Расшифровка спермограммы по Крюгеру
Мужское бесплодие можно диагностировать разными способами, спермограмма по Крюгеру — один из самых надежных.
По статистике, более 50 % супружеских пар не могут зачать ребенка по причине бесплодия мужчины.
Применение современных лабораторных методов исследования позволяет установить причину патологии и назначить соответствующее лечение.
Содержание:
Назначение и специфика исследования по Крюгеру
Спермограмма — это исследование под микроскопом химических и физических свойств семенной жидкости. Критерии, которые в 1987 году ввел профессор Крюгер, позволяют оценивать качество спермы не только в ходе обычной, но и расширенной спермограммы.
Согласно предложению профессора Крюгера, нормальными считаются сперматозоиды, в течение 8 часов после семяизвержения сохраняющие способность к проникновению через цервикальный канал.
Исследование посредством микроскопа позволяет увидеть и изучить любой отдельный сперматозоид. При этом анализу подвергается как его подвижность, так и строение.
По мнению профессора Крюгера, нормальный здоровый сперматозоид не может иметь даже малейших отклонений в строении.
Главные отделы здорового спермия — это:
- головка строго овальной формы с ядром, в котором заложена генетическая информация;
- тонкое тело, по размеру превышающее головку в 1,5 раза;
- хвост, обеспечивающий движение. Хвост здорового сперматозоида не может иметь спиралевидную форму.
По Крюгеру, оплодотворение естественным путем возможно, если численность здоровых сперматозоидов в семенной жидкости составляет не менее 40 % от общего количества, а численность идеальных клеток в плане морфологии — 4 %.
При меньших показателях медики прибегают к искусственному оплодотворению, изымая здоровые сперматозоиды и применяя их в репродуктивных процедурах.
Расширенная спермограмма с морфологией по Крюгеру преследует две основных цели — определение фертильности мужчины и причин его бесплодия и возможность оплодотворения посредством ЭКО.
Для исследования используют сперму, полученную путем мастурбации. Процесс получения спермы проходит в условиях клиники. Полученную семенную жидкость помещают в стерильную емкость.
Чтобы избежать искажения данных исследования, в течение нескольких дней перед сдачей анализа мужчинам рекомендуется придерживаться следующих правил:
- воздерживаться от половых отношений;
- не употреблять алкоголь;
- не принимать лекарственные средства;
- избегать тепловых процедур, включая солнечные ванны, посещение сауны или бани, использование функции подогрева в сидении автомобиля.
Как расшифровать расширенную спермограмму?
Сперма подвергается анализу сразу же после получения, поэтому результат оценки можно получить в течение нескольких часов. Самостоятельно понять результаты спермограммы сложно, не имея соответствующего медицинского образования.
Эта задача по силам только врачу-андрологу, который, анализируя полученные данные, обязан рассказать пациенту, что означает каждый показатель и каковы выводы по результатам исследования.
Прежде всего, расшифровка анализа должна содержать информацию об объеме и цвете семенного материала, времени разжижения и кислотности, включать оценку количества и степени подвижности спермиев.
В норме объем семенной жидкости составляет 3 – 5 мл. Недостаточное количество эякулята — это результат плохой работы половых желез или воспалительных процессов в репродуктивных органах.
Цвет спермы здорового мужчины может варьироваться от белого до светло-серого. Наличие вкраплений других оттенков считается признаком патологии в результате воспаления или травмы.
Период разжижения семенной жидкости — это показатель времени, в течение которого эякулят теряет свойство вязкости и приобретает жидкую консистенцию. В норме этот период должен составлять 40 минут.
Более длительный временной промежуток свидетельствует о хронических заболеваниях органов половой системы — простатита, везикулита.
В норме уровень кислотности семенной жидкости составляет 7,2 рН, но может незначительно отличаться в большую сторону.
При больших отклонениях от нормы кислотности сперматозоиды теряют способность к выполнению естественных функций.
Количество и плотность спермиев — важный показатель потенциальной возможности естественного оплодотворения.
В ходе исследования медики вычисляют, какое количество половых клеток находится в 1 мл спермы. В норме показатель находится в пределах 120 млн, но не менее 20 млн.
Таким образом, полный объем эякулята составляет от 40 до 600 млн сперматозоидов. Отклонения в ту или иную сторону свидетельствуют о воспалительных процессах половой системы.
Видео:
Подвижность сперматозоидов — основной критерий их жизнеспособности. Чтобы определить уровень подвижности, в ходе исследования медики анализируют траекторию перемещения мужских половых клеток.
Сперматозоиды, перемещение которых проходит по прямой линии, считаются гиперактивными, их количество должно составлять не менее половины от общей численности спермиев. Анализ по Крюгеру предусматривает изучение только активных спермиев.
Что означает морфологическое исследование?
В отличие от обычной спермограммы, расшифровка анализа по Крюгеру включает тщательное исследование морфологии половых клеток.
Критерии, которыми оперирует морфология по Крюгеру — это показатели идеального строения сперматозоидов: форма и длина головки, площадь акросомы, длина шейки по отношению к головке, размер цитоплазматических капель в мембране, форма и толщина хвоста, расположение хвоста по отношению к головке, наличие или отсутствие вакуолей в области хроматина.
Каждый морфологический показатель, отклоняющийся от нормы, расценивается как патология.
Таковыми считаются следующие показатели морфологии сперматозоида:
- отсутствие головки или хвоста;
- изменение формы головки — в норме должна быть овальной;
- присутствие вакуолей в области хроматина;
- небольшой размер головки — в норме 4-5 макрометров;
- отклонение размеров акросомальной области от показателей нормы;
- наличие нескольких головок или хвостов — явный признак вирусной инфекции;
- кубическая или круглая форма хроматина;
- спиралевидная форма хвоста;
- неравномерная толщина хвоста;
- отклонение длины хвоста от нормы;
- неправильное расположение хвоста по отношению к головке.
Определение количества сперматозоидов с патологической морфологией позволяет сделать выводы о качестве спермы.
Оценка качества морфологии спермия выставляется по трехбалльной шкале — цифра 1 означает наличие патологии головки сперматозоида, цифра 2 показывает патологию шейки или хвоста, цифра 3 свидетельствует о наличии патологий во всех отделах сперматозоида.
Любопытно, что сперматозоиды с неправильным строением наблюдаются в сперме подавляющего количества мужчин.
Если численность патологических половых клеток не отклоняется от нормы, то их наличие не влияет на возможность оплодотворения.
Видео:
Тогда как слишком большое количество сперматозоидов с патологическим строением препятствует передвижению нормальных клеток и осложняет процесс оплодотворения.
Неправильное строение сперматозоида — почти всегда симптом, за исключением случаев слишком частых половых актов, в результате которых качество спермы обычно понижается.
Неудовлетворительный результат спермограммы в большинстве случаев — следствие влияния каких-либо факторов:
- частые стрессы;
- воздействие вредной экологии;
- прием сильнодействующих препаратов;
- нарушения в работе гормональной системы;
- половые инфекции;
- хронические заболевания;
- генетическая предрасположенность.
Определение причины бесплодия — первый шаг навстречу устранению проблемы. В зависимости от диагноза определяются меры лечения или назначается искусственное оплодотворение.
Современные репродуктивные методики позволяют получить результат даже в самых сложных случаях.
Уникальность метода Крюгера заключается в том, что это единственный вид исследований, позволяющих с максимальной точностью определить степень мужского здоровья и его способности к естественному оплодотворению.
Только владея полной информацией о потенциале репродуктивной системы, можно уверенно прогнозировать шансы на зачатие.
(Пока оценок нет)
