Процедура биопсии шейки матки при эрозии
Опровергнуть или подтвердить заключение о наличии заболевания практически со 100%-ной точностью поможет биопсия шейки матки при эрозии.
Исследование проводят не всем пациенткам, а только тем, у кого эрозия приобрела хронический характер. В таких случаях биопсия позволяет диагностировать предраковые состояния, нуждающиеся в особом лечении.
Биопсия при эрозивном процессе
Эрозия шейки матки — самое распространенное женское заболевание. Женщина с эрозией не сможет поставить себе диагноз сама, но патологию можно заподозрить по некоторым симптомам. Эрозию может обнаружить только гинеколог.
Эрозия — это разрушение и воспаление тканей. Причиной эрозивного процесса на шейке матки могут стать механические повреждения (аборты, роды), слабый иммунитет, инфекционные процессы.
Видео:
На шейке матки нет нервных окончаний, поэтому при эрозии женщина не чувствует жжение, боль или другой дискомфорт.
Единственным симптомом эрозии будут появляющиеся после секса выделения. Для обнаружения эрозивного процесса, протекающего на шейке матки, необходимо как минимум раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога.
Эрозия может появиться у совсем юных девушек — в этом случае лечиться не стоит, так как повреждение может пройти само собой, как только иммунитет немного окрепнет.
Взрослая женщина с эрозией шейки матки должна обязательно пройти лечение, в противном случае длительный воспалительный процесс приведет к перерождению клеток, что может закончиться раковым заболеванием.
Перед тем как приступить к лечению эрозии, нужно провести расширенное исследование. Одним из его пунктов будет биопсия шейки матки, которая окончательно подтверждает или снимает заключение «эрозия».
Согласно статистике, после биопсии 90 % заключений «эрозия» подтверждается, в оставшихся случаях анализ тканей показывает, что у женщины другое заболевание: хронический цервит, плоскоклеточная метаплазия или дисплазия.
Что это значит? В первых двух случаях лечение проводить не нужно, так как цервит и метаплазия свидетельствуют о том, что воспалительный процесс закончился самостоятельно.
Женщине с начальной дисплазией доктор назначит антивоспалительное лечение. Дисплазия в запущенной форме считается предраковым состоянием и удаляется хирургически.
При обширной эрозии, существующей уже долгое время, гинеколог обязан взять часть клеток на биопсию (микроскопическое исследование).
Зачем нужна биопсия шейки матки? С помощью исследования можно обнаружить, не произошло ли уже в эрозивном очаге злокачественное перерождение клеток.
Рак шейки матки встречается чаще других опухолевых заболеваний женских половых органов.
Особенно часто РШМ поражает женщин, находящихся в возрастном интервале 35 – 55 лет. В XXI веке средний возраст заболевших составил 52 года (для сравнения в 1988 году — 58 лет).
Важно! При ранней диагностике прогноз РШМ благоприятный, поэтому биопсия шейки матки — чрезвычайно важная и абсолютно необходимая диагностическая процедура.
Исследование биоптата дает возможность удостовериться, что с вами все в порядке, или начать противоонкологическое лечение на самом раннем этапе перерождения клеток.
Процедура забора биоматериала с шейки матки не очень болезненна. Она проводится без обезболивания.
Кусочек ткани нужно брать непосредственно с шейки. В лаборатории биоптат подвергнут цитологическому анализу. Если он не подтвердит наличие злокачественных клеток, то эрозию можно прижигать.
Подготовка и проведение
К биопсии нужно готовиться — сдать необходимые анализы крови и мазок. Доктору, который будет делать биопсию, важно знать группу и резус-фактор крови, свободен ли организм от инфекций: СПИДа, сифилиса и других.
После забора ткани на матке останется небольшая ранка. Она должна успеть затянуться к началу месячных, поэтому биопсия делается в первой фазе менструального цикла.
В современной медицине при эрозии шейки ткань берут для исследования одним из двух способов:
- лазерная биопсия — проводят лазером и скальпелем, срезая треугольные кусочки ткани;
- трепанобиопсия — отбирают кусочки ткани сразу с двух-трех участков органа.
При трепанобиопсии ткани отделяют от шейки матки разными способами:
- пункционно — шприцом;
- эндоцервикально — материал собирают, выскабливая острым инструментом цервикальный канал;
- петельным — используют проволочную петлю, через которое проходит электрический ток.
Изъятые образцы тканей помещают в раствор формальдегида и отправляют в лабораторию.
Перед взятием образца ткани на биопсию проводят кольпоскопию: исследование, при котором шейку матки рассматривают под увеличением через специальное устройство — кольпоскоп.
По результатам кольпоскопии назначается или не назначается цитологический анализ.
Правила проведения биопсии:
- отбор ткани проводится на 3 – 5 день после менструации;
- у женщины не должно быть инфекций;
- отбор тканей ведется под кольпоскопом с окрашиванием шейки матки раствором Люголя, который помогает визуализировать очаги эрозии.
Во время процедуры женщина лежит на гинекологическом кресле. Сама процедура проходит довольно быстро.
Во время проведения биопсии чувствуются небольшие болезненные ощущения в виде потягиваний внизу живота.
Они возникают вследствие сокращения матки под действием инструментов. После биопсии нужно соблюдать рекомендации врача: две недели не поднимать тяжелое, не принимать ванну, не заниматься сексом.
После биопсии могут развиться осложнения в виде кровотечений и воспалений. При недостаточном или неправильном гигиеническом уходе за собой женщина рискует занести инфекцию во влагалище, после чего свежая рана на шейке матки воспалится.
Видео:
Чтобы этого не случилось, нужно строго соблюдать все рекомендации врача. Нельзя по собственной инициативе спринцеваться, вводить тампоны, использовать вагинальные мази и другие лекарственные препараты.
После отбора образцов несколько дней могут наблюдаться выделения — это абсолютно нормально. Если же в выделениях есть гной, а внизу живота появились боли или поднялась температура, то нужно немедленно обратиться к врачу — эти симптомы говорят об инфицировании раны.
Возможные результаты биопсии
Видимая часть шейки матки анатомически расположена таким образом, что первой встречает влияния извне.
Цервикальный канал связывает матку и влагалище, поэтому чаще всего воспаление начинается с него.
Шейка может легко травмироваться во время секса, спринцевания или осмотра на кресле. На ней может развиваться патологическая микрофлора.
Цервикальный канал и шейка матки выстланы толстым слоем эпителия, состоящего из плоских клеток. При эрозии биопсия может показать, что плоские клетки замещаются цилиндрическими.
Такое состояние называется псевдоэрозия. При истинной эрозии на шейке матки появляется воспаленное красное пятно.
При хорошем иммунитете организм способен самостоятельно справиться с эрозией и псевдоэрозией.
Именно поэтому эрозивный процесс может появляться и исчезать на протяжении долгого времени. Но если воспаление долго не затухает, то возможно перерождение клеток в злокачественные.
Ткань на анализ при биопсии шейки матки берут из наиболее подозрительного участка. Сам анализ займет до двух недель. Чаще всего результаты биопсии подтверждают диагноз «эрозия».
Однако лабораторией может быть выдано и другое заключение, например, дисплазия. Показанный вам врачом бланк анализа, поступивший из лаборатории, может содержать следующие данные гистологического исследования:
| Дисплазия 3 степени | Одна из каждых трех клеток является аномальной. |
| Дисплазия 1 степени | Нарушения в клетках выявлены, но они пройдут самостоятельно — лечения не требуется. |
| Дисплазия 2 степени | Аномальные участки подлежат хирургическому удалению для уменьшения вероятности их перерождения. |
| Инвазивный рак | Раковые клетки активно распространяются. |
| Койлоцитоз | Изменения возникли под влиянием вируса папилломы. |
| Норма | — |
Результаты биопсии шейки матки зависят от квалификации медицинского персонала. Плохой специалист может неправильно приготовить препарат или провести гистологическое исследование недостаточно тщательно.
На результате исследования может сказаться неправильный выбор места, с которого забирался биопсийный материал.
Если по результатам биопсии был выявлен рак шейки матки, то для большей надежности можно провести биопсию повторно в другой лаборатории.
Иногда вместо биопсии проводят конизацию шейки матки — операцию, при которой патологический очаг полностью удаляется, а затем отправляется на цитологический анализ. То есть при конизации диагностическая процедура совмещается с лечебной.
Биопсия при эрозии шейки матки помогает избежать грозных осложнений воспалительного процесса, протекающего на шейке, а именно — инвазивного рака.
Чтобы сделать биопсию, нужно сдать кровь и мазок из цервикального канала. После процедуры в течение двух недель необходимо соблюдать половое воздержание и беречь организм от перегрузок.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
