Как делают биопсию молочной железы?
Если врач не может сказать ничего определенного относительно новообразования в области груди женщины, то назначается биопсия молочной железы.
Делают эту операцию и в том случае, когда предыдущие результаты обследований, такие как ультразвуковой скрининг и рентгенологическое изучение груди, не представляют возможности поставить ясный и точный диагноз.
Подготовка к процедуре
Биопсия груди – это процедура забора материала тканей из новообразования на молочной железе с целью гистологического анализа на атипичные клетки, характерные для онкологических заболеваний.
Главное в лечении любого заболевания – это хорошая диагностика, на основании которой ставится верный диагноз и делаются врачебные назначения.
Поскольку заболевания молочной железы свойственны очень многим женщинам, такая процедура, как биопсия молочных желез под контролем УЗИ, поможет вовремя распознать рак груди, начать терапию, и в итоге сохранить женщине жизнь и здоровье.
Мнение многих женщин, особенно преклонного возраста, о том, что в ткани груди лучше не лезть, чтобы не спровоцировать обострение болезни, врачи считают не соответствующими действительности, потому что современные методы проведения биопсии, как правило, не оставляют на груди женщин даже шрамов.
Первичную диагностику в идеале должна проводить сама женщина, регулярно осматривая себя.
Такой осмотр производится следующим образом:
- необходимо освободиться от одежды;
- лечь на спину, подняв правую или левую руку вверх, в зависимости от того, какую железу предполагается осматривать;
- прощупать грудь на предмет плотных образований.
Женщине немедленно надо обратиться к маммологу или онкологу, специализирующемуся на новообразованиях в молочной железе, в случае, когда при первичном осмотре она обнаружила у себя такие признаки, как:
- кровь, вытекающую из сосков;
- плотные комки в грудной железе;
- непонятные язвочки и ранки, появившиеся на груди без видимых причин;
- если рентгенологическое исследование молочной железы обнаружило затемненные участки на груди.
Видео:
Поскольку женщина всегда испытывает сильное психологическое потрясение при неутешительных результатах анализов и обследований, долг врача – успокоить ее, перед тем как брать биопсийный материал из молочной железы на анализ, и рассказать, что, во-первых, у 80 женщин из ста биопсия показывает доброкачественные образования в груди.
Во-вторых, вовремя начатое лечение современными лекарствами практически гарантирует выздоровление на ранних стадиях заболевания даже в случае рака груди.
Перед тем как делать биопсию молочной железы, обязательно нужно подготовиться к этой процедуре.
Женщина должна знать о некоторых ограничениях, налагаемых на нее биопсией:
- за два-три дня до операции нельзя принимать спиртосодержащие напитки и лекарства;
- не пить препараты, способствующие разжижению крови;
- знать, что в случае предполагаемой или настоящей беременности биопсию делать нельзя;
- использование магнитно-резонансной аппаратуры при проведении биопсии запрещено, если у пациентки стоит кардиостимулятор.
Врач обязательно должен знать о принимаемых больной лекарствах в случае наличия у нее хронических заболеваний и аллергии на наркотические и обезболивающие вещества.
В день проведения биопсии молочной железы нельзя пользоваться косметикой и другими гигиеническими препаратами, которые могут попасть на молочную железу.
Видео:
Виды биопсии
Всех женщин интересует вопрос, как делается биопсия, насколько это больно, и какие после нее могут быть последствия.
Для того чтобы делать биопсию молочной железы, не нужно ложиться в стационар, вся операция обычно делается в амбулаторных условиях под местным наркозом.
Женщина ложится спиной или боком на кушетку, подняв руку вверх. В течение всей операции надо лежать спокойно, не дергаться, потому что врач должен прицельно вводить иглу для забора материала тканей молочной железы, и любое резкое движение будет травмировать ткани груди и даже может привести к тому, что результаты анализов окажутся потом неточными.
Диагностирование молочножелезистых опухолей может проводиться самыми разными видами биопсии, такими как:
- процедура с помощью тонких игл, так называемая аспирационная;
- стереотаксическая биопсия молочной железы;
- трепан-операция;
- кор биопсия;
- процедура с использованием аппаратов МРТ и вакуума;
- открытая операция.
Ткани из молочной железы методом аспирации или пункции берут с помощью тоненькой длинной иглы, и вся процедура напоминает обычный укол в мышцу.
С помощью поршня бипотаты на анализ засасываются внутрь шприца и затем отдаются на гистологию.
В случае, когда новообразование можно пропальпировать, врач не пользуется никаким дополнительным оборудованием.
Однако если результаты ультразвукового исследования показали опухоль, а она не прощупывается, то врач использует аппарат УЗИ или МРТ для того, чтобы взять анализ тканей из нужных мест.
Такой вид забора тканей опухоли на анализ считается наиболее распространенным ввиду того, что его результаты высокоточные, этот метод практически безболезненный и легко переносится пациентками.
Однако пункционная диагностика молочножелезистых опухолей противопоказана в случае обнаружения рецидива рака груди.
Стереотаксический метод получения тканей опухоли на анализ подразумевает забор материала из нескольких мест опухоли одной биопсийной иголкой.
Перед забором на гистологию материала стереотаксическим методом женщина должна пройти маммограмму опухоли, которая позволит врачу на аппарате УЗИ рассмотреть ее со всех сторон, чтобы точно знать, куда вводить иглу.
Такого рода диагностика осуществляется в случае, когда опухоль не прощупывается, находясь где-то глубоко в железе.
Стереотаксическая биопсия совершенно безболезненная, после нее практически никогда не бывает осложнений.
Трепан-биопсия похожа на обычную пункционную диагностическую процедуру, однако проводится более толстой иглой, материала на анализ берется больше, и он представляет собой не только жидкости, но и более твердые кусочки тканей опухоли.
Трепан-процедура дает гистологам возможность совершенно точно установить характер биоптатов.
Эта операция выполняется либо перед хирургическим удалением опухоли, либо перед проведением лучевой терапии.
Делают ее довольно редко, потому что трепан-биопсия, в связи с большим иссечением молочной железы, представляет собой определенную угрозу для женщины. Выполняют трепан-операцию под местным или общим наркозом.
Хирургические способы
Кор биопсия представляет собой вид диагностики, проводимой не тонкой, а толстой иглой, которая при введении забирает на анализ большой цилиндрик не только жидкости, но и ткани молочножелезистой опухоли.
Видео:
Делают ее при помощи специального биопсийного пистолета, который продвигается внутрь железы, «выстреливает» в опухоль, забирает ее ткани на анализ и возвращается назад.
Поскольку образцов тканей при данном виде диагностического исследования нужно не менее шести, процедура повторяется несколько раз.
Вакуумная диагностика считается одной из самых эффективных, безболезненных и гарантирующих точные данные анализа.
Проводится эта процедура с помощью аппарата УЗИ, через который врач осуществляет визуальное наблюдение за тем, куда вводится игла для забора материала.
При достижении иголкой тканей опухоли начинается вращательное движение, создается вакуум, благодаря чему ткани опухоли присасываются к биопсийному аппарату.
Таким образом можно получить много кусочков тканей для анализа и даже удалить небольшую опухоль при условии, что она доброкачественная. В случае злокачественных молочножелезистых новообразований вакуумная биопсия запрещена.
В связи с многообразием диагностических методов биопсию иногда проводят с помощью аппаратов магнитно-резонансной аппаратуры.
В этом случае диагностика осуществляется несколько по иному, чем в предыдущих случаях.
Женщина, раздетая до пояса, должна лечь животом вниз, поместив молочные железы в специальные отверстия на столе.
После этого врач, ориентируясь на показания прибора, вводит биопсийную иголку в молочную железу и осуществляет забор тканей из опухоли.
Такой способ диагностики врачи предпочитают, если не удается пропальпировать имеющееся новообразование.
Хирургическое вмешательство, или открытую биопсию, делают эксцизионно или инцизионно.
Последний вариант предполагает удаление небольшого участка новообразования, тогда как эксцизионным способом удаляется вся опухоль целиком.
Такого рода процедура считается полноценной операцией, поэтому проводится в больнице под общим наркозом.
После эксцизионной операции у пациентки остается рубец, в отличие от предыдущих методов диагностики, потому что разрез делается большой.
Может даже измениться форма молочной железы. В этом случае на гистологию отдают всю опухоль целиком, чтобы полиморфический анализ показал, есть в ней атипичные клетки или нет.
Интерпретация анализов
Результаты гистологического изучения материала опухоли будут готовы примерно через 7-10 дней.
Заключение гистологии описывает новообразование по следующим признакам:
- объем опухоли;
- окраска и плотность материала, взятого на изучения;
- место дислокации в молочной железе;
- наличие или отсутствие атипичных клеток.
В зависимости от описания гистологами клеток опухоли результаты полиморфического анализа могут быть следующими:
- обычными, или нормальными: то есть образец, присланный на анализ, состоял из полностью здоровых клеток;
- неполными, если образец был слишком маленьким;
- нераковыми, когда скопление клеток не является признаком наличия опухоли. Такое состояние молочной железы бывает при мастите;
- доброкачественными, в случае, когда опухоль есть, но атипичных клеток в ней не найдено;
- злокачественными, когда анализ обнаружил наличие атипичных клеток в опухоли.
Опираясь на полученные результаты гистологии, врач назначает лечение.
Видео:
Как и после любой инвазивной процедуры, после биопсии могут быть незначительные осложнения.
Однако в случае резкого повышения температуры и непрекращающихся кровянистых выделений из области разреза нужно немедленно обратиться к врачу, потому что, возможно, в рану попала инфекция.
(Пока оценок нет)
