Как проводится процедура аспирационной биопсии эндометрия?
Для гистологического исследования эндометрия нередко применяется аспирационная биопсия.
Данная процедура представляет собой забор небольшого количества ткани (эндометрия) из полости матки для дальнейшего исследования.
Аспирационная биопсия назначается в случаях подозрения на различные маточные заболевания.
Показания к проведению
Эндометрий – это слизистая оболочка матки, нарушения в которой могут быть свидетельством различных заболеваний.
Аспирационная биопсия эндометрия может быть назначена по ряду причин: если гинеколог в ходе осмотра заметил некоторые отклонения от нормы, если женщину что-то беспокоит (боли, дискомфорт, выделения), если случился выкидыш или аборт, то в обязательном порядке проводится забор ткани.
Основными показаниями к проведению биопсии могут стать:
- кровянистые выделения из влагалища неясного характера;
- маточные кровотечения;
- аборт;
- выкидыш;
- бесплодие;
- наличие опухолей или миом;
- подозрения на онкологические заболевания;
- ненормальное состояние эндометрия (подозрение на эндометрит и др.)
Врач должен предупредить пациентку о возможных противопоказаниях к проведению аспирационной биопсии.
Ни в коем случае данную процедуру не проводят при воспалительных, гнойных процессах и инфекциях мочеполовой системы – вмешательство может привести к осложнению имеющейся болезни.
У женщин с плохой свертываемостью крови или анемией проведение аспирационной биопсии возможно с большой осторожностью и только в том случае, когда результаты исследования жизненно необходимы для дальнейшего лечения.
Кроме того, если существует вероятность беременности (то есть предыдущие два цикла женщина имела незащищенные половые контакты), то пациентка должна предупредить врача.
Перед биопсией в таких случаях обязательно проводится тест на ХГЧ, который позволяет выявить беременность.
Во время беременности проводить биопсию категорически запрещено, так как вмешательство может спровоцировать отторжение оплодотворенной клетки.
Биопсия эндометрия в большинстве случаев не является единственно возможным методом гистологического исследования, поэтому пациентка по ряду причин имеет право отказаться от нее (в случае религиозных, моральных или других запретов).
Но необходимо помнить, что гистологический анализ эндометрия позволяет точно установить многие нарушения, поэтому при существующем риске развития рака или предракового состояния от аспирационной биопсии лучше не отказываться.
Как проходит процедура?
Подготовка к процедуре не представляет ничего сложного. Как правило, врач заранее обговаривает с пациенткой особые условия подготовки: это воздержание от половых контактов за три дня до проведения вмешательства и отказ от использования вагинальных тампонов и свечей.
Время проведения процедуры зависит от того, на какое заболевание имеются подозрения и какие результаты хочет получить гинеколог.
Поскольку эндометрий – это ткань, состояние которой напрямую зависит от уровня половых гормонов, то исследования ткани могут проводиться в различные дни менструального цикла.
В период овуляции тонкоигольная аспирационная биопсия (или ТАБ) обычно не проводится, чаще для вмешательства выбирается другой день менструального цикла.
Не стоит пугаться, если врач назначил проведение биопсии на первый или второй день менструации – такое время проведения исследования совершенно нормально.
Сама процедура забора ткани практически безболезненна, так как соприкосновение инструментов с шейкой матки и ее стенками минимально.
Поскольку аспирационная биопсия не представляет собой особой сложности и занимает в среднем 10 – 20 минут, то госпитализация для проведения процедуры не требуется.
Женщина приходит в кабинет врача, происходит забор эндометрия, после чего пациентка самостоятельно покидает кабинет.
Забор гистологического материала осуществляется при помощи специального прибора – пайпеля, который по принципу действия напоминает шприц.
Пайпель выглядит как очень тонкая, длинная и гибкая иголочка (всего 3 мм в диаметре), именно поэтому процедура называется тонкоигольной аспирационной биопсией.
Шейка матки и инструменты тщательно дезинфицируются, затем врач расширяет вагинальный канал с помощью зеркала и вводит в матку пайпель.
После введения поршень инструмента выдвигается наполовину, и под воздействием отрицательного давления частицы эндометрия попадают внутрь пайпеля.
Данный инструмент работает как помпа, поэтому подобное исследование носит и другое название – вакуумная аспирационная биопсия.
После проведения биопсии женщина чувствует себя хорошо и вполне способна сразу же покинуть больничное помещение и вернуться к своим повседневным делам.
Результаты гистологического исследования обычно бывают готовы через две-три недели после забора, однако в разных больницах разных городов сроки могут варьироваться – обычно гинеколог сообщает сразу, к какому дню будут известны результаты.
Здоровье женщины после биопсии
Аспирационная биопсия – это вмешательство в женский организм и в каком-то смысле нанесение ранения.
Поэтому неудивительно, что после проведения процедуры большинство женщин отмечают некоторые изменения или неприятные ощущения. Вероятны некоторые последствия забора биоптата, которые вполне нормальны и прекращаются в течение нескольких дней.
Обычно это:
- болезненные, тянущие ощущения в низу живота, напоминающие боль при менструации;
- головокружение, слабость, сонливость;
- в редких случаях – тошнота;
- кровянистые выделения или обильные прозрачные выделения;
- незначительное повышение температуры.
Эти симптомы не должны тревожить женщину – их появление вполне объяснимо.
Видео:
Чтобы не возникло кровотечений и в половую систему не проникла инфекция, на протяжении двух недель после проведения вмешательства необходимо выполнять следующие рекомендации:
- полностью исключить половые контакты;
- отказаться от использования вагинальных свечей и тампонов;
- не использовать спринцевание и подобные процедуры;
- не поднимать тяжелые вещи;
- повременить с тяжелыми физическими нагрузками;
- не принимать горячую ванну, только теплый душ;
- не посещать сауну и баню, не перегреваться и не переохлаждаться;
- не посещать бассейн.
При нарушении данных рекомендаций очень высок риск появления кровотечения. В течение двух недель после проведения процедуры необходимо внимательно наблюдать за своим организмом: при появлении выделений с плохим запахом, с желтым или зеленоватым оттенком, при обильном непрекращающемся кровотечении, при резком и значительном повышении температуры нужно сразу обращаться к врачу.
Менструальный цикл и характер менструальных выделений после биопсии может измениться.
Нормально, если после вмешательства произошла задержка менструации или, наоборот, она пришла раньше ожидаемого времени. Может повыситься объем выделений и их характер.
Кроме того, у многих женщин отмечается повышенная болезненность менструации после аспирационного исследования. Все эти признаки недомогания считаются нормальными и к следующей менструации обычно проходят.
Зачатие может произойти в этот же цикл, если оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к неповрежденному участку эндометрия.
Такая беременность абсолютно нормальна, предшествующая ей биопсия никак не повлияет на здоровье и развитие эмбриона.
Конечно, беременность возможна только в том случае, если в ходе исследования не было выявлено каких-либо заболеваний.
В противном случае гинеколог пропишет половой покой и курс лечения, после которого по рекомендации врача можно будет проводить зачатие.
(Пока оценок нет)
