Почему понижена мочевая кислота в крови?
Говоря, что у пациента гипоурикемия, врач имеет в виду, что у человека понижена мочевая кислота в крови.
Что делать в такой ситуации, является ли гипоурикемия отдельным заболеванием, и почему происходит понижение концентрации мочевой кислоты?
Содержание:
Нормы содержания мочевой кислоты
В сыворотке крови у человека постоянно присутствуют кристаллы мочевой кислоты (ураты). Они появляются в результате распада пуринов и нуклеиновых кислот под воздействием ферментативной системы.
Сами же пурины в большинстве своем представляют остатки от погибших клеток. Меньшая часть их поступает в желудочно-кишечный тракт вместе с продуктами, богатыми белками.
В печени, под воздействием фермента ксантиноксидазы, пурины превращаются в мочевую кислоту, кристаллы которой затем по большей части фильтруются почками и удаляются через мочеиспускательный канал.
Небольшое количество уратов попадает в кишечник и утилизируется вместе с каловыми массами.
Если у человека нарушается пуриновый обмен, то кристаллов мочевой кислоты в крови становится или слишком много, или слишком мало.
Если такое состояние длится достаточно долго, то это может привести к патологиям разного рода.
Нормальные значения концентрации уратов в крови зависят от пола, возраста человека и выглядят следующим образом:
- у детей до 14 лет наблюдается самый низкий уровень концентрации мочевой кислоты – от 119 до 319 мкмоль/л;
- у женщин – от 149 до 351 мкмоль/л;
- у мужчин отмечается наибольшее содержание мочевой кислоты в сыворотке крови – от 209 до 422 мкмоль/л.
Физиологические отклонения такого рода обусловлены разным уровнем пуринового и белкового обмена у этих групп людей.
У детей в процессе активного роста все белки идут на строительство мышц, поэтому продуктов распада белков в крови очень мало, соответственно, мало пуринов и мочевой кислоты.
Женщины, если они не увлечены силовыми видами спорта или не занимаются тяжелым физическим трудом, меньше нуждаются в белках.
Чаще всего белковый и пуриновый обмен у них замедлен, поэтому уратов в крови у них меньше, чем у мужчин.
Мужчины же, как правило, наиболее физически активная категория людей, мышечная масса у них гораздо больше чем у женщин, поэтому белковый и пуриновый обмен у них активнее, а значит и уратов вырабатывается гораздо больше.
Такого рода различия в нормах содержания мочевой кислоты являются физиологическими и врачебного интереса не представляют.
Однако бывает так, что у человека патологически низкий уровень уратов в крови. Почему снижена мочевая кислота в крови, и каковы причины этого явления?
Понизить концентрацию содержания уратов в крови могут следующие факторы:
- выработка печенью недостаточного количества кристаллов мочевой кислоты;
- гиперфункциональность почек и кишечника, при которых практически вся мочевая кислота утилизируется;
- низкий уровень белка в рационе человека.
Как правило, человек не испытывает никаких симптомов, говорящих о том, что у него низкий уровень уратов, симптоматика обычно выражена при их высокой концентрации в крови.
Причины и последствия гипоурикемии
Правила забора крови на биохимическое исследование, при котором будет изучаться концентрация уратов, следующие:
- сдавать кровь на голодный желудок, не принимая пищу как минимум 8 часов до забора анализа;
- не пить алкоголя и не курить непосредственно перед забором крови, потому что эти факторы могут привести к искажению результатов;
- постараться не нервничать.
Если врач обнаружил существенное снижение мочевой кислоты относительно нижних границ нормальной концентрации, характерной для пола и возраста пациента, то, вероятнее всего, он попросит сдать анализ заново, исключив все физиологические причины, которые могут сделать низким результат.
Мочевая кислота играет важную роль в организме человека, выполняя антиоксидантную функцию.
Видео:
Она борется с осколками молекул, гибельно воздействующих на здоровые клетки, связывая и нейтрализуя таким образом свободные радикалы.
Если же мочевой кислоты в крови недостаточно, то свободные радикалы поражают нервные синапсы по всему организму, вызывая такую страшную и неизлечимую болезнь, как рассеянный склероз.
При этом человек теряет сначала чувствительность на конечностях, затем перестает ориентироваться в пространстве.
После этого у него последовательно отказывают органы зрения, слуха и речевой аппарат. Финальной стадией служит отказ легких, и человек умирает в муках удушья, будучи зачастую в полном сознании.
Рассеянный склероз считается последствием гипоурикемии. Но есть болезни, которые могут снизить уровень мочевой кислоты в кровяной сыворотке человека.
Причинами низкого уровня уратов в сыворотке крови могут быть такие патологии, как:
- гепатозы, цирроз и другие поражения печени, при которых вырабатывается недостаточно ферментов для производства уратов;
- дисфункция проксимальных почечных канальцев – фактор, существенно снижающий содержание уратов в сыворотке крови. При этом обратного всасывания мочевой кислоты в почечные канальцы практически не происходит, и она вся утилизируется с мочой;
- ксантинурия как наследственная, так и приобретенной. Это патология, при которой фермент ксантиоксидаза не участвует в производстве мочевой кислоты, из-за чего из организма выводится промежуточный продукт пуринового обмена – ксантин. При этом в почках могут образовываться ксантиновые камни;
- дефицит образования пуриновых соединений. У детей такая патология способна привести к задержке развития;
- генетические заболевания, которые ведут к синдрому Фанкони;
- алкоголизм;
- ожоги кожных покровов высокой степени тяжести;
- сахарный диабет.
Видео:
Некоторые заболевания головного мозга, а также злокачественные новообразования типа лимфомы Ходжкина могут быть причиной гипоурикемии.
Меры для нормализации показателей
Существует и «ложная» гипоурикемия. Она связана не с каким-то конкретным заболеванием, а, скорее, с образом жизни.
Причинами ее могут быть:
- увеличение объема жидкости, поступающей в организм внеклеточно. Такая ситуация становится возможной при введении лекарств капельным путем, употреблении в большом количестве мочегонных средств, чая и кофе;
- прием гормональных препаратов, содержащих эстроген, глюкокортикоидов, салицилатов, аспирина провоцирует ускоренную утилизацию из организма мочевой кислоты;
- питание человека в обход желудочно-кишечного тракта при помощи зонда;
- низкий уровень белка в пищевых продуктах. Чаще всего такое происходит при следовании разнообразным диетам.
Отравление грибами, в частности мухоморами, тоже способствует низкому уровню мочевой кислоты в сыворотке крови.
У женщин при беременности может наблюдаться низкая концентрация уратов. Такая ситуация становится возможной потому, что жидкости в организме становится больше, при этом мочевая кислота разбавляется водой, почки работают в усиленном режиме, выводя эти растворы, соответственно, у женщины возникает гипоурикемия.
К тому же при беременности подвергается существенным колебаниям гормональный фон женщины, эстрогенов становится больше, что тоже негативно влияет на уровень уратов.
Поэтому, прежде чем лечить гипоурикемию, нужно выяснить причины ее возникновения в организме.
Если это заболевания печени или почек, то терапевтический курс будет направлен на восстановление деятельности этих органов.
Врач обязательно должен спросить пациента, не наблюдалось ли среди его родственников наследственных генетических заболеваний, которые часто становятся причиной гипоурикемии.
Если же причины понижения мочевой кислоты в крови алиментарные (связанные с составом пищи), то необходимо увеличить количество белковых продуктов в рационе, исключить прием мочегонных препаратов и ограничить количество выпиваемого чая и кофе одной-двумя чашками в день.
(Пока оценок нет)
