Как проводится анализ на гонорею?
Среди исследований заболеваний, передающихся половым путем, анализ на гонорею занимает особое место, поскольку патология считается одной из самых распространенных.
Как проводится обследование, каковы причины и симптомы гонореи – эти и другие вопросы рассмотрены в статье.
Содержание:
Причины и течение гонореи
Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое гонококками. Инфекция передается половым путем и сопровождается разрушением слизистой органов половой и мочеиспускательной систем.
В большинстве случаев инфицирование бактериями происходит при интимной связи с зараженным партнером.
Гонококки попадают в тело взрослого человека при вагинальном, анальном и оральном видах секса. Заражение новорожденного случается при движении по родовым путям матери, больной гонореей.
Возможно бытовое инфицирование при отсутствии элементарных правил гигиены и использовании общих предметов обихода (белья, полотенец, мочалок).
Такое заражение случается относительно редко, поскольку гонококки быстро погибают вне тела человека.
Кроме того, для инфицирования гонореей необходимо достаточно большое количество патогенных бактерий, поэтому контактно-бытовой путь заражения гонококками маловероятен.
Мужчины при сексуальной связи с зараженной гонореей женщиной заболевают примерно в 35 – 40 % случаев, при этом вероятность инфицирования женщины во время секса с мужчиной, больным гонореей, выше – до 80 %.
Такое различие обусловлено строением мочеполовой системы мужчин: узость канала уретры ограничивает проникновение инородных жидкостей, к тому же бактерии смываются мочой.
Слизистая влагалища женщины напрямую контактирует с выделениями из уретры, поэтому риск заражения для женщин при сексе без использования барьерной контрацепции остается очень высоким.
На фоне гонореи возникают различные воспалительные процессы в органах половой и мочеиспускательной систем: уретриты, цервициты, сальпингиты и др. Нередко наблюдается развитие конъюнктивита и фарингита.
Из-за общности путей инфицирования возбудителем гонорея может сопровождаться развитием побочных заболеваний – хламидиоза, уреаплазмоза, герпеса и т. д.
Заражение несколькими бактериями одновременно осложняет постановку диагноза и лечение, поскольку при взаимодействии разных микроорганизмов происходит повышение их резистентности к антибактериальным препаратам.
С момента заражения гонореей до проявления первых признаков заболевания проходит до 5 дней у мужчин и до 10 дней у женщин.
Однако при слабом иммунитете, приеме антибиотиков, болезнях инкубационный период может составлять и несколько месяцев.
Средний возраст больных гонореей составляет от 18 до 35 лет, однако подвержены заболеванию пациенты всех возрастных категорий. Болезнь негативно воздействует на здоровье человека, поражая внутренние органы и ткани.
Симптоматика гонореи
Из-за частого отсутствия симптоматики или ее сходстве с признаками других заболеваний осложняется диагностика гонореи у женщин и мужчин.
Примерно каждая вторая женщина не подозревает о заражении гонококками, и заболевание диагностируется при прохождении профилактического обследования или при лечении других болезней мочеполовой системы. Мужчины обнаруживают у себя признаки развития гонореи примерно в 80 % случаев.
Симптоматика острой гонореи включает образование гноя и слизи, чувство жжения и боли в области половых органов.
Видео:
Неприятные ощущения сопровождаются частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, сам процесс достаточно болезненный. Нередко у пациентов повышается температура тела.
У мужчин при заражении гонореей наблюдаются покраснение и опухание головки полового члена, для женщин характерны болезненные ощущения и отек в области половых губ.
Из-за общности симптоматики диагностировать гонорею бывает достаточно трудно. Желтоватые выделения из влагалища похожи на признаки цистита, а жалобы женщины на боли в нижней части живота могут быть расценены как признак множества других заболеваний.
Для явной клинической картины гонореи у женщин характерны обильные выделения желтоватого или зеленоватого цвета, боли и кровотечения в середине цикла.
Поставить диагноз гонорея мужчине несколько легче. Для заболевания характерно выделение желтоватой слизи с резким запахом, которое сопровождается жжением и болью при мочеиспускании и образованием небольших язв вокруг отверстия на половом члене.
Среди общих симптомов гонореи можно выделить тошноту, чувство слабости, понос, субфебрильную температуру.
Опасность бессимптомного протекания гонореи кроется в образовании восходящей инфекции и поражении органов мочеполовой системы.
Гонококки воздействуют на матку, маточные трубы, яичники. Отсутствие лечения приводит к серьезным последствиям вплоть до бесплодия и невынашивания.
При отсутствии симптоматики гонореи мужчина может быть носителем инфекции и заразить своего сексуального партнера.
Острая гонорея без должной терапии со временем приобретает характер хронического заболевания с периодическими обострениями.
При хроническом триппере у больных наблюдаются спаечные процессы в области малого таза, подавление либидо, сбой цикла менструаций, ухудшение репродуктивной функции.
Бактериоскопическая диагностика гонореи
При подозрении на гонорею следует незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Врач назначит анализы для подтверждения диагноза. Первым исследованием будет микроскопический анализ материала на наличие возбудителей гонореи в мазке.
У мужчин во время мазка собирают отделяемое из мочеиспускательного канала. У женщин для анализа, помимо отделяемого из мочеиспускательного канала, производят забор выделений с шейки матки и со стенок влагалища.
Гнойные выделения исследуют с использованием красителей. В мазке гонококков можно определить по специфической форме, парности и розово-красному цвету.
Видео:
Чаще всего патогенные бактерии при гонорее располагаются внутри лейкоцитов, реже – в клетках эпителия уретры.
В процессе микроскопического анализа материал окрашивают метиленовой синью или красителями по Граму (анилиновыми красителями).
После промывания окрашенного отделяемого спиртовым растворителем грамотрицательные бактерии приобретут розоватый оттенок.
Наряду с наличием в мазке гонококков при гонорее наблюдается высокая концентрация лейкоцитов, гнойное образование.
Большое содержание белых клеток свидетельствует о развитии воспаления и его характера.
Микроскопический анализ на триппер выполняется достаточно быстро, за 30 – 40 минут, что позволяет быстро начать терапию и не допустить развития осложнений.
Бактериоскопия – достаточно быстрый и недорогой метод диагностики ЗППП, но зачастую такое исследование малоинформативно и при отсутствии должной квалификации специалистов лаборатории возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты.
Анализ методом посева отделяемого
Вторым по распространенности считается анализ на бакпосев. Отделяемое из половых органов (канала шейки матки, уретры, со стенок влагалища) собирают и исследуют на развитие бактерий в специфических средах.
Суть метода такова: патогенные свойства многих бактерий проявляются лишь в определенных условиях, поэтому в лаборатории создаются специфические питательные среды для микроорганизмов.
При посеве клинического материала устанавливается не только наличие определенных вредоносных бактерий, но и их этиологическая роль в воспалительном процессе у пациентки.
Лабораторная диагностика гонореи подразумевает подсев отделяемого в питательную среду (кровяной агар), которая способствует активному росту колоний бактерий.
Результат анализа материала на наличие вредоносных микроорганизмов может быть положительным или отрицательным. Важное значение имеют концентрация бактерий и патогенность создаваемой ими флоры.
Бакпосев проводится при хронической гонорее или наличии осложнений заболевания.
К тому же если у полового партнера, больного гонореей, в мазке не обнаружено гонококков, то врач, скорее всего, назначит проведение исследования методом посева отделяемого. Бакпосев характеризуется высокой точностью – до 100 %.
Отсутствие эффективности лечения гонореи может стать поводом для проведения дополнительного обследования в виде бакпосева материала, поскольку этот вид диагностики позволяет выявить небольшое число патогенных микроорганизмов и дифференцировать побочную инфекцию.
Если в мазке на гонококк патогенные бактерии обнаруживаются у 60 % женщин и 90 % мужчин, на самом деле больных гонореей, то в случае выполнения бакпосева вероятность диагностирования заболевания возрастает до 95 – 100 %.
Именно поэтому анализ методом посева отделяемого считается предпочтительным при обследовании женщин.
Недостатком метода можно считать достаточно длительный период проверки – до 10 дней. Но такой долгий срок перекрывается важной дополнительной информацией, которую может показать анализ, – чувствительность определенного вида бактерии к антибиотикам.
Результат бакпосева позволяет скорректировать схему терапии и правильно подобрать антибактериальные препараты.
Метод идентификации нуклеиновых кислот при гонорее
Полимеразная цепная реакция, или ПЦР, представляет собой метод диагностики на основе анализа материала с изучением молекул ДНК.
Дело в том, что любые бактерии и вирусы содержат молекулы ДНК и РНК. Поскольку их концентрация в крови и других жидкостях человека достаточно низкая, обычными способами диагностики определить наличие возбудителей невозможно.
Для решения этой задачи используется анализ методом полимеразной цепной реакции.
При ПЦР образец материала проходит специальную обработку для увеличения концентрации ДНК молекул. Затем определяется тип молекул и содержащих их бактерий, что позволяет выявить вид возбудителя и поставить верный диагноз.
Материалом для анализа могут стать выделения из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища.
Преимуществом метода идентификации ДНК считается высокая точность – 100 %. Кроме того, анализ может проводиться для одновременного выявления нескольких видов возбудителей.
В отличие от длительного процесса бакпосева, ПЦР выполняется в кратчайшие сроки: результат обычно готов в день сдачи анализа.
ПЦР – современный метод диагностики гонореи, требующий соответствующего уровня техники и квалификации работников лаборатории.
Несоблюдение правил проведения анализа может привести к ложным результатам. Кроме того, на результат исследования будет влиять и нарушение рекомендаций со стороны пациентки.
Видео:
За 4-5 недель до выполнения анализа нельзя принимать антибактериальные препараты, применять вагинальные свечи, спринцеваться. За час до забора отделяемого запрещается мочиться.
ДНК-диагностика идеально подходит для выявления бессимптомной или хронической гонореи. В отличие от других видов анализов, метод ПЦР способен обнаружить даже единичные клетки бактерий или вирусов.
При наличии любых симптомов или неприятных ощущений в области половых органов стоит посетить специалиста. Врач сможет поставить диагноз на основании результатов анализов.
Для исключения возможных ошибок, связанных с нарушением процедуры забора или исследования материала, чаще всего проводят комбинированное исследование, сочетающее в себе все виды диагностики гонореи.
(Пока оценок нет)
