса в первую очередь меняется плотность ткани по вектору уменьшения.
Текущие изменения можно обнаружить, сравнивая интенсивность прохождения рентгеновских лучей через ткани разной плотности.
Видео:
Сравнивая заранее заданную норму с полученными данными, можно легко высчитать величину накопленных отклонений.
Такое исследование дает возможность спрогнозировать развитие патологии и принять соответствующие меры по ее купированию.
Когда проводится рентгеновская денситометрия, особое внимание уделяется исследованию верхнего отдела бедренной кости.
Дело в том, что у пожилых людей часто случается перелом шейки бедра. Травма очень тяжелая и долго заживающая.
Рентгеновская денситометрия применяется для исследования позвоночника по всей его длине и конкретно в поясничном отделе.
Лучезапястный сустав, стопу и другие части скелета, которые ослабевают под воздействием остеопороза, необходимо осматривать с особым вниманием.
В отличие от ультразвуковых волн, рентгеновское излучение оказывает на организм человека негативное влияние.
С учетом этого обстоятельства проводить обследования на рентгеновской установке допускается через определенный промежуток времени. Беременным женщинам и кормящим матерям такое исследование строго запрещено.
Показания и подготовка к денситометрии
В зависимости от особенностей организма и условий проживания остеопороз может развиваться с разной интенсивностью.
Динамика негативных изменений увеличивается у людей старшего возраста, в особенности у женщин, достигших порога менопаузы.
Для мужчин старше 60 лет проходить денситометрию рекомендуется не реже одного раза в год. Почвой для развития патологии костной ткани являются заболевания щитовидной железы и гипертония.
Видео:
Дело в том, что для снижения артериального давления очень часто применяются мочегонные препараты. При таком методе лечения из организма, в частности из костей, интенсивно вымывается кальций.
Специалисты, учитывая многолетние результаты наблюдения за пациентами, страдающими остеопорозом, сформировали перечень симптомов, при которых необходимо применять денситометрию.
В этот перечень включены следующие категории больных:
- женщины старше сорока лет;
- лица, у которых уже был перелом кости;
- люди невысокого роста с малой массой тела;
- люди, страдающие гиподинамией.
В состав группы риска входят и те, кто злоупотребляют алкоголем. Нужно особо подчеркнуть, что увлечение различными диетами создает основу для интенсивного развития остеопороза.
Всякое необоснованное изменение режима питания нарушает процессы обмена веществ.
Люди, страдающие сахарным диабетом, должны проходить денситометрию в обязательном порядке. Точно так же, как и те, кто страдают хроническими заболеваниями печени.
Больным с почечной недостаточностью настоятельно рекомендуют проходить процедуру обследования костной ткани.
Ее особенность заключается в том, что кальций вымывается из костей и откладывается в почечных тканях – по такому механизму формируются камни в почках.
Дефицит кальция в костях возникает при нарушении процесса всасывания питательных веществ.
Из приведенных данных видно, что основания для денситометрии имеются у подавляющего большинства людей зрелого возраста.
Видео:
Специальных правил и требований при подготовке к денситометрии на сегодняшний день не имеется. Если ее проводят в первый раз, то пациенту следует воздержаться от приема препаратов, содержащих кальций.
Высокая концентрация этого минерала в крови может исказить реальное состояние организма. Специальная одежда при исследовании не нужна, однако на ней не должно быть металлических пуговиц и молний.
Денситометрия ультразвуком делается для всех пациентов без ограничения. Исследования на рентгеновской установке противопоказаны беременным и кормящим грудью женщинам.
Проведение денситометрии и обработка результатов
Денситометрия на ультразвуковой установке проводится для первичного обследования. Реальную и детальную картину получить этим методом невозможно.
На основе полученных результатов делается более точное исследование с помощью рентгеновского денситометра.
Аппарат оснащен датчиком, который фиксирует интенсивность проходящих через кости лучей. Пациент просто ложится на специальный стол. Процедура может продолжаться час.
Исследование в большинстве случаев выполняется на следующих точках скелета:
- предплечье;
- поясной отдел позвоночника;
- бедренная кость.
Чаще всего переломы случаются именно в этих местах.
Остеопороз считается причиной перелома лучевой кости предплечья. Компрессионные переломы в поясничном отделе позвоночника могут привести человека к инвалидности.
Точно так же, как перелом шейки бедра. При своевременно и правильно проведенной денситометрии можно оценить степень истончения костной ткани.
Кости могут истончиться даже у детей до 3-х лет и у подростков, которые неожиданно начинают быстро расти.
Повторный сеанс денситометрии проводится после завершения предписанного курса лечения. Очень важно знать и оценить результаты лечебных и реабилитационных процедур.
Полученные при денситометрии данные обрабатываются и нормализуются. Расшифровка результатов проводится лечащим врачом.
Алгоритм анализа сводится к тому, чтобы сравнить полученные данные о плотности костей пациента с нормой, которая имеется у здорового человека.
При этом специалист подбирает эталон для сравнения такого же возраста и пола. Такое действие позволяет выявить степень отклонения плотности костей у пациента от нормы.,
Фото:
Ее сравнение проводится по двум критериям – T и Z. В первом анализе за образец берется норма совершенно здорового человека, во втором – усредненное значение, полученное при обработке данных у группы людей.
Результаты денситометрии показывают наличие остеопороза и степень его развития. Когда показатели критерия T опускаются ниже -2,5 пунктов, это свидетельствует о прогрессирующем остеопорозе.
Анализ результатов исследования требует от специалиста высокой квалификации и опыта. Курс лечения назначается с таким расчетом, чтобы больной мог в кратчайшие сроки вернуться к нормальному жизненному ритму.
При назначении лекарств и процедур необходимо провести консультации с врачами разной специализации. Реабилитация проводится комплексно.
(Пока оценок нет)
