Надежный способ выявления бледной трепонемы по анализу крови на сифилис

Перед проведением операций, во время беременности и в случае наличия некоторых симптомов врачи назначают анализ крови на сифилис.

Прежде чем пройти исследование, стоит разобраться, как проходит процедура, сколько делается анализ на сифилис и каковы причины и симптомы заболевания.

Причины недуга

Сифилис представляет собой системное хроническое венерическое заболевание. Возбудителем сифилиса считается бледная трепонема – грамотрицательная спирохета.

Название микроорганизм получил благодаря отсутствию окраски при исследовании традиционными методами с использованием анилиновых красителей.

Заражение сифилисом, как правило, происходит половым путем. Инфекция попадает в организм через контакт с твердым шанкром – безболезненным образованием, возникающим на первичной стадии сифилиса.

Возбудитель сифилиса - бледная трепонема

Врачи доказали, что вероятность заражения напрямую связана с количеством контактов с больным человеком.

Так, при неоднократной сексуальной связи с инфицированным партнером шанс заболеть увеличивается в разы.

Нельзя утверждать, что сифилис – недуг, передающийся исключительно половым путем. Заразиться можно и при бытовом контакте с предметами с невысохшим отделяемым, например, при использовании общих с больным средств гигиены.

В группу риска попадает медперсонал, контактирующий с больными. При наличии сифилитических элементов во рту возможно заражение заболеванием через слюну.

В моче и поте не содержится активной бледной трепонемы, но инфицирование возможно через грудное молоко и сперму.

Достаточно редки, но все же известны случаи инфицирования сифилисом при переливании крови. Возможна и передача возбудителя заболевания через плаценту от матери к ребенку.

Последствием внутриутробного заражения сифилисом становятся выкидыши или врожденная патология у ребенка.

Бледная трепонема внедряется в организм человека при контакте со слизистой или кожными покровами (через микротрещины, ссадины).

Бактерия повреждает стенки сосудов, что приводит к локальному их разрушению и образованию небольших тромбов и вызывает некроз тканей.

Видео:

По току лимфы и крови трепонема движется к отдаленным от слизистой и кожи органам. Для поздних стадий сифилиса характерно поражение патогенным микроорганизмом сердца, скелета и других органов.

Размножение бактерии сифилиса происходит при температуре около 37 °C с промежутком в 30 – 32 часа.

Узкий температурный интервал объясняет низкую вероятность заражения заболеванием в быту, поскольку трепонема достаточно быстро погибает вне человеческого тела.

Через 15 – 25 дней после поражения организма инфекцией в месте внедрения бледной спирохеты проявляются признаки, характерные для первичного сифилиса.

Симптомы и течение патологии

Первичный сифилис, инкубационный период которого составляет 3-4 недели, характеризуется появлением небольшой твердой язвочки – шанкра.

Безболезненное образование возникает в месте проникновения бледной трепонемы в организм человека, поэтому шанкры у больных наблюдаются в области головки полового члена, крайней плоти, уретры, реже – во рту и анусе.

Шанкр представляет собой плотный воспалительный инфильтрат, в среднем 10 – 20 мм в диаметре. Первичные сифиломы могут быть карликовыми (менее 5 мм) и гигантскими (более 40 мм).

Гигантские шанкры обычно появляются на лобке, мошонке, животе и бедрах. В современной медицине известны случаи образования шанкров без выраженного уплотнения в основании. Однако общими для таких сифилом остаются блюдцеобразная форма и глянцевая поверхность.

Сифилома вначале выглядит как пустула, которая затем превращается в безболезненную язву. Обычно язвочки протекают без выделения экссудата.

Видео:

Чаще всего появление шанкра носит одиночный характер, но возрастает число случаев, когда при первичном сифилисе образуются две и более сифиломы.

Первые симптомы заболевания сифилисом в среднем начинают проявляться через месяц с момента заражения, иногда продолжительность инкубационного периода составляет 90 дней.

Через неделю после образования шанкра больного начинают беспокоить увеличение лимфатических узлов, чувство слабости, головная боль. Возможно незначительное повышение температуры тела.

Для вторичной стадии заболевания характерно появление на коже и слизистой сыпи (в виде пятен, узелков, пузырьков, с гноем и без).

Сыпь может исчезать и появляться сама по себе, не болит, не чешется. На фоне высыпаний развиваются гиперпигментация, выпадение волос (сифилитическая плешивость). Вторичный этап отличает чередование обострений и ремиссий, увеличиваются лимфатические узлы по всему телу.

Через 4 – 10 лет при отсутствии соответствующего лечения заболевание переходит в третью стадию. На этом этапе поражаются внутренние органы и ткани, в том числе спинной и головной мозг.

Разрушение тканей сопровождается нарушением функционирования органов, поражаются нервная система и кости. Образуются гуммозные и бугорковые сифилиды – плотные образования в толще кожи. Смертность больных с третичным сифилисом составляет 25 %.

При заражении инфекцией внутри утробы велика вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Часть детей с врожденным сифилисом выживает, заболевание может быть диагностировано на ранней или поздней стадиях.

У пациентов на ранней стадии наблюдается диффузная папулезная инфильтрация кожи, могут быть поражены нервная система, кости, внутренние органы.

Поздняя стадия врожденного заболевания (после 5 лет) проявляется образованиями на коже, характерными для третичного сифилиса, у больных наблюдаются аномалии развития, снижение слуха, деформация костей.

Для предотвращения внутриутробного инфицирования все беременные в обязательном порядке должны сдавать анализ на сифилис (в том числе и методом экспресс-диагностики).

Диагностика сифилиса

Положительный анализ на сифилис – сигнал к скорейшему началу лечения. Вовремя выявленная инфекция позволит остановить патогенный процесс и не допустить перехода заболевания на вторичную или третичную стадию.

Если действовать быстро и грамотно, то можно не только значительно улучшить состояние больного, но и предотвратить заражение контактирующих с ним людей.

При подозрении на развитие заболевания, перед проведением переливания крови, операции, во время беременности врач всегда назначает анализ крови на сифилис и экспресс-тесты.

Забор крови из вены

В большинстве случаев врач порекомендует проведение нетрепонемной реакции Вассермана, которая будет обозначаться как RW.

Анализ относится к экспресс-диагностике сифилиса, недостатком которой считается низкая специфичность, за счет чего нередко получают ложный результат.

В случае ложноположительного анализа на сифилис выполняют трепонемное исследование крови: РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем, реакция Нельсона – Мейера – анализ, в основе которого лежит феномен обездвиживания спирохет антителами.

Данный тип исследования считается более достоверным, особенно на поздних стадиях заболевания. Любой сомнительный анализ на сифилис может быть проверен по методу РИБТ.

Подобная диагностика, в отличие от экспресс-анализов, показывает, насколько излечим сифилис, поскольку отрицательный результат будет свидетельствовать о полном отсутствии антител в сыворотке.

Расшифровкой анализа на сифилис должен заниматься врач, поскольку пугающий любого пациента плюс в результате исследования может быть не так страшен.

Число плюсов (или крестиков) означает наличие трепонемы или антител, выработанных организмом для ее уничтожения. Один плюс иногда может указывать на наличие других антител, которые были случайно выявлены реактивом.

Видео:

Помимо условного значка в виде плюса, в результате анализа на сифилис указывается количество титр. Промежуток от 1:2 до 1:800 обозначает низкую концентрацию антител в крови. Такой результат не должен вызывать тревогу.

Подобное соотношение часто остается и после полного выздоровления. Пристального внимания и проведения дополнительных исследований требуют анализы с повышением числа титров.

Лечение заболевания

При подозрении на заражение бледной трепанемой на приеме врач расскажет, какие анализы крови сдают на сифилис, каковы показатели инфицирования и что следует предпринять для лечения заболевания.

Результат анализа на сифилис, действительный в течение 3-4 месяцев, служит основанием для начала специфической терапии.

При первичном сифилисе в первую очередь назначается прием препаратов пенициллинового ряда. Обычно соблюдается следующая схема: каждые 3 часа производится введение раствора пенициллина внутримышечно.

В современной медицине все чаще предпочтение отдается комбинированным препаратам на основе бензилпенициллина.

Дозировку и длительность курса лечения сифилиса всегда устанавливает врач, основываясь на стадии заболевания, внешнем осмотре больного и результатах дополнительных анализов.

Любая терапия зараженных сифилисом пациентов обязательно включает обследование и лечение их сексуальных партнеров.

При аллергии на медикаменты пенициллинового ряда возможно проведение терапии заболевания тетрациклином и цефтриаксоном. Лечение сифилитической сыпи проводится под контролем дерматовенеролога.

В комплексную терапию заболевания включают прием витаминов и ферментов. Иммунная система человека способна самостоятельно уничтожить бледную трепанему, поэтому при отсутствии противопоказаний назначается прием иммуностимуляторов.

Если на фоне сифилиса возникли другие заболевания, то вместе с терапией инфицирования бледной трепанемой проводятся лечение сопутствующих болезней и устранение возбудителей имеющихся в организме инфекций.

При начале антибиотикотерапии на ранней стадии сифилиса выздоровление наступает через 2-3 месяца, для поздней стадии потребуется более длительный курс лечения, до 10 – 12 месяцев.

Видео:

По окончании лечения в течение 12 – 36 месяцев больной остается на диспансерном наблюдении. Контроль состояния пациента осуществляется путем проведения экспресс-тестов. При сохранении положительного результата в течение года назначается дополнительное лечение.

При малейших подозрениях на наличие симптомов сифилиса следует обратиться к врачу и пройти соответствующие обследования.

Такое простое действие, как забор крови на анализ, может уберечь от развития заболевания и осложнений, связанных с отсутствием своевременного лечения.

Вы здесь:

2130 0

Поделитесь с друзьями
Добавить комментарий




Наверх