Каковы нормы ретикулоцитов в крови?
В общем анализе крови встречается обозначение клеток крови RET – это норма ретикулоцитов.
Эти клетки представляют собой красные кровяные тельца с остатками РНК (рибонуклеиновая кислота). Они протекают в крови в малой концентрации.
Формируются в костном мозге, этот процесс занимает около 50 часов. Активность ретикулоцитов проявляет скорость формирования в костном мозге эритроцитов.
Содержание:
Понятие и исследование ретикулоцитов
Ретикулоциты – это несозревшие клетки крови, которые содержатся в малом количестве. При повышенном функционировании кроветворения увеличивается концентрация ретикулоцитов.
Клетки зарождаются в спинном мозге, по своей сути – это буферный этап между нормобластом и эритроцитом.
В крови человека клетки находятся в очень маленьком количестве, так как основная часть преобразуется в эритроциты именно в костномозговой ткани.
Данный показатель в результате анализа отражает активность клеток спинного мозга и степень зарождения в нем красных кровяных телец.
Показания к исследованию крови на ретикулоциты:
- предположительное развитие гемолиза;
- подозрение на анемию;
- после сильного кровотечения;
- при злокачественных опухолях;
- оценка работоспособности костного мозга;
- наблюдение лечения медпрепаратами – Эритростримом;
- оценка процесса восстановления костномозговых тканей после пересадки.
Большое значение занимает подготовка к проведению исследования крови:
- забор материала для анализа должен производиться натощак, последний прием пищи должен быть не позже чем за 7 — 10 часов;
- после перенесенного заболевания нужно сдавать кровь не ранее четырнадцатого дня после выздоровления;
- за 24 часа до сдачи материала необходимо скорректировать рацион – исключить жареные, жирные, копченые, острые и соленые блюда;
- запрещено накануне сдачи употреблять спиртные напитки;
- по возможности ограничить физический труд.
Если вследствие развития патологического процесса в организме начинается разрушение эритроцитов, которые отвечают за насыщение организма необходимым кислородом, то функция формирования ретикулоцитов активизируется с двойной силой.
Это необходимо для восполнения потери эритроцитов. По результату исследования крови можно узнать о состоянии спинного мозга, почек, риске разрушения костномозговых тканей.
Норма показателей ретикулоцитов
Концентрация ретикулоцитов у взрослых и детей может быть вычислена при помощи клинического исследования крови.
В подавляющем большинстве используется метод окраски специальными лабораторными красителями мазка крови, из-за чего ретикулоциты изменяют свой окрас.
После этого начинается подсчет числа клеток:
- RTC % – соотношение, отображенное в процентах;
- RI – индекс ретикулоцитов;
- RTC# – абсолютное число незрелых эритроцитов.
Обычно концентрация ретикулоцитов не отображается без необходимости в бланке.
Однако врачом возможно назначение общего исследования крови с отметкой «+RET» при возникновении ситуаций:
- в случае уменьшения уровня гемоглобина в крови;
- при подозрении на гемолиз внутри клетки или сосуда;
- при необходимости мониторинга эритропоэза и функционирования спинного мозга;
- для оценки терапии анемии, злокачественных новообразований и других патологических состояний;
- чтобы оценить приживаемость спинного мозга после пересадки;
- для определения утилитарного функционирования селезенки.
По соотношению незрелых эритроцитов к зрелым в процентах можно судить о выработке красных кровяных телец, уровень которых измеряют в промилле и обозначают знаком ‰.
Норма незрелых эритроцитов связана с полом и возрастом пациента. Таблицы ниже отражают данные, учитывая возрастные и половые критерии.
Таблица показателей у детей.
| Возраст | У детей | |||||
| До двух недель | До одного месяца | от месяца до года | 1-2 года | 2 года – 6 лет | 6–12 лет | |
Норма в промилле (RTC‰) | 0,14 — 1,6 | 0,46 — 1,5 | 0,26 — 0,9 | 0,3 — 1,1 | 0,2 — 0,6 | 0,2 — 1,4 |
Таблица показателей у взрослых мужчин и женщин.
| Возраст | У мужчин | У женщин | |||
| 13 — 19 лет | после 20 | 12 — 19 лет | после 20 | Во время беременности | |
Норма в промилле (RTC‰) | 0,25 — 1,9 | 0,7 — 1,93 | 0,13 — 2,1 | 0,57 — 2,09 | не изменяется |
У детей в первые дни после рождения нормальный показатель количества ретикулоцитов может быть от 7 до 43 промилле, для рожденных раньше срока – до 265.
С началом менструации у девушек меняется показатель нормы ретикулоцитов, поэтому показатели у взрослого мужчины и женщины также различаются.
Незначительные колебания показателя ретикулоцитов у беременной не должны быть поводом для беспокойства – это явление вполне объясняется реакцией организма на новое состояние.
Причины пониженного показателя
Ретикулоцитопения – это понижение уровня незрелых эритроцитов (либо отсутствие таковых), которое случается при анемиях различной этиологии, онкологических заболеваниях, метастазах в ткани костей, радиоволновой терапии, лучевой болезни, аутоиммунных патологиях, микседемах и других заболеваниях.
При возникновении патологических состояний почек развивается ретикулоцитопения. Спиртные напитки оказывают крайне негативное воздействие на систему кроветворения.
У пациентов, страдающих от онкологического заболевания, могут распространяться метастазы, которые провоцируют пониженное формирование ретикулоцитов.
Видео:
Как было сказано выше, снижение активности выработки ретикулоцитов может свидетельствовать о проблемах с почками или спинным мозгом.
В ряде ситуаций речь пойдет не о конкретном заболевании этих органов, а об общем истощении системы кроветворения из-за длительного эритропоэза.
Это может быть гипопластический, апластический и фолиеводефицитный тип анемии, или другие болезни крови, которые сопровождаются повреждением зрелых эритроцитов.
В таких случаях может развиться не только понижение, но и полное отсутствие красных ретикулоцитарных телец.
Мегалобластные анемии спровоцированы недостатком фолиевой кислоты и витамина B12.
Неправильный гемопоэз повреждает все клеточные линии, в частности эритроидную.
Заболевание диагностируется общим анализом крови, мазком периферической крови.
Нарушение функционирования гемопоэза приводит к гибели костномозговых клеток, тем самым приводя к неэффективности эритропоэза.
По той причине, что нарушение формирования поражает все клеточные линии, наблюдается ретикулоцитопения, на более поздних стадиях развивается лейкопения и тромбоцитопения.
Причины повышения ретикулоцитов
Ретикулоцитоз – повышение уровня ретикулоцитов, которое может быть спровоцировано гемолитическими анемиями.
Такое состояние может возникнуть при кровопотере, как правило, проявляется через 4-5 дней, полицитемии, малярии, лечении препаратами железа.
Если ретикулоциты повышены, то есть повод заподозрить внутреннее кровотечение, например, у больных язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.
Видео:
Ретикулоцитоз может быть истинным и ложным. Первый характеризуется увеличением концентрации ретикулоцитов одновременно в костномозговой ткани и периферической крови – отражается при этом хорошая регенеративная функция.
Ложный ретикулоцитоз характеризуется отсутствием в спинном мозге увеличенного числа незрелых эритроцитов при одновременном повышении таковых в периферической крови.
Ретикулоцитоз, в случае отсутствия эритронормобластической реакции спинного мозга, выделяется при распространении метастазов на костномозговую ткань.
Повышенное определение количества молодых эритроцитов в клетках эритроцитарного звена может сигнализировать о развитии патологических состояний:
- большая кровопотеря стимулирует интенсивную выработку ретикулоцитов;
- попадание в кровь токсинов и ядов, которые разрушают зрелые эритроциты;
- гемолитический тип анемии, при которой разрушаются практически все эритроциты;
- гематологические патологии – полицитемия и талассемия;
- распространение метастазов рака в любой участок костного мозга;
- серьезная кислородная голодовка;
- инфекционные заболевания различной этиологии, например, малярия;
- лечение определенными медицинскими препаратами.
У новорожденных детей ретикулоциты могут быть повышенными на протяжении целого месяца.
Видео:
Такое явление нормально для ребенка, так как его организм адаптируется к условиям окружающего мира.
Через небольшой промежуток времени показатель придет в норму, которая соответствует возрастной категории ребенка.
В здоровом состоянии длительность жизни эритроцитов составляет порядка четырех месяцев, при этом функционирующий костный мозг гарантирует необходимое восполнение эритроцитов.
При резком снижении концентрации зрелых клеток костный мозг усиленно генерирует ретикулоциты, которые также выполняют функцию насыщения кислородом тканей организма. Через 1 — 2 суток ретикулоциты становятся зрелыми клетками.
Причины роста уровня ретикулоцитов могут быть, как отрицательными, так и положительными.
Поиск и подсчет незрелых эритроцитов происходит при клиническом исследовании крови.
Если человека не беспокоят проблемы со здоровьем, то нецелесообразно проводить поиск молодых форм эритроцитов.
Поэтому данная отметка в общем анализе ставится только при наличии прямых показаний.
Норма ретикулоцитов в крови детей, мужчин и женщин различается, а причины отклонений должны быть обнаружены для определения целесообразности лечения.
(Пока оценок нет)
