Результаты расшифровки анализа мочи у взрослых

Расшифровка анализа мочи предполагает оценку физических свойств урины, ее химических составляющих и осадка. Состав выделяемой почками жидкости должен быть строго определенным.

Физические свойства урины

При анализе мочи специалисты обращают внимание на ее окрас, степень прозрачности, плотность и уровень pH. Уже по этим данным можно определить, не болен ли человек, сдавший мочу на анализ.

Нормальный окрас урины – желтый, но оттенок может быть разным. Допускается окрашивание мочи в светлый и яркий оттенок.

Каким он будет, зависит от имеющихся в урине пигментов – уроэтрина, урохромов А и Б. На интенсивность оттенка влияет количество выделенной почками жидкости и ее плотность.

Фото:

Изучение анализа мочи

Урина имеет насыщенный соломенный цвет, если ее состав концентрированный, количество небольшое, а степень плотности высокая.

Моча светлого оттенка отличается малой концентрацией, низкой плотностью и большим количеством.

Иной цвет жидкости, образующейся в почках, свидетельствует о приеме некоторых препаратов, употреблении определенных продуктов или заболевании органов мочевыделения.

И у детей, и у взрослых урина должна быть полностью прозрачной. Мутная жидкость, выделяемая почками, указывает на ненормированное содержание красных кровяных телец и белых кровяных клеток.

Помутнение урины может быть признаком наличия в ней патологических элементов – бактерий, клеток эпителия, слизи и различных солей.

Иногда причина заключается в нарушении правил хранения урины – помещения ее в холодное место, отчего наблюдается выпадение в осадок солей.

Видео:

Но в некоторых случаях моча мутнеет сразу же после выделения из почек. Это обязательно нужно выяснить специалисту.

Коэффициент плотности мочи должен укладываться в определенные рамки.

Для этого показателя свойственно колебание в следующих пределах:

Для грудных детей 1002 – 1020
Для детей от 2 мес. до года 1002 – 1030
Для детей от года до школьного возраста 1002 – 1030
Для детей школьного возраста (до 13 лет) 1001 – 1040
Для детей подросткового возраста (до 17 лет) От 1001 до 1030
Для мужчин От 1010 до 1025
Для женщин От 1010 до 1025

Плотность (удельный вес) урины может в течение дня увеличиваться и уменьшаться по причине постоянного питания и испарения воды из организма в виде пота и выдыхаемого углекислого газа.

Также удельный вес может колебаться вследствие изменения содержания мочевой кислоты, мочевины и креатинина.

Норма этого показателя нарушается и отклоняется в меньшую сторону, если почки стали плохо функционировать и концентрировать мочу.

Видео:

Также это бывает связано с увеличением выделяемой жидкости и обильным питьем.

Плотность мочи повышается из-за уменьшения объема урины, заболевания острой формой гломерулонефрита, сердечно-сосудистой недостаточности, отечности тела или значительной потери организмом воды (из-за поноса или рвоты).

Человек, не страдающий никаким заболеванием, имеет мочу с кислой или слабокислой реакцией.

Для pH характерны следующие нормальные показатели:

Для новорожденных детей 5,4 – 5,9
Для детей от 2 мес. до года 6,9 – 7,8
Для детей от года до школьного возраста 5 – 7
Для детей школьного возраста (до 14 лет) 4,7 – 7,5
Для детей подросткового возраста (до 18 лет) 4,7 – 7,5
Для мужчин 5,3 – 6,5
Для женщин 5,3 – 6,5

Среда мочи может быть кислой по причине заболевания сахарным диабетом. Зачастую это является следствием голодания и почечной недостаточности.

Урина имеет щелочную реакцию при заболевании циститом, пиелонефритом или гематурией. Также среда мочи становится щелочной из-за питья минеральной воды, жидкого стула и приступов рвоты.

Оценка химического состава урины

Во время химического исследования мочи определяется количество белка и глюкозы. У людей с прекрасным здоровьем первый элемент содержится в урине в таком количестве, что с помощью прибора его разглядеть не удается.

Поэтому считается, что хорошая моча белка вообще не имеет. В урине детей его наблюдаться совсем не должно, но у взрослых можно заметить менее 0,1 г/л белка.

Увеличение его количества не всегда связано с появлением заболевания.

Бывает, что причина кроется в питании, чрезвычайно насыщенном белками, непосильных нагрузках на мышцы тела или эмоциональных волнениях.

Норма содержания белка в моче нарушается, если у ребенка или взрослого наблюдается лихорадка, сильное волнение, переохлаждение или артериальная гипертензия.

К увеличению или уменьшению количества белка приводит сбой работы органов мочевыделения.

В этом случае диагностируют гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек, липоидный нефроз, туберкулез почки, геморрагическую лихорадку или нефропатию у беременных.

Фото:

Проба Зимницкого

Содержание белка может не соответствовать норме по причине заболевания, не связанного с почками. Им может быть цистит, вульвовагинит, уретрит, простатит и пиелит.

При этом моча будет содержать более 1 г/л белка.

Эта цифра может быть еще выше при заболевании пиурией, сопровождающейся и большим количеством лейкоцитов.

Результаты определения содержания белка могут быть ошибочными, если у человека, сдавшего на анализ урину, наблюдается выраженная гематурия. Также это возможно при ненормированной плотности и кислотности мочи.

Глюкозы или сахара в урине быть не должно. При лабораторном исследовании у здорового человека могут обнаружить только следы глюкозы, то есть ее, как и белка, не должно быть видно.

Допускается наличие в моче только 0,02 % сахара.

Нормальные показатели содержания глюкозы в урине представлены в таблице:

Для новорожденных детей Отсутствует
Для детей от 2 мес. до года Отсутствует
Для детей от года до школьного возраста Отсутствует
Для детей школьного возраста (до 13-14 лет) Отсутствует
Для детей подросткового возраста (до 17-18 лет) Отсутствует
Для мужчин До 1,6
Для женщин До 1,6

Несоответствие уровня глюкозы норме может быть вызвано физиологическими причинами. Такое случается, если рацион изобилует пищей с большим содержанием углеводов.

Это называется алиментарной глюкозурией. Другая физиологическая причина изменения количества сахара в крови – эмоциональное напряжение.

Также в моче появляется сахар из-за приема кофеина и глюкокортикоидов или химического отравления.

В другом случае сахар в моче – следствие заболевания сахарным диабетом, гипертиреозом, синдромом Ищенко-Кушинга или бронзового диабета.

Чтобы выявить одно из этих заболеваний, нужно сделать суточный анализ урины. Это особенно эффективно при определении сахарного диабета.

Расшифровка анализа урины под микроскопом

Осадок мочи изучают под микроскопом после того, как исследуют ее физические свойства и химические составляющие.

Для получения осадка урину подвергают центрифугированию. Осадок урины разделяют на организованный (обнаруживают эпителий, эритроциты, лейкоциты и цилиндры) и неорганизованный (определяются соли и слизь).

Видео:

В организованном осадке изучают клетки крови, то есть эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные клетки) и активные лейкоциты (иначе клетки Штернгеймера-Мальбина).

Эпителий мочи обычно представлен плоскими клетками эпителия, клетками переходного и почечного эпителия. Также в организованном осадке ищут гиалиновые, зернистые, различные другие виды цилиндров.

Порой в данном осадке находят грибки, бактерии и сперматозоиды.

Норма содержания для всех перечисленных элементов в моче отражена в таблице ниже:

Компонент, составляющий осадок Дети и подростки (до 17 лет) Взрослые
Мальчики Девочки Мужчины Женщины
Эритроциты Не более 1 Не более 2
Лейкоциты До 5 До 7 До 3 До 5
Измененные лейкоциты 0
Эпителий Плоский Не более 1 Не более 3 Не более 5
Переходный До 1
Почечный 0
Цилиндры Гиалиновые 0
Зернистые
Восковидные
Эпителиальные
Эритроцитарные

Если нарушена норма содержания эритроцитов в урине, то в организме человека наблюдаются патологические процессы.

Их вызывают аутоиммунное, органическое или инфекционное поражение органов мочевыделения. Тем, у кого обнаружили большое количество эритроцитов, необходимо повторить анализ и наблюдаться у врача.

У взрослых и детей наблюдается повышенное количество лейкоцитов в моче, если они больны гломерулонефритом, амилоидозом или интерстициальным нефритом.

Видео:

Причина может заключаться и в воспалении органов мочевыделения из-за попадания в них бактериальной инфекции. Когда обнаруживают более 10 лейкоцитов, диагностируют пиурию.

Наличие в урине активных лейкоцитов – признак воспалительного процесса мочевыделительной системы. Но чтобы установить место воспаления, нужно провести дополнительные исследования.

В неорганизованном осадке ищут различные соли, слизь, кристаллы цистина, лецитина и тирозина. Эти элементы свидетельствуют о наличии серьезной патологии.

Соли появляются в моче из-за нехорошей кислотной среды. При выявлении в урине солей диагностируют массу заболеваний. В этом случае часто ставят диагноз «камни в почках».

Если среда урины кислая, то результаты анализа могут отразить количественное содержание мочевой кислоты, мочекислых солей (натрия, кальция, калия, магния) и оксалатов (щавелевокислого кальция и углекислого кальция).

В урине с щелочным pH обнаруживают фосфаты, мочекислый аммоний и трипельфосфаты.

Другие показатели

Хорошая урина обычно полностью лишена кетоновых тел представленным ацетоном и ацетоуксусной кислотой.

Незначительное количество этих элементов может наблюдаться даже в моче здорового человека после употребления алкоголя и продуктов с малым содержанием углеводов.

В ином случае это может быть вызвано рационом, чрезвычайно богатым жирами и белками.

Для новорожденных детей Отсутствие
Для детей от 2 мес. до года Отсутствие
Для детей от года до школьного возраста Отсутствие
Для детей школьного возраста (до 13 лет) Отсутствие
Для подростков (до 17 лет) Отсутствие
Для мужчин Отсутствие
Для женщин Отсутствие

Кетоновые тела в урине взрослых или детей являются тревожным сигналом наличия сахарного диабета или нервно-артритического диатеза.

Норма содержания кетоновых тел может быть нарушена у взрослого в результате алкогольного отравления или голодания. Зачастую кетоновые тела в моче – это симптом инфекционного заболевания, сопровождающегося жаром.

Норма для хорошей мочи – полное отсутствие эпителия. Иногда при лабораторном исследовании урины может наблюдаться одна клетка плоского или переходного эпителия.

Они могут попасть в мочу из уретры, лоханки, мочевого пузыря или мочеточника. Но почечного эпителия в моче быть не должно.

В противном случае у мужчины или женщины обнаруживают заболевание нефритом, интоксикацию, недостаточное кровообращение.

Когда почечного эпителия много, подозревают некротический нефроз, возникающий из-за отравления дихлорэтаном, антифризом и сулемой.

Плоский эпителий могут обнаружить в урине мужчин. Если его больше одной клетки, то диагностируют уретрит или простатит. У женщин плоский эпителий может присутствовать в урине в большем объеме.

При обнаружении частичек переходного эпителия подозревают тяжелый воспалительный процесс в лоханках почек или мочевом пузыре.

Переходный эпителий в выделяемой почками жидкости – признак наличия камней или злокачественных новообразований в органах мочевыделения.

Видео:

Если урина имеет нормальные показатели, то в ней полностью отсутствуют все разновидности цилиндров, за исключением гиалиновых. Но и гиалиновые цилиндры должны быть в моче единичными.

При обнаружении цилиндров ставят такие диагнозы, как: поражение почек инфекцией, интоксикация, патологическое изменение органов мочевыделения.

Содержание бактерий в урине должно быть приближено к нулю. Если число бактерий в 1 мл мочи превышает 2000, то подозревают воспаление в органах мочевыделения.

Но точный диагноз можно поставить только после ряда дополнительных исследований.

Подытоживая вышесказанное, можно сказать, что во время анализа мочи оценивают многие показатели.

Предварительные выводы делают уже по цвету, плотности и кислотности жидкости, выделяемой почками.

Видео:

Но более точные сведения о наличии или отсутствии патологии получают в результате изучения химического состава и осадка урины.

Хорошая моча обязательно лишена бактерий, цилиндров и активных лейкоцитов.

Вы здесь:

615 1

Поделитесь с друзьями
Комментарии:
  1. Лена

    Скоро мне нужно будет проходить комиссию по работе и анализы разные сдавать. Я болею гипотиреозом и принимаю преднизолон уже около года. Как поняла, что из-за него сахар в моче могут обнаружить. Скажите пожалуйста, за сколько дней до сдачи анализа мочи надо прекратить его приём?


Добавить комментарий




Наверх