Таблица нормы гемоглобина у новорожденных

Один из важнейших критериев здоровья только что родившегося малыша — норма гемоглобина у новорожденных.

Первую кровь у новорожденного берут, еще когда он находится в родзале. Это исследование требуется, чтобы оценить общее состояние здоровья, определить группу, резус и уровень гемоглобина, обнаружить наследственные отклонения, если они есть.

Если первый анализ крови не выявит патологию, то второй сделают ровно через месяц, перед прививкой.

Последствия пониженного гемоглобина

Гемоглобин — это соединение из белка и Fe. В результате образуется специальный белок, с помощью которого красные кровяные тельца транспортируют кислород от легких к остальным клеткам тела и выводят из крови углекислый газ.

Правильный уровень гемоглобина говорит о том, что ткани и органы новорожденного хорошо снабжаются кислородом, а значит, будут развиваться в соответствии с нормой.

Интересно: в желточном мешке зародыша первыми появляются клетки, синтезирующие гемоглобин – они образуются уже к концу 4-й недели.

Функции эритроцитов в организме

Недостаток гемоглобина у новорожденных — настолько распространенная проблема, что во многих странах разработаны целые программы по профилактике этого заболевания.

Так, для детей первого года жизни в Европе и США предусмотрен отдельный скрининг, и при попадании ребенка в группу риска проводится ряд профилактических мероприятий.

Гемоглобин новорожденного ребенка отличается от гемоглобина взрослого. У плода и детей новорожденного периода гемоглобин находится в фетальной форме, способной переносить увеличенное количество кислорода.

Фетальный гемоглобин у новорожденных составляет 80 % от общего количества Fe-содержащих белков. Уже к возрасту 2 месяца фетальных белков почти не остается, а к полугоду в организме ребенка можно обнаружить только взрослый гемоглобин.

Естественный уровень Hb у новорожденного отличается от параметров взрослого. Нормой для только что родившегося малыша считается очень высокий уровень — до 220 г/л.

Показатель ниже 140 г/л говорит о резком недостатке гемоглобина, в результате которого может пострадать здоровье крохи.

Причины, по которым у новорожденного может понизиться гемоглобин:

  • малыш потерял много крови во время родов из-за ранней отслойки плаценты или обрыва пуповины;
  • малыш родился недоношенным и костный мозг еще не справляется с синтезом красных кровяных телец;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • патология крови — сфероцитоз, при котором гемоглобин разрушается из-за того, что эритроциты приобретают сферическую, а не дисковидную форму;
  • находясь в чреве матери, ребенок был инфицирован краснухой, герпесом или сифилисом.

У детей постарше, живущих в плохих социально-экономических условиях, может наблюдаться дефицит железа.

При вскармливании грудничка коровьим молоком всегда дополнительно назначают препараты железа для профилактики анемии. Такие препараты нужны и детишкам, вес которых при рождении был ниже нормы.

Из-за дефицита железа и низкого уровня гемоглобина ребенок задерживается в физическом и умственном развитии: снижается память, он быстро утомляется и плохо учится.

Для выявления железодефицитной анемии гемоглобин нужно контролировать в определенные возрастные периоды: между 6 и 9 месяцами, между 5 и 12 годами, между 14 и 20 годами.

Норма для новорожденных и детей младшего возраста

Младенец рождается с чрезвычайно высоким уровнем гемоглобина. К концу первых суток количество железосодержащего белка понижается, так как начинает массово распадаться фетальный гемоглобин, полученный от матери.

Между первым и вторым месяцем жизни уровень гемоглобина у малыша может показаться родителям аномально низким, но понижение в этот период является нормой.

С полугода количество гемоглобина должно плавно повышаться, так как к этому времени организм ребенка начинает вырабатывать собственные эритроциты.

Таблица нормы Hb у новорожденного (г/л):

Период Гемоглобин
Новорожденный 180 – 220
Первые 4 дня жизни 150 – 220
Семь дней 140 – 200
14 дней 130 – 200
Первый месяц 110 – 170
2 месяц 90 – 140
12 месяцев 105 – 140

Зная нормы Hb и регулярно сдавая кровь ребенка, можно вовремя отследить появление такой патологии, как Fe-дефицитная анемия.

Это заболевание внешне почти не проявляет себя, но очень опасно, так как несет угрозу для здоровья и развития крохи. Первым признаком болезни будет снижение гемоглобина ниже нормы.

Обнаружив такой показатель, педиатр выдаст направление на углубленный анализ крови, после которого можно будет сделать вывод о причине снижения Hb у новорожденного.

Fe-дефицитная анемия — заболевание, которое может развиться практически у любого, даже самого ухоженного и желанного ребенка, если в его рационе не хватает железа.

После коррекции питания патология исчезает, а уровень гемоглобина восстанавливается.

Удивительно, но дети, питающиеся молочными смесями, реже болеют анемией, чем находящиеся на грудном вскармливании.

Это объясняется тем, что смесь представляет собой сбалансированный по количеству железа продукт.

Если ребенок получает адекватную для его возраста молочную смесь и прикорм в нужных количествах, то железодефицитная анемия у него не разовьется.

Видео:

Можно ли заметить без анализа крови, что новорожденному или грудничку не хватает железа и у него развивается железодефицитная анемия с падением гемоглобина?

Дети, наблюдающееся у участкового педиатра, проходят скрининг на анемию, поэтому прежде чем мама заметит что-либо неладное, анализ на гемоглобин уже выявит приближающуюся опасность.

Но на всякий случай любая мама должна знать признаки анемии у новорожденного.

Это:

  • сухая кожа;
  • в уголках губ новорожденного появляются трещинки;
  • новорожденный отстает в развитии — в положенные сроки не начинает переворачиваться со спинки на бок, поднимать головку, ползти;
  • слизистые покровы новорожденного пересыхают, из-за этого во рту может появиться молочница;
  • плохой аппетит.

Гемоглобин участвует в механизме иммунной защиты, поэтому при нехватке этого белка ребенок будет часто болеть инфекционными заболеваниями: ОРЗ, синуситом, тонзиллитом.

Восстановление нормального уровня

Выбор метода увеличения железосодержащего белка у новорожденных зависит от причины, вызвавшей эту аномалию.

Если в крови новорожденного нет нормы эритроцитов вследствие потери крови во время родов, то придется делать переливание.

У новорожденного, эритроциты которого сильно пострадали от антител матери, кровь постепенно, небольшими порциями, заменяют донорской.

Это позволяет удалить билирубин и поврежденные эритроциты из организма малыша.

Грудничок с железодефицитной анемией должен получать препараты железа. Для детей выпускают жидкие препараты Fe в виде сиропов: Феррум-Лек, Актиферрин.

Железо входит в состав детских сиропов как сульфат. Препараты железа для детей можно подмешивать во фруктовые и овощные соки и искусственные молочные смеси.

Гемоглобин у малыша старше 28 дней (в это время заканчивается период новорожденности) можно поднимать разными способами. Выбор зависит от тяжести анемии.

Видео:

При показателях 100 – 110 г/л достигнуть нормы можно, откорректировав питание ребенка. Если возраст малыша позволяет, то вводят мясной прикорм. В мясе содержится железо, необходимое для выработки эритроцитов.

Уже 2-месячный малыш может получать в качестве прикорма молочную смесь с повышенным содержанием железа.

Деткам более старшего возраста в качестве прикорма вводят свежевыжатые соки из фруктов и овощей: гранатовый, тыквенный, абрикосовый.

Если гемоглобин продолжает снижаться и достиг отметки 90 – 100 г/л, что, конечно же, не является нормой, то нужно приступать к приему железосодержащих препаратов.

Фруктовые и овощные соки

Чаще всего доктор назначает таблетки трехвалентного Fe курсом продолжительностью 1 месяц, после этого делают контрольный тест крови.

Если анализ покажет нормальный гемоглобин, то медикаменты принимают для профилактики рецидива еще 2 месяца.

При снижении гемоглобина до 60 – 90 г/л назначают внутримышечные инъекции. Самолечение при таком отклонении от нормы недопустимо.

Падение Hb ниже 60 г/л — прямая угроза жизни ребенка. В первую очередь от недостатка кислорода страдает головной мозг. При столь значительном отклонении параметров крови от нормы новорожденному делают переливание.

Чтобы у ребенка не было недостатка Hb, меры можно принять еще до рождения малыша. Беременные женщины на последних месяцах обычно принимают поддерживающие препараты.

Считается, что чистого железа в сутки беременной нужно 30 мг, что соответствует 150 мг сульфата или 250 мг глюконата железа.

Видео:

Дети от многоплодной беременности или рожденные с большой массой тела при достижении 3 – 6 месяцев могут проходить профилактическое лечение железосодержащими препаратами в дозировке 2-3 мг элементарного железа на кг массы тела в сутки.

Недоношенные детишки могут принимать препараты железа до 2-х лет, так как у них особенно ярко выражен недостаток гемоглобина.

Вы здесь:

328 0

Поделитесь с друзьями
Добавить комментарий




Наверх