Специфические анализы крови на гепатит
Чтобы выяснить, сталкивались ли вы когда-нибудь с человеком, болеющим гепатитом, достаточно провести анализ крови на гепатит.
Исследование помогает выявить иммуноглобулины на вирус гепатита и таким образом подтвердить, что когда-то организм уже «познакомился» с этой инфекцией.
Содержание:
Методы диагностики
Гепатит – воспаление тканей печени. Причины этого заболевания могут быть инфекционными или неинфекционными. Инфекционный гепатит типа A, B, C или D вызывается вирусами.
Неинфекционными причинами гепатита могут стать отравление ядом или лекарствами, злоупотребление спиртными.
В числе неинфекционных причин есть аутоиммунный фактор – редкое состояние, когда организм начинает «бороться» против собственной печени. В этом случае в анализе крови обнаруживаются соответствующие антитела.
Очень важно найти настоящие причины заболевания, только в этом случае удается нормализовать состояние пациента.
Во время сбора анамнеза врач обратит внимание на следующие факты:
- контакт с больным вирусным воспалением печени;
- еда в общепите;
- питье некипяченой воды или воды из открытых источников;
- незащищенный секс с неизвестными партнерами;
- трансфузия компонентов крови, хирургическое вмешательство, эндоскопическое исследование;
- кормление ребенка грудью.
Человек, хотя бы раз ответивший положительно, находится в группе риска по заражению вирусным гепатитом.
Первыми симптомами вирусного гепатита являются слабость и незначительное повышение температуры тела до 37 – 37,3 °C, ноющие ощущения в мышцах и суставах.
Другими словами, на этом этапе гепатит похож на только что начавшуюся простуду. Впоследствии к температуре присоединяются тошнота и рвота.
В это время вирусный гепатит любого типа легко можно принять за заболевание желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, что вирусный гепатит успешно «маскируется» под другие недуги, опасность представляет отсутствие в печени нервных окончаний, благодаря чему воспаление этого органа долгое время не проявляет себя болью.
Самый достоверный способ обнаружить гепатит – исследовать кровь на инфекционные агенты или иммуноглобулины к ним. Для диагностики достаточно обнаружить в крови пациента иммуноглобулины к вирусам.
Какие анализы придется сдать человеку для проверки на гепатит? Кроме собственно анализа на вирусное воспаление печени, сдают общий анализ крови для выяснения общего состояния организма и определения степени влияния заболевания на другие органы.
Биохимический анализ крови включает в себя определение ферментов АСТ, АЛТ и других. Если уровень ферментов превышает норму, то это считается косвенным подтверждением гепатита.
Коагулограмма – еще один анализ крови, который может потребоваться врачу для диагностики воспаления печени.
Исследование определяет скорость свертывания крови. В результатах коагулограммы будут данные о содержании в крови протромбина и фибриногена.
Специфические анализы – ИФА, ПЦР
Точнее всего позволяет диагностировать гепатит иммунологический метод или ИФА. Анализ основан на обнаружении в крови иммуноглобулинов к инфекционным агентам. Кровь для этого исследования берут из вены.
Полимеразная цепная реакция – исследование, во время которого определяют РНК вируса гепатита.
Искусственно повышая количество РНК инфекционного агента в единице объема крови, доктор в конце концов сможет обнаружить возбудителя. Анализ ПЦР на гепатит С считается самым достоверным.
Исследование проводится в самый короткий срок (несколько часов), но почти никогда не показывает ложный результат.
Во время полимеразной цепной реакции многократно копируется генотип вируса. Через 20 – 30 циклов уже можно выявить инородные частицы, содержащиеся в одной клетке.
Точность полимеразной цепной реакции зависит от реактивов. Ошибка в диагностике возможна, если концентрация инфекционного агента в крови ниже порога восприимчивости реактивов и оборудования – в таком случае ПЦР не обнаружит инфекцию. В то же время ПЦР исключает ложноположительный анализ на гепатит С или B.
Полимеразная реакция позволяет выявить как генотип инфекционного агента, так и его степень его концентрации в клетках.
Терапия будет назначаться с учетом этих данных. Анализ на генотип патогена делают только в случае положительной ПЦР.
Полимеразная цепная реакция дает возможность провести качественный анализ патогена, то есть определить его генетический подтип.
Зачем нужно определять генотип патогена? Дело в том, что инфекционный агент постоянно мутирует. Так, на планете обнаружено не менее 10 типов РНК вируса гепатита C, включающих в себя множество подвидов.
Генотип определяет реакцию инфекции на лечение, поэтому знание строения РНК вируса позволяет врачу действовать не «вслепую».
Количественный анализ на гепатит С и другие виды инфекций позволяет определить уровень вирусной нагрузки на организм.
Тест показывает, сколько вирусной РНК находится в см3 крови. В анализе концентрация микроорганизмов указывается в международных единицах(МЕ/мл).
Таблица 1. Анализ на гепатит с расшифровкой (количественный)
| Результат, МЕ/мл | Расшифровка |
| 0,6 млн | Нижняя граница нормы |
| 0,6 млн – 0,7 млн | Средняя концентрация вируса |
| 0,8 млн и выше | Высокая концентрация вируса |
Количественная диагностика проводится перед началом лечения и на 12-й неделе. Если обнаружится снижение концентрации вируса, то выбранную доктором терапию можно считать эффективной.
Показания для теста на гепатит
С помощью анализа на гепатит медики обнаруживают Ig к вирусам A, B и C. Диагностику формы A проводят во время острой фазы заболевания или спустя немного времени после заражения.
В это время одновременно с другими симптомами в крови наблюдается увеличение иммуноглобулинов класса IgM, что является несомненным признаком нахождения в организме инфекции.
В течение года количество иммуноглобулинов в крови плавно снижается, пока не достигнет нормы.
Сдать анализ на гепатит A придется, если:
- у пациента был контакт с инфицированным,
- врач диагностировал уменьшение образование желчи;
- обнаружен повышенный уровень фермента АлАт, что характерно для повреждения печени.
Кроме того, анализ на гепатит проводят, когда доктор обнаруживает клинические проявления гепатита A:
- желтуху;
- интоксикацию;
- диспепсию.
На анализ берут кровь из вены или пальца, сдавать ее следует обязательно натощак. Нельзя сказать однозначно, сколько делается анализ на гепатит – скорость проведения исследования зависит от оснащенности медучреждения.
В лучшем случае для проверки крови на антитела потребуется один день. Отрицательный результат говорит о том, что у организма нет иммунитета к патогену A.
Это означает, что для желтухи, тошноты и рвоты нужно искать другие причины – вирус в данном случае не при чем.
Видео:
Для определения антител к вирусу типа B проводят лабораторное исследование крови. Положительный результат говорит об остром или хроническом протекании инфекционного гепатита.
Анализ крови при гепатите C назначают при планировании беременности, перед операцией или при нарушении желчеотделения.
Исследование помогает выявить острую форму гепатита C. Тест может оказаться ошибочным, если с момента инфицирования прошло меньше 35 дней.
Исследование крови на антитела к форме C может оказаться недостоверным или сомнительным. Сомнительный анализ на гепатит – повод для пересдачи.
Обычно к повторному тесту вирус, если он есть в организме, успевает пройти инкубационный период, и в крови появляются Ig.
Если же результат по-прежнему отрицательный, то это говорит об отсутствии инфекционного агента или о серонегативном периоде, который может продолжаться до 6 недель от момента инфицирования.
Сроки действительности
Анализ на гепатит проводят в два этапа. Сначала делают ИФА. Если тест показал положительный результат, то делают ПЦР. ИФА может ошибаться в 8 % случаев, то есть ложноположительный и ложноотрицательный результат не исключается.
На точность ИФА могут повлиять наличие злокачественных новообразований, сифилиса, иммунных нарушений. ИФА не сможет выявить вирус, если с момента заражения прошло мало времени.
На исследование берут кровь из вены. К сдаче биоматериала нужно готовиться – минимум за 8 часов прекращают курить, употреблять алкоголь и принимать пищу.
Видео:
В результатах анализа должно быть обозначение обнаруженных антител.
Сколько времени будет готовится ИФА? Сроки зависят от загруженности лаборатории. В платных медучреждениях готовый результат выдают уже через два-три дня, в бесплатных исследование будет готово максимум через неделю.
Результат полимеразной цепной реакции всегда действительный. Исследование проводят уже 15 лет, и за это время оно заслужило репутацию безошибочного теста.
Сколько времени действителен анализ ПЦР? Считается, что результат достоверен не более чем в течение полугода.
Люди, входящие в группу риска по гепатиту, должны пересдавать анализ через каждые 6 месяцев – это помогает обнаружить патологию на раннем этапе, когда лечение максимально эффективно.
Профилактика вирусных поражений печени
ВОЗ подтвердила эпидемиологическую опасность вирусных гепатитов. Смертность от этого заболевания сопоставима со смертностью от туберкулеза. Особенно часто заболевают дети первых лет жизни, нуждающиеся в трансфузии или гемодиализе.
Для профилактики вирусных заболеваний, передающихся через кровь, необходимо:
- проверять доноров трансфузионных материалов на зараженность вирусом;
- использовать для медицинских манипуляций и ухода за своим телом индивидуальные одноразовые инструменты;
- пользоваться во время секса презервативами.
Вспышки гепатита A наблюдаются во всем мире. Они тесно связаны с доброкачественностью продуктов и питьевой воды.
Заражения формой A, передающейся через желудочно-кишечный тракт, можно избежать, если уклоняться от контактов с заболевшими людьми и соблюдать санитарные и гигиенические правила.
Перед едой нужно мыть руки и сырые продукты. Особенно опасно употребление неизвестной воды из непроверенного источника – она может оказаться загрязненной фекалиями инфицированного человека.
Итак, способом диагностики вирусного воспаления печени является обнаружение в крови инфекционных агентов или антител.
Кровь на исследование сдают из вены. Результаты будут готовы через 2 – 7 дней. Самый достоверный результат у ПЦР, другие анализы могут оказаться ложноположительными или ложноотрицательными.
(Пока оценок нет)
