Что такое АЛТ и АлАТ в анализе крови?
АЛТ в анализе крови – что это? Часто, сталкиваясь с термином АЛТ, люди не понимают, что означает это понятие и каков его диагностический смысл.
Еще больше может запутать то, что название фермента аланинаминотрансферазы имеет разные аббревиатуры.
Одинаково правильным будет употребление аббревиатур АЛТ и АлАТ, ведь их расшифровка носит одно значение.
Прочитав данную статью, вы узнаете, что означает АЛТ, а также что значит, если этот фермент в крови повышен или понижен.
Содержание:
Что такое АЛТ?
Аланинаминотрансфераза – это внутриклеточный специфический фермент, который помогает в запуске процессов выделения аланина из аминокислот.
Аланин имеет свойство быстро преобразовываться в глюкозу, а также он способствует укреплению иммунитета, помогая в выработке лимфоцитов, и участвует в регуляции кислотно-сахарного обмена.
АлАТ редко попадает в кровь, так как ее синтез и непосредственное функционирование должны протекать обособленно в клетках органов. Она содержится в структурах почек, печени, сердечной мышцы и скелетной мускулатуры.
Фото:
Большую активность АЛТ проявляет в организме мужчин, у женщин те же процессы, обусловленные действием АлАТ, проходят дольше. Наибольшим содержанием фермента отличаются печень и почки.
Далее по уменьшению его концентрации можно перечислить скелетную мускулатуру, селезенку, поджелудочную железу и эритроциты. Совсем мало АЛТ находится в легких и в сердце.
Что покажет АЛТ в анализе крови?
Как уже упоминалось, в крови допустимо малое содержание АлАТ. Фермент эндогенного происхождения должен находиться в клетках органов, а не в кровотоке, а это значит, что повышенный показатель его наличия в анализах означает развитие патологических процессов.
Больше всего фермента содержат клетки печени. Чаще всего расшифровка анализа на АЛТ оценивает состояние именно этого органа.
Количество фермента в крови увеличивается еще в самом начале проявления патологических процессов в печени, поэтому при еще незаметных внешних признаках болезни норма АЛТ в анализе уже будет превышена, что помогает при диагностике заболеваний на ранней стадии.
Фото:
Количество АлАТ в составе крови для более точного диагноза сравнивается со значениями других показателей: аспартатаминотрансферазы (АСТ, АсАТ) и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), что позволяет точно определить патологические изменения структур печени и степень их выраженности.
Другими значимыми элементами для анализа являются лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и билирубин.
ЛДГ в организме человека содержится в виде 5 изоферментов. Каждый вид имеет особое диагностическое значение, так как напрямую указывает на проблемы с определенным органом.
Билирубин в анализах делится на общий, прямой и непрямой. Повышенный общий билирубин в сочетании с другими факторами значит, что велика вероятность заболевания гепатитом.
Если показатель АЛТ повышен, и он больше значения аспартатаминотрансферазы (АСТ, АсАТ), то это значит, что в печени присутствуют патологические процессы.
Уровень АСТ значительно подскакивает на поздних стадиях цирроза.
При сильно завышенных отклонениях аспартатаминотрансферазы (АСТ, АсАТ) будут наблюдаться и проблемы с сердцем, и тогда показатели АсАТ будут сильно превышать значения АЛТ.
Видео:
Если на фоне этого в крови будет повышен показатель ЛДГ 1, при обычных значениях общего ЛДГ, то это значит, что совсем недавно человек пережил инфаркт.
В этом случае показатели ЛДГ 1 будут активными уже тогда, когда общие показатели ЛДГ еще не активировались (в течение 16 – 20 часов после инфаркта), но значения ЛДГ 1 будут повышены далее и тогда, когда общее ЛДГ уже нормализуется.
Для более точной диагностики врач может назначить анализ крови на ГГТ, повышенный показатель которого значит, что велика вероятность острого вирусного или хронического гепатита, токсических поражений печени или рака печени, а в некоторых случаях значение ГГТ может быть повышено вследствие других заболеваний: гипертиреоза, онкологий разного характера, острых проявлений панкреатита, пиелонефрита или гломерулонефрита.
Показания и подготовка к анализу на АЛТ
Врачи стараются сузить круг диагностических процедур, чтобы расшифровка минимума анализов помогла поставить диагноз и определиться со стратегией лечения.
Исследования крови на АлАТ позволяют быстро выявить проблему и стадию ее развития, ведь данный фермент обладает тканевой специализацией.
Показаниями к назначению данного исследования крови являются любые признаки гепатита и каких-либо других патологий печени:
- слабость и утомляемость;
- потеря аппетита;
- тошнота и рвота;
- пожелтение кожи и белков глаз;
- светлый стул;
- темная моча;
- боли в правом подреберье и в области живота.
Все эти признаки будут значимой причиной для проведения анализа крови на АлАТ, а возможно, и на АСТ, ГГТ и ЛДГ, что даст дополнительную информацию о возникших патологиях.
Причиной для исследования на аспартатаминотрансферазу (АСТ, АсАТ) и гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ) является сильное превышение показателя АЛТ.
Чтобы точно определить степень текущих патологических процессов, на основе полученных данных анализа определяется коэффициент де Ритиса.
Для этого высчитывается отношение аспартатаминотрансферазы (АСТ, АсАТ) к аланинаминотрансферазе (АЛТ, АлАТ). Норма значений коэффициента находится в пределах 0,91 – 1,75.
Видео:
Если показатели выше 2, то это значит, что присутствуют серьезные поражения мышц сердца, вплоть до инфаркта миокарда, что может подтвердить анализ на ЛДГ.
Значения меньше нижнего предела свидетельствуют о патологиях печени: чем показатель меньше, значит, тем сильнее выражено заболевание.
Анализы на АЛТ, АСТ и ГГТ могут проводиться не только в качестве диагностики, но и для наблюдения за ходом выздоровления. Их рекомендуют проводить и в качестве профилактики заболеваний печени.
Например, при злоупотреблении алкоголем необходимо периодически проходить тесты на АЛТ и ГГТ, расшифровка результатов которых выявит степень возможной интоксикации и поражения печени.
Подобные исследования рекомендуется проходить, если недавно был контакт с человеком, страдающим от гепатита.
Повышенный показатель содержания АЛТ в крови иногда означает и наличие гепатита A (желтухи), что может выявить болезнь еще до проявления внешних клинических признаков.
Особенно стоит обратить внимание на эти показатели, если с высоким значением АЛТ сочетается повышенный общий или прямой билирубин.
Общий билирубин является маркером всех гепатитов, а прямой билирубин может подняться из-за нарушенного оттока желчи из печени вследствие желтухи.
Для исследования на АЛТ может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь. Чтобы анализ и расшифровка результатов дали объективные данные, нужно правильно подготовиться к сдаче анализов.
Видео:
Кровь нужно сдавать натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры.
За неделю до исследования необходимо прекратить прием алкоголя. За полчаса до анализа нельзя курить и следует избегать физического и нервного напряжения.
Нормы и причины отклонения
Содержание трансферазы измеряют в количестве единиц на литр крови.
Норма содержания АЛТ будет меняться в зависимости от пола и возраста:
- у младенцев до 5 дней от рождения показатели содержания АЛТ в крови не должны превышать 49 Ед/л;
- дети до полугода имеют более высокие показатели нормы – до 56 Ед/л;
- от полугода до года максимальное значение трансферазы в крови – 54 Ед/л;
- от 1 до 3 лет максимумом нормальных значений будет 33 Ед/л;
- в 3 – 6 лет планка снижается до 29 Ед/л;
- у подростков 12 лет верхняя граница нормы достигает 39 Ед/л.
У детей нормы могут быть несколько расплывчатыми, поэтому небольшое отклонение от них не обязательно означает наличие заболеваний.
Дело в том, что рост и развитие у детей носят индивидуальных характер, а нормы достаточно общие и могут не подходить конкретному ребенку.
Видео:
У взрослых мужчин верхний показатель нормы несколько выше, чем у женщин, и соответствует 40 Ед/л. Верхний предел у женщин равен 30 Ед/л.
Нормы АсАТ близки к АлАТ и также измеряются в Ед/л. Норма содержания АсАТ у мужчин должна быть меньше 45 Ед/л, а у женщин АСАТ не должна превышать 34 Ед/л.
Норма билирубина в крови:
- общий билирубин должен быть в пределах от 3,4 до 17,1 мкмоль/л;
- прямой билирубин располагается в границах от 0 до 7,9 мкмоль/л;
- непрямой билирубин не должен превышать 19 мкмоль/л.
Норма содержания в крови ГГТ также измеряется в Ед/л.
У мужчин норма показателей будет несколько выше, чем у женщин:
- ниже 55 Ед/л – мужская норма;
- ниже 38 Ед/л – женская норма.
Но на концентрацию АлАТ в крови влияют факторы непатологического характера.
На количество фермента влияет:
- прием лекарств (оральных контрацептивов, Парацетамола, Аспирина, Варфарина и некоторых успокоительных);
- повышенная физическая активность;
- внутримышечные инъекции;
- прием алкоголя;
- стрессы и эмоциональные нагрузки;
- частое употребление жирной еды.
У женщин в положении АЛТ может повышаться в первом триместре беременности – это тоже будет норма, если в дальнейшем показатели всех ферментов (АСТ, АлАТ, ГГТ) будут стабильными.
Анализ крови на АЛТ – весьма точное и информативное исследование, которое поможет вовремя выявить патологию, ее степень и особенности, чтобы начать необходимое лечение.
(Пока оценок нет)
